Кровоснабжение толстой кишки. Кровоснабжение толстой кишки осуществляется верхней и нижней брыжеечными артериями.
Кровоснабжение прямой кишки. артерии: a. rectalis superior из a. mesenterica inferior, a также a. reclatis media из а. iliaca interna и a. rectalis inferior из a. pudenda interna - ветви a. iliaca interna. Отток крови осуществляется по соименным венам: по нижней брыжеечной вене в портальную, по верхним и средним прямокишечным венам – в нижнюю полую вену.
9.В каких отделах кишечника чаще случаются завороты?
Тонкий кишечник, сигмовидная и слепая кишка.
10. Перечислите причины заворота кишечника?
особенности анатомии (удлинение участков кишки (мегаколон, долихосигма), аномалии развития), резкое повышение внутрибрюшного давления, чрезмерная физическая нагрузка, обильная пищевая нагрузка (особенно после длительного голодания).
11. Какие особенности послеоперационного ведения больного, если была выполнена операция Гартмана?
Операция Гартмана заключается в удалении части сигмовидной и прямой кишки с выведением на переднюю брюшную стенку колостомы.
Обработка стомы, смена калоприемника, дистальный отдел кишечника не трогать, на 5-6 день убрать всё содержимое из кишечника (если он не был опорожнен).
Обучить пользоваться калоприёмником!!!
12.Какой прогноз?
Если опухоль - прогноз зависит от наличия метастазов, если это заворот кишечника – прогноз благоприятный (операция – раскручивание или рассечение брыжейки кишки в продольном направлении и ушивание в поперечном для укорочения брыжейки).