В России за социальную защиту отвечает Министерство здравоохранения и социального развития России. А в субъектах РФ органы социального обеспечения и социальной защиты населения края, области называются, по-разному: департаменты, отделы, управления, комитеты, но главные задачи и функции и обязанности этих органов сходны. Одна из целей органов социальной защиты заключаются в оказании материальной, а также лекарственной помощи населению в экстремальных условиях Ершов В.А., Толмачев И.А. Право социального обеспечения. М.: ГроссМедиа, 2011. С. 312..
Рассматривая основные направления социальной защиты, остановимся на лекарственном обеспечении. Лекарственное обеспечение, как одна из составных частей социальной помощи, представляет собой систему управления фармацевтической деятельностью, включающую в себя производство, контроль качества, оптовую и розничную торговлю и применение лекарственных средств. Конституция РФ, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», Федеральный закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» и другие законодательные и нормативно-правовые акты являются документами, которые непосредственно реализуют сектор здравоохранения. Политика государства, направленная на предоставление населению лекарственных средств, предполагает в достаточном объеме и ассортименте обеспечение потребителей по доступным ценам путём развития рынка фармацевтических услуг Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ. Консультант Плюс. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/05eb7f61d59aa9b4564d52 be920563895233dd6a/ (дата обращения 17.05.2021)..
Но несмотря предоставляемый на специализированных рынках широкий ассортимент лекарственных средств, доступность препаратов ограничена. Это обусловлено высокими ценами на медикаменты, недостатком бюджетных средств государства и низкой платёжеспособностью населения страны. Регулирование цен на лекарственные средства в соответствии с действующим законодательством реализуется благодаря функционированию системы торговых надбавок, устанавливаемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Действующая система формирования цен на лекарственные средства позволяет производителям неоправданно завышать цены на медикаменты, что негативно сказывается на рациональности использования бюджетных средств. Особенно актуален этот вопрос в части номенклатуры жизненно необходимых и важнейших препаратов, перечень которых утверждается в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 Постановление Правительства РФ от 8.04.1999 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами". Гарант. URL: https://base.garant.ru/12115259/ (дата обращения 17.05.2021)..
В современных реалиях существуют конкретные проблемы в реализации эффективного обеспечения нуждающихся (пенсионеров, инвалидов) в жизненно необходимых дорогостоящих медикаментах. Подтверждением данной проблемы является конкретный случай в одном из субъектов РФ. В городе Курске гражданину F, который имеет инвалидность III группы, Комиссией с главным ревматологом г. Курска и Курской области был назначен дорогостоящий лекарственный препарат. Врач-терапевт на основании этой рекомендации выписал рецепт, который был предоставлен в аптеку. Врач подал заявку в областной комитет здравоохранения, но в установленное законодательством время в течение месяца, лекарство не было получено, хотя данный препарат входит в реестр жизненно важных средств. Поскольку была острая необходимость в принятии лекарства, оно было приобретено за личные средства (более 100 000 руб.). После этого гражданин F направил в суд общей юрисдикции иск о возмещении ущерба в виде затраченных средств, в связи с неполучением лекарства в аптеке. После нескольких заседаний суда, был вынесен положительный вердикт, иск суд удовлетворил. В результате областной комитет здравоохранения выплатил денежные средства, затраченные на приобретение препарата. В последующем лекарство ежемесячно поставлялись в аптеку без каких-либо препятствий Сергеева А.В. Проблемы защиты прав граждан в сфере социального обеспечения. «Научно-практический электронный журнал Аллея Науки» № 6 (22). 2018..
Итак, описанная проблема заключается в несовершенстве закупочной деятельности областных административных структур и законодательстве, поскольку не учитываются срочность в предоставлении медикаментов. Такая задержка происходит из-за длительной процедуры выделения лекарственных средств, включающих в себя несколько шагов: подачу заявки, выигрыш тендера по конкурсу, затем только происходит закупка и передача лекарств в аптеки регионов. То есть если будет назначено лекарство, то гражданин его получит через 2-4 месяца и в это время он должен сам обеспечить себя препаратом. А в последствии суметь доказать в суде свою правомерность в его получении.
В Российской Федерации существует значительное количество проблем в сфере реализации конституционных норм о социальной защите граждан. Прямое действие Конституции Российской Федерации означает, что её нормы должны применяться непосредственно и не требуют наличия специального нормативного акта. Однако, в связи с тем, что формулировки конституционных норм, как правило, являются слишком общими, большинство ее норм о социальных правах не может иметь прямое действие. В отдельных случаях конституционная норма устанавливает необходимость принятия федерального закона по определенным видам правоотношений Костюков А.А. О некоторых проблемах защиты прав граждан в сфере социального обеспечения: 4 шага к их разрешению. Молодой ученый. 2016. №4. С. 566-568..
Ю.А. Коростелева отмечает, что «проблема защиты права граждан на социальное обеспечение приобрела особенно важное значение в последнее время. Постоянные изменения законодательства в области социального обеспечения, порождают сложности в его применении. Неоднозначность и противоречивость норм законодательства о пенсионном обеспечении, о социальных гарантиях, гражданам, пострадавшим от радиационных и техногенных катастроф, стихийных бедствий оставляют возможность для их произвольного толкования правоприменительными органами» Коростелева Ю.А. Защита права граждан на социальное обеспечение. М.: Юркомпани, 2010. С. 211..
Исходя из смысла, действующего на сегодняшний день законодательства, социальная защита в Российской Федерации предполагает заботу государства, общества о гражданах, нуждающихся в помощи, содействие в связи с возрастом, состоянием здоровья, социальным положением, недостаточной обеспеченностью средствами существования.
Таким образом, проблемы обеспечения социальных прав граждан обусловлены недостаточным финансированием социальных обязательств государства, отсутствием объективных критериев оценки эффективности оказания социальной помощи. Соответственно, решение данной проблемы должно носить комплексный характер, что предполагает формирование межотраслевого, системного подхода к выработке мер дальнейшего совершенствования этой группы общественных отношений. Основой должна выступать конституционная модель социального государства, ориентированная на социализацию всех сфер общественной и государственной жизни.
Заключение
Российская Федерация социальное государство согласно статье 7 Конституции РФ, в котором человек, его права, свободы и их защита являются высшей ценностью, а политика направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Признание и защита основных прав и свобод представляют собой фундаментальную основу социального государства и одновременно выступают необходимым элементом и основным условием всех происходящих общественных процессов в социальном государстве. Основной закон прав и свобод граждан и их защиты -- Конституция РФ, в которой закрепляются охрана труда и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Кроме основного закона, создана огромная система законодательных документов и нормативно-правовых актов прав граждан и их защите, порой противоречащих друг другу и приводящих к их неправильному толкованию.
Важной задачей социального государства является защита прав в сфере социального обеспечения. Потребность в защите прав на социальное обеспечение возникает, как правило, в случае их нарушения: если создаются препятствия на пути реализации, отказано в признании за гражданином этого права, не исполняются обязанности по предоставлению права. Защита социальных прав особенно важна в период кризисных ситуаций в политической, экономической, социальной жизни общества, которые особенно характерны для России на данном этапе жизни, начиная с января 2015 года. Нередко для защиты своих прав гражданам приходиться прибегать к определенным способам защиты, что приводит к лишним материальным, моральным издержкам и длительности разрешения возникшей ситуации. При нарушении прав граждан по социальному обеспечению государством предусмотрены способы их защиты, отраженные в части 2 статьи 45 Конституции Российской Федерации, согласно которой каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом. Эти действия могут выражаться в устных обращениях, в направлении жалоб и заявлений в государственные и судебные органы, органы местного самоуправления, организации, а также в средства массовой информации.
Согласно статье 33 Конституции РФ граждане могут получить административную защиту, обращаясь в органы местного самоуправления и государственные органы, а согласно статье 46 -- судебную защиту, одним из ключевых гарантов которой выступает Конституционный Суд Российской Федерации. Судебная защита прав граждан может быть эффективной только при уважении и доверии двух сторон, независимости, профессионализме и неподкупности судебного аппарата.
Конституцией РФ в части 3 статье 46 гарантирована и международная защита прав граждан в сфере социального обеспечения, в том случае, если исчерпаны все имеющиеся внутригосударственные средства правовой защиты. При возникновении таких ситуаций граждане могут обращаться в международные специализированные организации, такие как Совет по правам человека, Международная Организация Труда, региональные международные организации - организации по защите прав Стран Независимых Государств, Стран Европейского Союза и международные органы судебной власти, такие как Экономический Суд СНГ, Европейский Суд в Страсбурге.
Изучив правовые основы и механизмы защиты прав граждан, рассмотрев виды нарушений социальных прав на примерах судебной практики и способы защиты прав граждан в сфере социального обеспечения с проведением соответствующего анализа правового регулирования в соответствующих разделах работы, можно сказать, что цель и задачи, поставленные в данной выпускной квалификационной работе, выполнены.
Проведение анализа правового регулирования позволило сформулировать, что, безусловно, современная российская система защиты прав граждан в сфере социального обеспечения еще далека от совершенства, но не стоит на месте, совершенствуется, развивается. Следовательно, у нее есть перспективы развития, а именно создание новой программы социального обеспечения, преобразования в правовой базе, финансовом обеспечении, кадровой политике системы социального обеспечения, а также в развитии информационно-правового обеспечения граждан.
Сформулированные тезисы в равной мере применимы к характеристике инструментария защиты в праве социального обеспечения. В этой отрасли права можно выделить такие формы, способы и меры защиты, которые являются традиционными и существование которых обусловлено конституционными основами российской государственности.
Список источников и литературы
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс] // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения 15.05.2021).
2. Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948) [Электронный ресурс] // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_120805/ (дата обращения 24.04.2021).
3. Европейская социальная хартия (пересмотренная) (принята в г. Страсбурге 03.05.1996) [Электронный ресурс] // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_120807/ (дата обращения 17.05.2021).
4. Закон РФ "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения РФ, и их семей" от 12.02.1993 N 4468-1. [Электронный ресурс] // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4436/3c39e86a4504a485a1533495920639c08c15ef89/ (дата обращения 16.05.2021).
5. Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя ред.) [Электронный ресурс] // Справочно-правовая система «Консультант Плюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/05eb7f61d59aa9b4564d52be920563895233dd6a/ (дата обращения 17.05.2021).