Материал: Основы сестринского дела
в дез. |
в дез. |
камеру |
камеру |
Рис. 3.4.
деревянные р е ш е т к и . Нельзя открывать д в е р и , окна и форточки в ванной, чтобы избежать сквозняков и не простудить пациента.
Мытье пациента может проводить младшая медицинская с е с т р а или санитар ка под н а б л ю д е н и е м с е с т р ы .
В з а в и с и м о с т и от состояния пациента мытье может быть полным (ванна, д у ш ) , или частичным (обтирание, обмывание) .
З а п о м н и т е ! С п о с о б мытья определяет врач. Присутствие медицинской с е с т ры во время с а н и т а р н о й о б р а б о т к и пациента обязательно . При ухудшении состояния пациента (появление б о л е й в о б л а с т и с е р
дц а , с е р д ц е б и е н и е , головокружение, бледность кожных покровов
идругих признаках) следует прекратить гигиенические процеду ры, немедленно с о о б щ и т ь дежурному врачу об ухудшении с о с т о яния пациента, оказать первую доврачебную помощь .
96
О б р а б о т ку ванны после мытья проводят в с о о т в е т с т в и и с д е й с т в у ю щ и м и |
ин |
|||||
струкциями . |
|
|
|
|
|
|
Полное |
мытье |
пациента |
|
|
|
|
П о м о щ ь п а ц и е н т у |
во в р е м я г и г и е н и ч е с к о й в а н н ы и м ы т ь я г о л о в ы (рис . |
3.5) |
||||
Оснащение: н е п р о м о к а е м ы й фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, |
||||||
полотенце, пеленка, расческа . |
|
|
|
|||
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
|
|
|||
1. Объяснить |
пациенту ход мытья и получить его |
согласие . |
|
|||
2. Наполнить |
ванну, измерить температуру воды |
(35 — 37°С) |
|
|||
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, |
||||||
о д ы ш к а и т. п.) и |
о н е о б х о д и м о с т и с о о б щ и т ь об этом с е с т р е . |
|
||||
4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая |
его под локти . |
|
||||
5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня |
||||||
мечевидного |
отростка; |
в ванне поставить |
подставку для у п о р а ног. |
|
||
6. П о м о щ ь в |
мытье оказывать только |
в случае н е о б х о д и м о с т и . |
|
|||
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|
|||
7. Надеть фартук. |
Вымыть голову пациента: |
|
|
|||
• сложить пеленку |
в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза; |
|||||
•смочить в о л о с ы , |
поливая их водой из ковша; |
|
|
|||
• нанести немного |
шампуня на волосы; |
|
|
|||
• мыть голову о б е и м и руками, бережно массируя, пока волосы не будут |
пол |
|||||
ностью |
намылены; |
|
|
|
||
•смыть мыльную пену водой, используя ковш. Если пациент просит, мытье пов |
||||||
торить; |
|
|
|
|
|
|
•убрать |
пеленку, закрывающую глаза; |
|
|
|||
• вытереть в о л о с ы .
8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и д у ш .
Рис. 3.5.
97
9. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при н е о б х о д и м о с т и оказать по мощь вдвоем) .
I I I . |
З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы |
10. |
Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при не |
о б х о д и м о с т и оказать п о м о щ ь вдвоем) .
1 1 . Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между паль цами сухая.
12. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
13. Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки. 14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента .
П о м о щ ь п а ц и е н т у во в р е м я г и г и е н и ч е с к о г о д у ш а и м ы т ь я г о л о в ы (рис . 3.6)
Оснащение, непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа .
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие . 2. Поставить в ванну специальное сиденье .
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение,
о д ы ш к а и т. п.) и о н е о б х о д и м о с т и с о о б щ и т ь об этом |
сестре . |
|
||
4. Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая его |
||||
сзади п о д локти . |
|
|
|
|
5. П о м о щ ь оказать |
в случае н е о б х о д и м о с т и . |
|
|
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
||
6. Надеть фартук. |
Вымыть голову пациенту: |
|
|
|
• сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза; |
||||
•смочить в о л о с ы , |
поливая их водой из д у ш а ; |
|
|
|
• нанести немного |
шампуня; |
|
|
|
• мыть голову о б е и м и руками, бережно массируя |
голову, пока |
волосы не бу |
||
дут полностью намылены; |
|
|
||
• смыть |
в о д о й мыльную пену. Если пациент просит, повторить |
процедуру; |
||
•убрать |
пеленку, закрывающую глаза; |
|
|
|
• вытереть волосы .
Рис. 3.6.
98
7. Помочь пациенту, е с л и он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махро вую «варежку».
8. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоем).
I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы
9. Накрыть плечи |
пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при |
не |
||
о б х о д и м о с т и |
оказать |
п о м о щ ь вдвоем) . |
|
|
10. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между паль |
||||
цами сухая. |
|
|
|
|
1 1 . Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь. |
|
|||
12. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки. |
||||
13. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента. |
|
|||
Частичное |
мытье |
|
|
|
Данным с п о с о б о м |
можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в |
|||
постели . |
|
|
|
|
В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников), поз |
||||
воляющих мыть в |
ванной пациентов, утративших с п о с о б н о с т ь передвигаться, |
этот |
||
с п о с о б позволяет |
без особых физических усилий вымыть пациента. |
|
||
Ч а с т и ч н а я с а н и т а р н а я о б р а б о к а ( р и с . 3 . 7 ) |
|
|||
Оснащение: емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце — |
||||
3 шт, махровая мочалка — |
2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, |
кле |
||
енка, чистое белье, шампунь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья. |
||||
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Объяснить пациенту ход п р е д с т о я щ е й процедуры и получить его согласие (если э т о возможно) .
Рис. 3.7. |
Рис. 3.8. Изготовление рукавички |
|
из пеленки |
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой
поручень. |
|
|
3 |
. Переместить пациента к краю кровати, где стоите вы. |
|
4 |
. Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, |
укрыть пациента |
п р о с т ы н е й . |
|
|
5 |
. Снять с пациента нижнее белье под простыней . |
|
6 |
. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента . |
|
7 |
. Поднять б о к о в о й поручень. Подготовить емкость с теплой |
водой . Убедить |
с я , что в о д а комфортной температуры, проверив ее запястьем. |
|
|
8 |
. Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья (рис. 3.8): |
|
• взять ее в руку так, |
чтобы о д н а часть обернула кисть, второй рукой натянуть |
д р у г у ю часть ткани; |
|
99
•обернуть ее вокруг с в о е й кисти и придерживать большим пальцем; •сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
9. М а х р о в о й рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от
внутреннего угла к наружному). Вытереть веки |
насухо. Другой с т о р о н о й |
рукавички |
вымыть веки д р у г о г о глаза. Вытереть их насухо |
(рис. 3.9). |
|
10. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо ш е ю и ушные раковины. |
||
Мылом пользоваться умеренно . Убедиться, что |
кожа за ушами вытерта |
насухо. |
Рис. 3.9. Мытье век
1 1 . Откинуть п р о с т ы н ю , которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов (рис. 3.10).
12. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить ее в емкость с в о д о й : положить клеенку (впитывающую пеленку) на постель, пос тавить емкость с в о д о й и опустить кисть (рис. 3.11). Убрать полотенце из - под руки пациента . Укрыть руку п р о с т ы н е й .
Рис. 3.10. Мытье руки |
Рис. 3.11. Мытье кисти |
13. Откинуть п р о с т ы н ю с д р у г о й руки пациента. |
Положить под нее полотенце. |
14. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из - под руки пациента и укрыть ее простыней .
Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни . |
|
||||
15 |
. Извлечь п р о с т ы н ю из - под |
полотенца, сворачивая в рулон по |
направлению |
||
к ногам . |
|
|
|
|
|
16 |
. Откинуть полотенце, обнажив ту часть грудной клетки, которая наиболее |
||||
удалена от вас. Вымыть ее, ополоснуть |
и вытереть насухо (рис. 3.12). |
||||
У женщин: о с м о т р е т ь |
складки |
кожи |
под грудью . |
|
|
17 |
. Укрыть эту часть |
грудной |
клетки |
полотенцем . |
|
18 |
. Откинуть полотенце, обнажив часть грудной клетки, которая |
ближе к вам. |
|||
100