Материал: Основы сестринского дела

Рис. 5.13. Измерение артериального давления

166

чевой а р т е р и и ) .

10. Выпускать воздух из манжеты со с к о р о с т ь ю 2—3 мм рт. ст. в 1 с, повернув вентиль влево. Одновременно ф о н е н д о с к о п о м выслушивать тоны на плечевой ар­ терии и следить за показателями шкалы манометра: при появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систо ­ лическому давлению .

11 . Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.

14. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде д р о б и (в числите ­ ле — с и с т о л и ч е с к о е давление; в знаменателе — диастолическое) .

15. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной с п и р т о м . 16. Записать данные исследования в необходимую документацию .

17. Вымыть руки.

5.4. Обучение пациента измерению АД

При многих заболеваниях необходимым условием у с п е ш н о г о лечения являет­ ся самоконтроль АД. Пациент, как правило, нуждается в обучении этому навыку.

вое обнаженное плечо (натянуть ее, как рукав) на 1—2 см выше локтевого с г и б а , предварительно свернув трубочкой по диаметру руки: одежда не д о л ж н а сдавли ­ вать плечо выше манжеты; между манжетой и плечом должен проходить один палец.

7. Продемонстрировать технику соединения манжеты и манометра, проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

167

8. Продемонстрировать технику пальпации пульса плечевой а р т е р и и в облас ­ т и локтевого с г и б а .

9. Вставить ф о н е н д о с к о п в у ш и и поставить мембрану ф о н е н д о с к о п а на место обнаружения пульса, но так, чтобы головка фонендоскопа оказалась под манжетой .

•закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, нагнетать воздух в манже­ ту после исчезновения тонов е щ е на 30 мм рт. ст.

• медленно открыть вентиль, повернув его влево, выпустить воздух со скоростью 2—3 мм рт. ст. в 1 с. Одновременно с п о м о щ ь ю ф о н е н д о с к о п а выслушивать тоны Короткова на плечевой артерии и следить за показателями по шкале

п р о д е м о н с т р и р о в а т ь процедуру . При необходимости дать письменную инструкцию .

16.Вымыть руки.

Су щ е с т в у ю т специальные тонометры, предназначенные именно для самоконт ­ роля. В манжете такого т о н о м е т р а (рис. 5.14) предусмотрен «карман» для фикса ­

ции головки ф о н е н д о с к о п а . На рисунке 5.15 представлена техника измерения АД с а мо му с е б е .

Рис. 5.14. Прибор для самоконтроля АД

5.5. Определение числа дыхательных движений

Наблюдая за дыханием, в некоторых случаях необходимо определить его час­ тоту. В н о р м е дыхательные движения ритмичны . Частота дыхательных д в и ж е н и й у взрослого человека в покое составляет 16—20 в мин, у ж е н щ и н она на 2—4 дыха ­ ния больше, чем у мужчин. В положении «лежа» число дыханий обычно уменьша ­ ется (до 14—16 в мин), в вертикальном положении — увеличивается (18—20 в мин) .

168

Рис. 5.15.

169