На вопрос «При приготовлении пищи на кухне Вам приходится доставать предметы быта или продукты на высокорасположенных полках?» ответы распределились следующим образом: 5 респондентов (83,3%) ответили «да», остальные (16.7%) - «нет» (Приложение 2, рисунок 20).
Также среди респондентов было выяснено, на чем они спят. Большая часть исследуемых лиц - (83,3%) ответили, что используют для сна диван, только 1 человек (16,7%) - кровать (Приложение 2, рисунок 21).
Респондентам был задан вопрос «При вставании с кровати или дивана Вы испытываете проблемы?». 4 человека (67,7%) ответили «нет», а 2 пациентов (33,3%) сообщили, что часто кружится голова, темнеет в глазах (Приложение 2, рисунок 22).
На вопрос «Вы бы хотели получить рекомендации о профилактике падений дома?» 3 респонденты (50%) ответили положительно, 3 респондентов ответили, что не нуждаются в консультировании (Приложение 2, рисунок 23).
2.2 Анализ результатов по исследованию проблем бытового травматизма у лиц старших возрастных групп
Анализ результатов опроса 6 лиц пожилого возраста показал, что большая часть пожилых женщин в возрасте от 60-65 лет, получали травмы в бытовых условиях. Все они неработающие пенсионеры и не имеющие группы инвалидности.
Также больше половина респондентов проживают в отдельных квартирах, вместе с семьей. Только один респондент проживает один, без семьи.
Следует обратить внимание, что половина респондентов испытывают трудности или неустойчивости при передвижении, поэтому они используют трость. Опрос показал, что все они страдают различными заболеваниями: опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания с желудочно-кишечного тракта. Но только 50% респондентов ответили, что всегда придерживаются лечения, назначенного врачом.
Анализ жилищных условий показал, что у всех респондентов в их жилище имеются неблагоприятные условия, предрасполагающие к падениям. Так у половины пациентов имеются порожки между помещений. А вотпоручней или опорных перил в коридоре, туалетной и ванной комнатах, имеются только у одного респондента, у остальных отсутствуют, хотя они также испытывают неустойчивость.
Было установлено, также, что половина опрошенных лиц предпочитают домашнюю обувь с задником, что также может способствовать падениям дома.
Также следует обратить внимание, что большая часть опрошенных пациентов предпочитают принимать гигиенические процедуры стоя в душе, и меньше половина опрошенных ответили, что сидя в душе, и респондент чаще всего принимает ванну. Установлено, что большая часть пациентов принимают ванну самостоятельно, и только один пациент ответил, что принимает ванну под контролем или с помощью членов семьи или других лиц. Таким образом, большая часть респондентов имеет очень высокий риск падений и травм во время выполнения гигиенических процедур.
Также результаты опроса показали, что большей части опрошенных приходится при приготовлении пищи на кухне доставать предметы быта или продукты на высокорасположенных полках, что может приводить к падению.
А у двоих респондентов возникают трудности при вставании с кровати - кружится голова, темнеет в глазах, что также повышает риск падений и травм.
Также необходимо обратить внимание, что только половина опрошенных лиц хотели бы получать рекомендации по профилактике падений дома, что свидетельствует о том, что у другой половины респондентов отсутствует понимание данной проблемы и требует проведения медико-санитарного просвещения.
2.3 Профилактика травматизма в домашних условиях
Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания.
В этой связи необходимо проводить медико-санитарное просвещение пациента и членов его семьи по вопросам бытового травматизма и его профилактики. Важно информировать пожилого человека и его родственников о тех возрастных изменениях в организме при старении и заболеваниях, которые предрасполагают к падениям и возникновению переломов.
Необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за лицами старших возрастных групп, выявление у них факторов риска падений, переломов и проводить их коррекцию. В первую очередь - своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, особенно важен контроль АД, ритма сердца, уровней сахара крови, 1 раз в год проводить исследование массы и плотности костной ткани. Консультации врачей узких специальностей - невролога, кардиолога, эндокринолога, артролога.
Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.
Обучить пациента и членов семьи осуществлять самоконтроль и вести дневник. Обучить правильному приему лекарственных препаратов, выявлять их нежелательные эффекты.
Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.
Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
Травму нередко можно получить и во время стирки, купания, поэтому воду в ванной должны набирать родственники или обслуживающий персонал. В ванной обязательно должны быть поручни, опора, а также специальные скамейки, которые крепятся на краю ванной. Унитазы также необходимо снабдить поручнями.
Для пожилых людей созданы специальные модели санитарной техники. У ванны для пожилого имеются удобные поручни, дверца и сиденье внутри. Благодаря этому человек может безопасно опуститься в ванну и затем подняться, не боясь поскользнуться. Для унитазов продаются специальные насадки с поручнями, чтобы увеличить высоту унитаза и сделать гигиену более безопасной и комфортной.
Это незаменимые приспособления для людей с болезнями ног. Их можно приобрести домой, если человек живет в своей квартире.
Людям в возрасте желательно принимать душ в позиции сидя на специальном устойчивом сиденье, а не ванну. Температура воды должна быть не выше 38 градусов. Направленная на голову пожилому человеку водная струя под напором может спровоцировать инсульт нужно помнить об этом.
Для удобного и безопасного пользования мылом сделать в нем дырку и протянуть в нее шнурок. При окончании мытья в ванной надо вынуть пробку до того, как из нее вставать. Замоющимися обязательно должен быть присмотр. Ванную комнату изнутри не стоит закрывать. На полу обязательно должен быть резиновый коврик.
Пожилым людям всегда следует рассчитывать свои силы и возможности организма. Пожилые страдающие головокружением, слабостью нуждаются в обязательном сопровождении.
Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.
Важно правильно подбирать обувь. Она должно быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и с рифленой подошвой. По скользкому полу лучше ходить в тапочках с резиновой подошвой. При необходимости - наличие ходунков или трости.
Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. В комнате отдыха должно быть светло и просторно. Вместительные комоды, открытые стеллажи и системы хранения понадобятся бабушке, чтобы навести порядок и разместить все памятные вещи: фотографии, сувениры, книги.
Спальня. Комнату для сна нужно оборудовать кроватью со стандартной высотой от пола (50-60 см.). Необходим ортопедический матрас подходящей жесткости для улучшения состояния при заболеваниях опорно-двигательной системы. Подушки небольшие, одеяло теплым, но легким. Чтобы избежать падения с кровати используются кровати с боковыми бортиками. Потребуется установить стеклопакеты с повышенной звукоизоляцией и гардины со шторами, не пропускающими свет, чтобы устранить бессонницу и сохранить чуткий сон пожилого человека. При вставании с постели необходимо избегать резких движений. Кресла должны быть неглубокими, мягкими. Спинки кресел высокими, чтобы для головы была опора. Постепенный переход из горизонтального положения в вертикальное. Гостиная. В комнате отдыха должно быть светло и просторно. Вместительные комоды, открытые стеллажи и системы хранения понадобятся бабушке, чтобы навести порядок и разместить все памятные вещи: фотографии, сувениры, книги. Мебель в гостиной должна быть упругой и в меру жесткой, чтобы пожилому человеку было удобно садиться и вставать. Предпочтительно использовать на мебели съемные чехлы, их можно легко постирать в стиральной машине, если они запачкаются.
Кухня. Газовую плиту лучше заменить индукционной, так как из-за плохой координации движений и слабой памяти у пожилых людей часто случаются опасные инциденты на кухне. Не стоит устанавливать барные стойки с высокими стульями. Пожилому человеку будет удобней, если у окна будет мягкий уголок с обеденным столом. Системы хранения устанавливаются на стандартном уровне, чтобы легко было дотянуться и достать необходимую посуду или продукты.
Коридор. Прихожую лучше оборудовать вместительным шкафом для верхней одежды и удобной банкеткой. Еще один элемент безопасности - это входная металлическая дверь с видеодомофоном, она убережет пенсионеров от непрошенных гостей. Пол во всей квартире нужно заменить на противоскользящее напольное покрытие или ковролин. Рекомендуется убрать все пороги и вязаные коврики, пожилому человеку со слабым зрением легко споткнуться и упасть даже из-за небольшого препятствия.
Правильно оборудованная квартира для пожилого человека станет безопасным и комфортным местом, а обновленный интерьер, удобная мебель и специальные приспособления придутся по душе всем членам семьи. Рекомендуется обклеить острые углы мебели специальными мягкими накладками.
У пожилых людей низкая острота зрения и недостаточная чувствительность к запахам. Из-за проблем с вестибулярным аппаратом и хронических заболеваний многие старики ограничены в движениях. Поэтому они чаще других попадают в пожароопасные ситуации. С возрастом у пожилых людей замедляется скорость реакции, часто они недооценивают опасность. Растет вероятность неаккуратного обращения с электроприборами, газовой плитой. 30 % стариков проживают одиноко. В случае возгорания в помещении не у всех хватит сил эвакуироваться. Памятка для пожилых людей по пожарной безопасности поможет предусмотреть различные ситуации риска. Где подстерегают опасности пожилых людей?
Кухня. Не оставляйте без присмотра включенную плиту или духовой шкаф, следите за едой, которую готовите. Если вам нужно ненадолго выйти из кухни, возьмите с собой ложку. Столовый прибор в руке напомнит о том, что пора возвращаться на кухню. Проверьте наличие меток «Выкл» или «0» на переключателях электрической плиты и других бытовых приборах. Если метки стерлись или еле заметны, то восстановите их при помощи краски или цветного лака. Чтобы не забывать выключать плиту и газ, сделайте себе памятку для кухни. Если масло на сковороде перегрелось и воспламенилось, плотно закройте его крышкой и выключите плиту. Запрещается заливать горящее масло водой, переносить раскаленную сковороду в мойку. Такие действия могут спровоцировать пожар.
Свечи. Не оставляйте горящие свечи без присмотра, тушите их, если собираетесь спать или выходить из комнаты. Используйте только массивные устойчивые подсвечники. Следите, чтобы расплавленный воск или парафин не попадал на мебель и другие легковоспламеняющиеся предметы. Не ставьте горящие свечи на подоконник. Их можно случайно задеть занавеской, которая мгновенно загорится. Не оставляйте зажженные свечи в местах, доступных детям и животным.
Электрообогреватели. Используйте только исправные обогреватели заводской сборки. Категорически запрещается эксплуатировать самодельные приборы. Не подключайте прибор через самодельные удлинители. При каждом включении обогревателя внимательно осмотрите шнур и штепсельный разъем, убедитесь, что на них нет повреждений. Если вы заметили, что шнур или штепсельный разъем нагревается во время работы, немедленно отключите прибор.
Печи. Следите за исправностью печей и дымоходов, систематически приглашайте мастера для профилактического осмотра. Оштукатурьте и побелите печные трубы на чердаке. Контролируйте состояние дымохода, своевременно очищайте его от сажи. Не позволяйте печам перегреваться. Не растапливайте печь при открытых дверцах, не оставляйте ее без присмотра.Не используйте для растопки печей горючие жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Падения и травмы в домашних условиях являются одной из основных причин травматизма лиц старших возрастных групп, приводящих к ограничению способности к самостоятельному передвижению, инвалидизации. При переломе шейки бедра у лиц старческого возраста четверть из них умирают в течение первого полугода. Поэтому вопросы профилактики падений лиц пожилого и старческого возраста являются актуальными для общества и здравоохранения.
Целью данной курсовой работы явилось исследовать проблему травматизма лиц старших возрастных групп в домашних условиях для определения необходимых профилактических мероприятий.
В задачи входило исследование литературы по проблеме, проведение практико-ориентированного исследования внешних и внутренних причин падений лиц пожилого и старческого возраста и определение мероприятий, направленных на профилактику падений с установлением роли медицинской сестры ПМСП в их организации.
На первом этапе изучены виды травматизма, основные причины и факторы, способствующие падениям и травмам в домашних условиях.
Выполнено практико-ориентированное исследование внешних и внутренних причин падений дома пациентов пожилого возраста методом добровольного анонимного анкетирования лиц пожилого возраста.