Курсовая работа: Основные причины зарождения социального страхования

Массовое недовольство крестьян своим положением, осознание местным дворянством бедственного состояния дел в губерниях привели к всплеску политической и общественной активности населения, ответным репрессиям административного аппарата, открытой борьбе и противостоянию на всех уровнях власти, включая правительство и императорский двор. В результате этого Александр II утвердил 1 января 1864 г. закон о земстве в форме "Положения о земских учреждениях", действие которого было распространено на 34 губернии Европейской России.

Организация и финансирование медицины были возложены на земства, т.е. начался период земской медицины. Это стало значительным шагом вперед по сравнению с дореформенной приказной медициной, поскольку повысилась доступность медицинской помощи сельскому населению, и она постепенно становилась бесплатной.

Городам по всем главным источникам их доходов были даны нормы, устанавливающие пределы средств, которыми они могли располагать. При составлении средств городам, в противоположность земствам, необходимо было, прежде всего, определить свои доходы и только затем расходы.

Для финансирования городского и земского здравоохранения в ряде городов со всех граждан, живущих личным трудом и не принадлежащих к привилегированным сословиям, взимался больничный сбор. Так, существовал больничный сбор в городах Санкт-Петербург, Москва и других, устанавливались сборы с ввозимых и выводимых товаров (в 1888 г. 53 города из 686 имели эти сборы).

Отражением растущей активности земств стал ежегодный рост их расходов (в 1910-1915 гг.) на 15-17%. Основными направлениями расходов того времени были школьное и медицинское дело, общественное призрение, дороги, экономическое благосостояние (табл. 1.).

Таблица 1.Распределение земских расходов

Период земской медицины характеризуется развитием и оптимизацией системы медицинского обслуживания на селе - ростом числа врачей и врачебных участков, уменьшением среднего радиуса врачебного участка и количества обслуживаемого населения. Результатом деятельности земской медицины стало снижение уровня смертности с 37 чел. на тысячу жителей в 1867 г. до 27 чел. в 1917 г.

Существенной была роль земств в оказании помощи инвалидам, престарелым, слабоумным и другим категориям населения, нуждающимся в социальной помощи. В губерниях с земским самоуправлением таких лиц насчитывалось 1,5 млн чел. Необходимо отметить важнейшую роль земства в развитии социального страхования в России. Речь идет о создании земских эмеритальных касс.

Положение о земских учреждениях 1864 г. не предусматривало предоставление пенсионного обеспечения служащим этих учреждений. Поэтому в конце 1860-х - начале 1870-х гг. некоторые земства подняли вопрос об организации эмеритальных касс. В 1883 г. были изданы "Главные основания для учреждения земских эмеритальных касс" с пятилетним сроком действия.

Рост и развитие промышленности в России обусловили появление все более крупных предприятий и фабрик и вовлечение в процесс производства все большего числа широких слоев населения, формирование новых страховых рисков. Добровольное страхование развивалось не столь бурно, но возрастание объема страховых рисков и численности подверженного их воздействию населения повлекло необходимость введения обязательного страхования для работников предприятий и членов их семей. Классификация форм и видов страхования от несчастных случаев представлена в приложении Б1.

Недостаточная обеспеченность рабочих медицинской помощью при постоянном росте численности рабочего класса привела к потребности дальнейшего развития и расширения медико-социального страхования. Под давлением рабочего движения и по примеру европейских государств были приняты "Правила о вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев рабочих и служащих, а равно членов их семейств, в предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности". Данный документ имел особое значение в становлении обязательного социального страхования в России. Он вводил обязанность работодателя и казны возмещать вред, причиненный работнику в результате несчастного случая на производстве в виде пособий по временной нетрудоспособности, компенсации медицинских расходов, назначения пенсии по инвалидности и пенсии по случаю потери кормильца, а также выплаты фиксированного пособия на погребение.

В результате упорной политической борьбы рабочего класса за свои права произошло дальнейшее совершенствование страхового законодательства. На практике была внедрена социально значимая идея обязательного государственного медико-социального страхования рабочих - принят Закон от 23 июня 1912 г., утвердивший Положение о страховании рабочих на случай болезни и от несчастных случаев. В соответствии с Положением о страховании рабочих от несчастных случаев такое страхование должно было осуществляться организациями, которые назывались страховыми товариществами. Членами товариществ являлись предприниматели ("фабриканты и заводчики"), которые обязаны были перечислять туда страховые взносы.

Подводя некоторые итоги, следует сказать, что принципы деятельности земского взаимного страхования, эмеритальных касс государственных ведомств, обязательного медико-социального страхования были во многом схожи, поскольку являлись следствием целенаправленной организации социального страхования в обязательной форме. На рис.3. выделены основные субъекты социальной защиты в истории России.

Рис. - Основные субъекты социальной работы в истории России.

При этом в зависимости от законодательно установленных масштабов распространения обязательности участия в страховых отношениях, можно выделить частично-обязательное и общеобязательное страхование. Характерным для данных форм взаимного социального страхования было то, что ведение дел в них вменялось в обязанность государственных служащих земств (т.е. выборных органов управления) и государственных ведомств соответственно. Это значительно снижало расходы на ведение дела.

Работа по созданию системы обязательного социального страхования постепенно разворачивалась, но была прервана революционными преобразованиями политического и экономического характера. После Февральской революции 1917 г. пришедшее к власти Временное правительство начало проводить реформы в области медико-социального страхования и приняло четыре законодательных акта но социальному страхованию, в которых серьезно пересматривались и исправлялись многие недостатки Закона от 23 июня 1912 г., принятого III Госдумой. Были, в частности, приняты основные концептуальные положения, включающие:

а) расширение круга застрахованных, но не на все категории работающих (поскольку одномоментно это технически сделать невозможно, были выделены категории застрахованных);

б) предоставление права больничным кассам объединяться при необходимости в общие кассы без согласия предпринимателей и Страхового присутствия в окружные и общегородские больничные кассы;

в) повышение требований к самостоятельным больничным кассам по числу участников (не менее 500 чел.);

г) полное самоуправление больничных касс работниками, без участия предпринимателей.

С установлением Советской власти началось реформирование системы обязательного социального страхования на основах его централизации и обеспечения всеобщности охвата населения. Осуществлялся переход от страховых методов финансирования социальных обязательств к бюджетированию и обратно.

Начало формирования системы социальной зашиты в современном понимании было положено в 1917 году путем кардинального изменения законодательства в этой сфере. Теперь основным субъектом социальной политики в стране становилось правительство. Оно взяло на себя заботу о больных, престарелых, инвалидах, женщинах, детях. Социальные гарантии обеспечивались посредством системы пособий, выплат и т.д.

Проводимые Советским правительством реформы способствовали осуществлению социального страхования на началах полной централизации. Позже термин "страхование" был заменен на термин "обеспечение". Это соответствовало концепции Советского правительства о том, что уже спустя год после Октябрьской революции капитализм был ликвидирован, а Россия стала социалистической страной.

С 1921 г. в стране была провозглашена новая экономическая политика (НЭП), и власть вновь обратилась к элементам страховой медицины, о чем свидетельствуют постановления СПК и ВЦИК. 15 ноября 1921 г. был издан Декрет СНК РСФСР "О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом". В соответствии с декретом вновь вводилось социальное страхование, распространяющееся на все случаи временной и стойкой утраты трудоспособности. Начали создаваться страховые организации - страховые кассы.

С 1 января 1922 г. все организации, предприятия, учреждения и хозяйства любой формы собственности становились страхователями лиц наемного труда и уплачивали страховые взносы, определенные законом. Размер страховых взносов утверждался правительством страны и формально зависел от опасности и вредности данного производства, влияющего на здоровье и трудоспособность наемных работников.

В советском обществе социальный риск был менее развит, при этом социальная жизнедеятельность индивидов базировалась на коллективных началах. Условия для исследования риска в советском обществе были ограничены. Трансформация общества, вызывающая значительные изменения в экономической, социальной, политической, правовой сферах и культурных, духовных основах общественной организации, в социальных институтах, социальных общностях, оказала существенное влияние на социальное поведение членов современного российского общества и социальную жизнедеятельность людей в целом.

С трансформацией общественно-политического строя на рубеже 1980-1990-х гг., экономической сферы, механизмов и характера принятия решений на государственном, муниципальном и индивидуальном уровне изменения коснулись и социальных рисков, в системе которых происходили сложные процессы. Существенно снизились одни из традиционных социальных рисков, но возросли другие, в том числе безработица, заболеваемость, маргинализация общества. Трансформация общественного устройства создала благоприятные условия для проявления социальных рисков, дифференциации их типов и усиления степени их опасности.

Обострение проблем переходного периода, потеря стабильной работы, обнищание населения вызвали необходимость формирования новой российской модели социальной защиты.

На смену советским государственным институтам социальной защиты пришли Пенсионный Фонд РФ (ПФ), Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС и ТФОМС), Фонд обязательного социального страхования (ФСС) и Государственный фонд занятости населения (ФЗН), созданные в период с 1990 г. по 1993 г. и призванные составить основу системы социального страхования РФ.

Система социальной защиты современного социального государства -многообразный и разнонаправленный комплекс социальных программ, который включает пенсионную систему, систему обязательного социального страхования (на случай потери трудоспособности, беременности, родов и т. д.), медицинское страхование, социальное обслуживание на дому и в стационарных учреждениях, различные виды натуральной и денежной помощи ветеранам, безработным, семьям с детьми, малоимущим и другим категориям населения, субсидирование расходов граждан по оплате жилья и коммунальных услуг и т. д. Так, можно сказать, что любого гражданина система социальной защиты сопровождает всю его жизнь и даже до его рождения и после его смерти.. Хотя бы часть мероприятий касается каждого гражданина, а в нашей стране - большинство населения так или иначе является получателем (реципиентом) системы социальной защиты.

Однако современная система социального страхования в России сохраняет черты, в большей степени характерные для социальной помощи, чем страхования. При достаточно высокой страховой нагрузке на работодателей (почти 40% от фонда оплаты труда) уровень большинства социальных выплат явно недостаточен и не увязан с объемом страховых средств. Правовое поле данного института социальной защиты только формируется и требует значительных изменений. Отсутствует реальное разделение системы социального страхования и социальной помощи. Термины принципы и инструментарий организации финансовых институтов и систем социальных гарантий, эквивалентность страховых взносов и выплат увязка уровней социальных рисков и страховых тарифов - эти и другие классические элементы, и механизмы данных систем - все еще представляются отвлеченными категориями, а не жизненно важными регуляторами социальной защиты населения. Это во многом объясняет массовую незаинтересованность трудозанятого населения в своевременной уплате в полном объеме страховых взносов (работниками и работодателями) в государственные внебюджетные социальные фонды. Приходится констатировать серьезное отставание в создании экономических условий и институциональной базы для формирования новых механизмов социальной защиты в форме сбалансированных между собой экономических отношений и института социального страхования.