· среди мужчин 427=57.2%
· среди женщин-617=83,2%
Диаграмма 8 - ССР
На данном графике видно, что высокий суммарный сердечно - сосудестый риск больше у женщин.
При анализе распространения факторов риска неинфекционных заболеваниях за 2015 год выявлено, что женщины подверженны чаще, чем мужчины таким заболеваниям как:
· гипертонический криз;
· СД;
· Атеросклероз;
Женщины ведут мало подвижный образ жизни, нерационально питаются, что сказывается их здоровье.
3.3. Анализ заболеваемости при проведении диспансеризации взрослого населения
Всего зарегистрировано заболеваний 2240
осмотрено 6872 человека, что составляет 325,9 на 1000 осмотренных из них:
1. Болезни системы кровообращения 876человек на 1000 осмотренных=12,7-39,1%
· ИБС-108=12,3%
· ЦВЗ-242=27,6%
Диаграмма 9 - Болезни системы кровообращения
На данном графике видно, что цереброваскулярные заболевания преобладают над ишемической болезнью сердца.
2. Болезни эндокринной системы -519=23,1%
· из них СД-76=14,6%
· ожирение-395=76,1%
Диаграмма 10 - Болезни эндокринной системы
На этом графике видно, что большинство пациентов страдают ожирением.
3. Нарушение обмена липопротеинов-125=5,5%
4. Болезни органов пищеварения 264=11,4%
· из них язвенная болезнь желудка-19=7,1%
· хр.гастрит-184=69,6%
Диаграмма 11 - Болезни органов пищеварения
На этом графике видно, что хронический гастрит преобладает над язвенной болезнью желудка.
Итак, подведем итоги на основании анализа диспансеризации взрослого населения за 2015г.
Первое место по заболеваемости занимают болезни кровообращения-39,1%;
второе место болезни эндокринной системы-23,1%
Третье место органы пищеварения -11,7%
Четвертое место нарушение липопротеинов 5,5%.
Подводя итоги анализа неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения, было выявлено что сердечно-сосудистые заболевания были и остаются на первом месте заболеваемости и смертности населения. Мною было проведено анкетирование среди пациентов КГБУЗ «Городская больница №10,г.Барнаула»пациентов находящихся на дневном стационаре терапевтического отделения, которые еще не прошли диспансеризацию. В анкетировании приняло участие 100 человек разного возраста.
Участникам предлагалось ответить на следующие вопросы:
1. Ваш возраст?
2. Как Вы оцениваете уровень своего здоровья?
3. Какая, по Вашему мнению, причина развития болезней сердечно - сосудистой системы?
4. Имеются ли сердечно-сосудистые заболевания у родственников?
5. Курите ли Вы ?
6. Носит ли Ваша жизнь стрессовый характер?
7. Правильно ли Вы питаетесь?
8. Склонны ли Вы к полноте?
9. Выполняете ли Вы физические упражнения?
10. Знаете ли Вы цифры своего нормального артериального давления?
Подведя итоги исследования, можно сделать выводы, что многие люди не соблюдают самых простейших норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых -- сердечных заболеваний, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Практически все опрашиваемые (91%) курят, что активно укорачивает их жизнь. Таким образом, у жителей п.Южного имеются все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: табакокурение, излишний вес, гиподинамия, стрессы, наследственный фактор, не осведомленность о своем давлении.
Это говорит о том, что медицинские сестры КГБУЗ «Городская больница №10,г.Барнаул» мало уделяют внимания первичной профилактики, им нужно более серьезно отнестись к данной проблеме, ведь на сегодняшний день очень высокая степень заболеваемости гипертонической болезнью у людей.
4. Беседа с пациентами находящихся на дневном стационаре терапевтического отделения на тему « Гипертонический болезнь - не приговор», «Сахарный диабет памятка для питания»
4.1. Памятка для пациента страдающим ССЗ
Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание, с которым придётся существовать всю жизнь. А вот качество жизни во многом будет зависеть от вашего отношения к себе и вашего поведения.
10 СОВЕТОВ ПАЦИЕНТУ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Измеряйте артериальное давление (АД) несколько раз в неделю утром натощак, вечером, а также при нарушенном самочувствии.
Производите измерение АД через 15 минут после отдыха, 2 - 3 раза на одной руке, на той, где оно выше, в положении сидя. Затем среднее значение АД и частоту пульса записывайте в дневник.
Если АД повысилось, но самочувствие значительно не страдает, то не спешите снизить его медикаментами. Отдохните 30 - 40 минут, поставьте горчичники на верхнюю часть спины, примите тёплую ножную ванну, постарайтесь уснуть, либо полежите спокойно с закрытыми глазами.
Помните быстрое снижение АД более опасно для организма, чем умеренное его повышение (до 160-180/110-110 мм рт. ст.).
Если после отдыха АД не снизилось или его повышение сопровождается умеренной головной болью, то примите под язык 1 таблетку капотена (каптоприла) в дозе 25 мг или таблетку физиотенза (0,2мг) под язык, а при необходимости через час ещё 1 таблетку. Таким же образом может быть использован клофелин 0,75 мг. Если пульс менее 80 ударов в минуту можно применить нифедипин (коринфар, кордипин) в дозе 10 мг. Его необходимо разжевать и запить тёплой водой. Применение нифедипина лучше сочетать с приёмом 10 мг анаприлина внутрь. В пожилом возрасте использование нифедипина и анаприлина нежелательно.
Если повышение АД сопровождается сильной головной болью, рвотой, головокружением, нарушением зрения, одышкой, болями за грудиной или в области сердца, то немедленно вызывайте скорую помощь.
Помните, что за первые 2 часа оказания помощи АД должно снизиться не более чем на 20 процентов от исходного уровня, но не менее 140-150/80-90 мм рт.ст.
Повышение АД может вызвать избыточное потребление соли. Досаливать пищу либо употреблять солёную пищу недопустимо, так как соль притягивает воду из тканей в кровеносное русло. Содержащийся в ней натрий вызывает спазм сосудов.
Повышению АД также может способствовать потребление алкоголя, избыточное количество жидкости, особенно пива, стресс, недостаток сна, приём нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак более 100 мг в сутки и др.), использование капель в нос при насморке (нафтизин и др.).
Только правильно подобранный, вместе с участковым врачом, постоянный приём средств, снижающих АД, обеспечит устойчивый уровень нормального АД.
4.2. Профилактика артериальной гипертонии
Памятка для населения
Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь ) -- является одним из наиболее частых заболеваний современности, при этом она ведёт к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, с появлением которых жизнь становится не в радость.
Артериальная гипертония (АГ) -- периодическое или стойкое повышение артериального давления (АД). По данным Всемирной организации здравоохранения установлено, что безопасный уровень артериального давления составляет менее 140/90 мм рт.ст. 110 и более
Артериальное давление (АД) -- сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей АГ вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами.
Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролём. Чем раньше Вы выявили артериальную гипертонию и начали за ней наблюдать в динамике, тем меньше риск развития осложнений гипертонической болезни в будущем.
Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание!
Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:
1. Возраст (повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его АД. С возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД ).
2. Наследственная предрасположенность (АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает ещё больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников).
3. Пол (мужчины в большей степени предрасположены к развитию АГ, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако, после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин).
4. Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек).
5. Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5 - 6 мм. рт. ст. в год).
6. Чрезмерная подверженность стрессам (гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается). Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.
7. Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведёт к повышению АД). Однако и гипертония, в свою очередь, подстёгивает развитие атеросклероза, так, что эти заболевания являются факторами риска друг друга.
8. Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ ).
9. Ожирение (люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД, чем худые). Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм. рт. ст ).
10. Недостаточная физическая активность (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее ).
«Особенности питания при повышенном уровне холестерина»
От этих продуктов нужно отказаться (они содержат много насыщенных жиров и холестерина):
· сливочное масло, свиной, бараний и говяжий жир, сметана, твердый маргарин, кокосовое и пальмовое масло;
· молоко, кисломолочные продукты (в том числе йогурт) обычной и повышенной жирности, творог более 4% и сыры более 30% жирности;
· свинина, субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), колбасы, сосиски, сардельки, бекон, мясные копчености, кожа птицы;
· торты, пирожные, выпечка из сдобного теста, шоколад, мороженое;
· пицца, «хотдоги», чипсы и т.п.;
· икра красная и черная;
· яичные желтки (допускается не более 3 желтков в неделю).
Эти продукты могут употребляться в умеренном количестве (содержат меньше насыщенных жиров и холестерина):
· мягкий маргарин, майонез и другие соусы с пометкой «сниженное содержание холестерина»;
· молоко и кисломолочные продукты 1-2% жирности, нежирный творог, сыры менее 30% жирности;
· постные части говядины, телятины, молодой баранины, мясо птицы без кожи;
· креветки, крабы.
Эти продукты можно употреблять вполне свободно (не содержат или почти не содержат насыщенных жиров и холестерина):
· овощи, зелень, фрукты, грибы;
· рыба;
· масло растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое);
· орехи;
· хлеб (предпочтительно из муки грубого помола);
· крупы, бобовые, макаронные изделия;
· оливки, маслины;
· соевые продукты и полуфабрикаты (при условии, что готовятся без добавления животных жиров!).
Иметь в виду, что масло растительное и орехи имеют высокую калорийность, поэтому их все же следует ограничивать.
Памятка для больных хроническим гастритом
Памятка больному, страдающему гастритом:
· главный момент, который приводит к такому заболеванию - это нерациональное и несбалансированное питание;