Ш Аксонный путь состоит из гипоталамо-гипофизарного пучка волокон (аксоны нейронов супраоптического и паравентрикулярных ядер).
Гипофиз является центральной эндокринной железой и расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, что находится в центре средней черепной ямы. Он состоит из передней доли (аденогипофиза) с дистальной, промежуточной и бугорной частью и из задней доли (нейрогипофиза). В передней доле вырабатываются тропные гормоны: соматотропный, адренокортикотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, лактотропный, меланоцитостимулирующий и другие. Они воздействуют не только на органы-мишени - периферические и смешанные железы внутренней секреции, но и на весь организм, осуществляя гуморальное управление. Задняя доля выделяет окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон), воздействующие на гладкие мышцы и сосуды почек.
Третий желудочек - его полость имеет вид узкой щели, расположенной в сагиттальной плоскости между правым и левым таламусом:
1. передняя стенка - терминальная пластинка, столбы свода, передняя спайка и межжелудочковые отверстия;
2. задняя стенка из эпиталамической спайки с отверстием водопровода;
3. верхняя стенка (крыша) - сосудистая основа мягкой оболочки мозга вместе с ее верхним и нижним листками;
4. нижняя (дно) - задняя поверхность гипоталамуса;
5. латеральные стенки - медиальные поверхности правого и левого зрительного бугра;
6. углубления (карманы): в нижней стенке - зрительное и углубление воронки; в задней стенке - надшишковидное.
В передней стенке между столбом свода и прилегающей частью таламуса находятся правое и левое межжелудочковое отверстия для сообщения с боковыми желудочками. Ликвор из третьего желудочка переливается не только в боковые желудочки, но и через водопровод в четвертый желудочек.
Сосудистое сплетение желудочка возникает за счет выростов верхней стенки, состоящей из сосудистой основы и кровеносных сосудов. Оба выросты (воронки) в желудочке покрыты эпителиальной пластинкой. Сплетение через межжелудочковые отверстия передней стенки переходит в сплетения боковых желудочков. Между листками сосудистой основы располагаются внутренние мозговые вены, впадающие в большую вену мозга.
13(V) Средний мозг
Средний мозг ограничен:
Ш сверху и спереди - задней поверхностью таламуса;
Ш сзади и снизу - уровнем выхода корешков блокового нерва;
Ш по вентральной поверхности:
Ш спереди - зрительными трактами и сосцевидными телами;
Ш сзади - передним краем моста.
Средний мозг состоит из крыши, покрышки и основания, водопровода (акведуктус церебри) - полости среднего мозга. Анатомической основой мозга являются четверохолмие и парные ножки мозга, водопровод.
Крыша среднего мозга представлена пластиной четверохолмия, которая имеет:
1. верхние холмики - правый и левый, куполообразные парные возвышения с подкорковыми центрами зрения;
2. ручки верхних холмиков - продольные валики, лежащие позади таламуса и направляющиеся к латеральным коленчатым телам;
3. нижние холмики и ручки нижних холмиков - правые и левые, направленные к медиальному коленчатому телу и содержащие внутри подкорковые центры слуха;
4. задний продольный пучок, поднимающийся из спинного мозга к зрительным и слуховым центрам холмиков
5. продольную и поперечную бороздки, разделяющие холмики;
Широкая продольная борозда образует в верхней части ложе для эпифиза, а внизу, суживаясь, переходит в уздечку мозгового паруса. Узкая поперечная бороздка отделяет верхние холмики от нижних.
Правая и левая ножки мозга - два толстых, белых валика, выходящих из моста под острым углом в виде латинского V и вступающих в полушария конечного мозга. Между ножками - углубление (межножковая ямка), дно его выполнено задним продырявленным мозговым веществом, отверстия которого пропускают внутрь мозга кровеносные сосуды. В веществе находится скопление нейронов в виде межножкового ядра. По медиальной поверхности ножек проходят борозды глазодвигательных нервов, а в них сами нервы.
На поперечном срезе каждой ножки мозга хорошо прослеживается узенькая полоска экстрапирамидного ядра - черного вещества, которое делит ножку:
1. на задний отдел - покрышку, где лежат чувствительные ядра и восходящие волокна;
2. на передний отдел - основание, где проходят нисходящие нервные волокна.
Ядра и волокна покрышки относятся к подкорковым образованиям. Они представлены ниже перечисляемыми микроструктурами.
1. Красное ядро - самое крупное, проникает в субталамическую область, лежит выше черной субстанции, относится к экстрапирамидной системе и ретикулярной формации.
2. Черная субстанция лежит посредине ножки мозга и делит её на основание и покрышку. Субстанция проникает и в таламус. Она относится к экстрапирамидной системе.
3. Ретикулярная формация лежит между центральным серым веществом и медиальной петлей.
Медиальная петля из бульбо-таламического пути лежит латерально от красного ядра, формируется за счет внутренних дугообразных волокон из клиновидного и тонкого ядер продолговатого мозга.
Спинальная петля прилежит к медиальной петле с латеральной стороны и является продолжением спино-таламических волокон (два тракта - передний и латеральный).
Тройничная петля занимает латеральную позицию от спинальной петли и является отростками клеток чувствительных ядер тройничного нерва.
Латеральная (слуховая) петля имеет крайнюю латеральную позицию и выходит из улитковых ядер вестибулярного поля.
Перекресты волокон покрышки - это перекрест покрышечно-спинномозгового пути (дорсальный) и перекрест красно-ядерно-спинномозгового пути (вентральный).
Волокна основания ножки располагаются от медиальной стороны к латеральной поверхности в следующем порядке:
§ лобно-мостовой тракт;
§ пирамидный тракт в составе корково-ядерного пути, переднего и латерального корково-спинальных трактов;
§ височно-, теменно- и затылочномостовые волокна.
Все они являются нисходящими и несут сознательные двигательные импульсы к опорно-двигательным органам.
Водопровод - узкий канал в 1,5 см длиной, соединяющий третий и четвертый желудочки и являющийся полостью среднего мозга.
Вокруг водопровода сосредоточено центральное серое вещество, содержащее следующие ядра.
1. Двигательное и добавочное (парасимпатическое) ядра глазодвигательных нервов проецируются на уровне верхних холмиков.
2. Промежуточное ядро ретикулярной формации лежит кпереди и выше ядер глазодвигательного нерва, относится к экстрапирамидной системе.
3. Двигательные ядра блоковых нервов проецируются на уровне нижних холмиков.
4. Чувствительное ядро среднемозгового пути тройничного нерва занимает в центральном сером веществе латеральную позицию.
Перешеек ромбовидного мозга лежит на границе между четверохолмием и крышей четвертого желудочка и представляет у человека остаток ромбовидного мозга.
Ромбовидный перешеек состоит:
1. из верхних ножек мозжечка - к среднему мозгу;
2. из верхнего мозгового паруса - между верхними ножками мозжечка - часть крыши четвертого желудочка,
3. из треугольника латеральной петли - бокового отдела перешейка.
Структурный внутренний состав частей перешейка.
1. Верхние мозжечковые ножки содержат передний спинно-мозжечковый путь и отростки нейронов зубчатого ядра мозжечка, направляющиеся к красному ядру.
2. Верхний мозговой парус - это пластинка белого вещества, натянутая между верхними ножками мозжечка. Посредине имеет уздечку. По бокам от нее лежат корешки блоковых нервов.
3. Треугольник петли ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сбоку - ножкой мозга, сзади и сверху - верхней мозжечковой ножкой. В глубине его лежат волокна латеральной (слуховой) петли.
14(V) Задний мозг
В состав заднего мозга входят мост и мозжечок с двумя полушариями и червем. Полость у заднего мозга общая с продолговатым мозгом и называется четвертым желудочком.
Мост - часть ствола мозга, отграниченная спереди от ножек мозга поперечной бороздой, а внизу и сзади такой же бороздой от продолговатого мозга. Он имеет две поверхности: вентральную и дорзальную. На поперечном разрезе моста посредине присутствуют ядра и пучок волокон, образующих трапециевидное тело, которое делит мост на покрышку и основание. С латеральных сторон мост переходит в толстые средние мозжечковые ножки. Вентральная поверхность моста прилежит к скату черепа. Посредине ее проходит базиллярная (основная) борозда, в которой лежит одноименная артерия. Дорсальная поверхность моста обращена в полость четвертого желудочка, имеет вид треугольника и составляет верхнюю (краниальную) часть ромбовидной ямки.
Ядра и волокна моста на поперечном срезе:
1. Переднее и заднее ядро трапециевидного тела - в середине моста.
2. Двигательное ядро отводящего нерва - в покрышке, занимающее там медиально-верхнее положение.
3. Двигательное ядро лицевого нерва - в покрышке - между трапециевидным телом и волокнами средней ножки мозжечка.
4. Двигательное и чувствительное (мостовое) ядра тройничного нерва - в покрышке - между волокнами верхних и средних ножек мозжечка.
5. Верхнее слюноотделительное (парасимпатическое) ядро - в покрышке - между ядрами отводящего и тройничного нервов;
6. Ядро одиночного пути (чувствительное) - в покрышке - между волокнами верхних и нижних мозжечковых ножек, внутрь от чувствительного мостового ядра тройничного нерва.
7. Ретикулярная формация (биоэнергетическая субстанция) - над трапециевидным телом.
8. Продольные волокна основания ножки входят в состав пирамидного и корково-мостового трактов.
9. Поперечные волокна моста - в основании - к средним мозжечковым ножкам.
10. Чувствительные волокна медиальной, спинномозговой, тройничной и слуховой петель проходят в покрышке.
11. Задний продольный пучок - от двигательных ядер III, IV, VI пар черепных нервов к передним спинномозговым ядрам.
Мозжечок
Мозжечок - малый мозг, - лежит в задней черепной яме под наметом (палаткой) из твердой мозговой оболочки, занимая нижние затылочные ямки, выстланные тоже твердой оболочкой. Он состоит из правого, левого полушарий, червя и находящегося внутри них мозгового тела со стволом и ветвями - "древо жизни". Сверху полушария и червь покрыты корой, внутри белого мозгового тела скопления серого вещества составляют ядра мозжечка.
Полушария и червь имеют:
1. верхнюю - плоскую и нижнюю - выпуклую поверхности;
2. края - задний с глубокой горизонтальной щелью, передний край с бороздами и на изгибах краёв - углы;
3. долинку - углубление на нижней поверхности, занятое продолговатым мозгом;
4. щели, бороздки и листки на поверхностях, имеющие поперечное направление;
5. дольки мозжечка, состоящие из группы листков, отделенных более глубокими поперечными щелями;
6. клочок - древняя часть, прилежащая к вентральной поверхности средней ножки мозжечка и собственной ножкой соединяющаяся с узелком червя;
7. нижние мозжечковые ножки - к продолговатому мозгу, содержат:
8. волокна заднего спиноцеребеллярного пути,
9. наружные дугообразные волокна,
10. отростки нейронов вестибулярных ядер,
11. волокна оливо-мозжечкового пути,
12. волокна шатрово-вестибулярного пути;
13. средние мозжечковые ножки - к мосту, содержащие поперечные мостовые волокна, соединяющие трапециевидные ядра моста с корой мозжечка;
14. верхние мозжечковые ножки - к среднему мозгу, содержат:
15. волокна переднего спиномозжечкового пути и
16. волокна зубчато-красно-ядерного пути;
17. внутримозжечковые волокна:
18. ассоциативные - в пределах одного полушария,
19. комиссуральные - между полушариями,
20. короткие проекционные - между грушевидными клетками и клетками ядер мозжечка;
21. ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра находятся в белом веществе мозжечкового тела.
15(V) Мозжечок
Мозжечок, малый мозг, обладает правым и левым полушарием, соединенных червем. Параметры мозжечка составляют: масса в 120-150 г, поперечный размер 9-10 см, длина 3-5 см. По функции - это центральный орган равновесия и координации движений, обладающий трофической функцией. От большого мозга отделен поперечной щелью, в которой находится отросток твердой мозговой оболочки - намет палатки мозжечка, закрывающий нижние затылочные ямки в задней черепной яме. В них то и располагается мозжечок, накрытый палаткой. Серповидный отросток ее разделяет полушария. Над мозжечком нависают затылочные доли головного мозга. В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, в последней по середине заметно углубление - долинка, занятая дорсальной частью продолговатого мозга. Поверхности на переходах образуют края: передний, задний. Наиболее выступающие части краев формируют углы: передние, латеральные, задние. Рельеф на поверхностях мозжечка возникает благодаря глубоким поперечным щелям, разделяющим верхнюю, заднюю и нижнюю доли. Менее глубокие поперечные щели делят доли на дольки, а по поверхности долек проходят мелкие бороздки, отграничивающие листки мозжечка.