Курсовая работа: Осуществление сестринского ухода за ВИЧ-инфицироваными пациентами на стадии первичных проявлений в формате лечебно-реабилитационной деятельности

- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N10).

Профилактика ВИЧ-инфекции в лечебных учреждениях, необходимый процесс в работе персонала, которая связана с нераспространением внутрибольничной инфекции и прерывания цепочки инфекционного процесса.

ВИЧ передается от человека к человеку при половых контактах, при переливании крови. Вирус также может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности, родов и кормлению грудью. Другими путями ВИЧ - инфекция от человека к человеку не передается, это необходимо знать всем, как персоналу медицинских учреждений, так и населению в целом [12,с.78].

При контакте с кровью пациентов, медицинским работникам может быть передано более тридцати инфекций.

Проблема инфекционной безопасности для медицинских работников исключительно актуальна. Медицинский персонал должен особенно соблюдать профилактику внутрибольничных инфекций:

Каждый медицинский работник должен:

1. Сделать прививку от гепатита «В».

2. Соблюдать установленные требования к дезинфекционному режиму, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПУ.

3. Быть оснащенным необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки и т.д.) в соответствии с нормативно-методическими документами.

4. Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.

5. При подозрении на случай внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией в ЛПУ проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. [13,с.40].

Глава 2. Практический анализ деятельности медицинской сестры в уход за ВИЧ-инфицированными пациентами

2.1 Статистические данные по заболеваемости ВИЧ-инфекцией по России

В 2021 году в России выявлено более 71 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ, что на 1,4% меньше, чем годом ранее. Данные, обнародованные ЦНИИ эпидемиологии, не включают случаи анонимного тестирования и инфицирования иностранных граждан.

Согласно отчету центра, почти 68% новых случаев приходится на гетеросексуальные контакты. При этом только 3% инфицированных ВИЧ в 2021 году сообщили о гомосексуальных связях. Снизились случаи заражения при употреблении внутривенных наркотиков. Если в начале эпидемии на долю потребителей наркотиков приходилось почти 57%, в 2021 году показатель снизился до 27,8

Рис. 1 Рост инфицирования ВИЧ в России

Новосибирская область занимает девятое место среди регионов России по количеству заболевших ВИЧ в 2020 году.

Топ-25 выглядит следующим образом (суммарно в них выявили почти 65% всех новых случаев ВИЧ в стране):

Кемеровская область (зарегистрировано 124,6 нового случая ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения), Свердловская область (95,9), Пермский край (95,5), Челябинская (93,3), Томская (90,2), Иркутская (89,8) области, Красноярский край (86,2), Оренбургская (85,5), Новосибирская (зарегистрировано 84,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения) области, Ханты-Мансийский автономный округ (78,1), Тюменская область (77,1), Алтайский край (71,6), Самарская (70,9), Курганская (68,5), Омская (64,3) области, Республика Крым (62,0), Севастополь (61,9), Удмуртская Республика (57,4), Тверская область (57,1), Ульяновская область (57,1), Москва (55,9), Мурманская область (52,2), Чукотский автономный округ (51,7), Московская (51,5), Ивановская (51,4) области.

Таблица 2

2.2 Рекомендации медицинским сестрам по уходу за пациентами с ВИЧ-инфекцией

Медицинская сестра, контактирует с ВИЧ-инфицированным пациентом чаще врача и оказывает всестороннюю психологическую и лечебно диагностическую помощь. При оказании помощи, есть ряд рекомендаций, которыми мы просим воспользоваться:

1. Пациентам с ВИЧ-инфекцией вселять надежду, что при выполнении всех рекомендаций медицинских работников, возможен благоприятный исход.

2. Более качественно, медицинским сестрам, проводить первичную профилактику.

3. Подробно объяснять механизм передачи ВИЧ-инфекции, факторы риска заболевания.

4. Медицинским сестрам необходимо, ответственно относится к своим профессиональным обязанностям.

5. Облегчать боль и страдания пациента, помочь в восстановлении нормальной жизнедеятельности.

6. Оказывать помимо медицинской помощи еще и психологическую помощь.

7. Сохранение конфиденциальности о заболевании пациента.

8. Необходимо обучить пациента и его родственников как правильно себя вести, если один из членов вашей семьи является ВИЧ-инфицированным.

9. Соблюдению правил личной гигиены: регулярно мыть руки, принимать душ, пользоваться индивидуальными средствами защиты.

10. При использовании бинтов, салфеток, гигиенических пакетов, одноразовых шприцов, необходимо их обеззараживать или уничтожать.

11. Тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача.

12. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться.

13. Проводить обеззараживание предметов обстановки при их загрязнении кровью или другими потенциально опасными выделениями ВИЧинфицированного пациента.

14. В арсенале иметь необходимое количество дезинфицирующих средств.

Рекомендации, которые мы разработали, предлагаем использовать медицинским сестрам, при оказании психологической и социальной поддержке пациентов с ВИЧ статусом. Материалы работы могут быть использованы в учебном процессе медицинского колледжа и в лечебных учреждениях.

В данной работе мы разработали памятку, которой могут воспользоваться не только медицинские работники и ВИЧ - инфицированные пациенты, но и все население, для профилактики заражения вирусом иммунодефицита человека (Приложение 2).

вич-инфекция медицинский сестра уход

Заключение

Одной из самых главных и масштабных проблем в мире, является проблема ВИЧ-инфекции, которая может перейти в СПИД.

На данный момент, вышеуказанное заболевание остается неизлечимым, но продолжительность жизни людей с данной патологией увеличивается, благодаря тому, что фармацевтические компании создают новейшие антиретровирусные препараты и иммуномодуляторы, а медицинский персонал ведет санитарно-просветительскую работу среди населения.

Проведя исследовательскую работу по данной теме, мы выяснили, насколько важна психологическая и практическая подготовка медицинского персонала при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. В ходе нашего исследования расширены и углублены знания о ВИЧ-инфекции, методах ее профилактики, о роли медицинской сестры в организации оказания медицинской и социальной поддержке семей, имеющих ВИЧ-инфицированных родственников. Основная цель сестринского ухода, при этом, помощь пациенту в адаптации к своему состоянию на период всего заболевания. Невозможно переоценить роль медицинской сестры в создании вокруг пациента реабилитационного пространства. Так же немалую роль играет понимание медицинской сестрой важности недопущения профессионального инфицирования. Медицинская сестра осуществляет пропаганду здорового образа жизни и ведет профилактические беседы, особенно среди молодежи, по вопросу ВИЧ-инфекции. Сестринский уход очень важен и необходим, при статусе пациента с ВИЧ-инфекцией. Особенности ухода связаны с высокой психологической нагрузкой медицинского персонала, которые работают с данной категорией пациентов. Важно соблюдать технику безопасности, чтобы не подвергнуть себя риску заражения биологическими жидкостями и при этом не навредить психике и здоровью пациента. Современный уход заключается в осуществлении комплексного подхода при оказании медицинских услуг.

Список использованных источников и литературы

1. Адлер М. Азбука СПИДа; [Текст] М.: Мир, 2018.

2. Белозеров Е.С. Иммунодефицитные состояния [Текст] //Алма-Ата, 2017. - 35 с.

3. Белозеров Е.С., Машкевич В.С., Шортанбаев А.А. Клиническая иммунология и аллергология [Текст] Алма-Ата, 2016.

4. Змушко Е.И. и [Текст] // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции - СПб 2016.

5. Лаптева, Е.С. Организация контроля качества сестринского ухода в лечебно-профилактических учреждениях // Медицинская сестра. - 2015. - № 8.

6. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания [Текст] М.: 2018.

7. Рябчиков Т.В., Назарова Н.А. Сестринский уход при ВИЧ-инфекции [Текст] - 2017.

8. Солонинкина Л.Ф. Критерии оценки деятельности сестринского персонала // Главная медицинская сестра. - 2015. - № 2

9. Медицинское пособие Медицинским сестрам о СПИДе / Сост. Перфильева Москва. - Пермь, - 2016.

10. Мухина С.А., Тарновская И.И Теоретические основы сестринского дела [Текст] Учебное издание. М.: И.К Родник 2017г.

11. Никитина М.А., Егорова О.Ю. Роль медицинской сестры в обеспечении ухода за ВИЧ-инфицированными пациентами [Текст] 2016.

12. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни [Текст] Москва, Медицина - 2016.

13. Скрипкин Константин ВИЧ и СПИД. - [Текст]Москва, 2016.

Приложение 1

Анкета

Уважаемые студенты!

Анкета проводится с целью получения информации относительно Ваших знаний о ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Просим Вас серьёзно и внимательно отнестись к заполнению анкеты и ответить на все вопросы!

Анкета проводится анонимно,

Инструкция: Отвечая на вопросы анкеты, поставьте галочку в квадрате напротив выбранного варианта ответа. В некоторых вопросах можно выбрать несколько вариантов ответа. Анкета также содержит открытые вопросы, отвечая на которые Вам необходимо самостоятельно сформулировать ответы.

1. Ваш возраст: _________________ , курс _______

2. Пол: Мужской Женский

3. ВИЧ-инфекция и СПИД - одно и тоже?

да не знаю

нет, потому что _____________________________________________

4. Лечиться ли ВИЧ-инфекция?

да нет не знаю

5. Можно ли по внешнему виду определить человека, заражённого ВИЧ-инфекцией?

да нет не знаю

6. Назовите основные пути передачи ВИЧ-инфекции: - __________;

- __________________________; - __________________________;

7. Через какой промежуток времени с момента предполагаемого заражения следует обращаться по поводу обследования на ВИЧ- инфекцию?

через несколько дней

через месяц

через три месяца

не знаю

8. Отметьте варианты возможного заражения ВИЧ- инфекцией:

при разговоре, при чихании; драка с ВИЧ-инфицированным;

через одежду и постельное бельё; переливание крови;

при общем использовании нестерильных шприцев; уход за больным СПИДом;

незащищённый половой контакт; от матери к ребёнку при кормлении грудью;

через укусы насекомых и животных; при поцелуе;

при совместном употреблении продуктов питания, воды; в бассейне, бане

9. Знаете ли Вы, где можно пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию? Укажите, где.

да: __________________________________________________ нет

10. Сдавали ли Вы когда-нибудь тест на ВИЧ-инфекцию?

да нет

11. Хотели ли бы Вы сдать тест на ВИЧ-инфекцию?

да нет

12. Если да, что Вам мешает?

не знаю, где боюсь

_____________________

13. Можно ли избежать заражения ВИЧ-инфекцией?

да нет не знаю

14. Допускаете ли Вы для себя возможность заражения ВИЧ-инфекцией?

да нет не знаю

15. Если на данный момент результат анализа на ВИЧ-инфекцию отрицательный, можете ли Вы на 100% быть уверены, что у Вас нет ВИЧ?

да нет

16. Предохраняют ли презервативы от заражения ВИЧ-инфекцией?