А.Р. Маллер [41] представляет нам классификацию, в основе которой лежит характер самого нарушения. Среди категории лиц с ОВЗ различают:
· глухих;
· слабослышащих;
· позднооглохших;
· незрячих;
· слабовидящих;
· лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
· лиц с нарушениями эмоционально-волевой сферы;
· лиц с нарушением интеллекта;
· детей с задержкой психического развития (ЗПР);
· лица с тяжелыми нарушениями речи;
· лиц со сложными недостатками развития.
Т.В. Егорова [24] предложила более обобщенную классификацию. В ее основе лежит группировка указанных выше категорий нарушений в соответствии с локализацией нарушения в системе организма:
· телесные (соматические) нарушения;
· сенсорные нарушения;
· нарушения деятельности мозга.
Исследователь М. Варнок составил классификацию, в которой указал не только нарушенные сферы организма и функций человека, но и степень их поражения. Такая классификация позволяет не только более точно выделять различные категории лиц с ограниченными возможностями, но и более точно определять характер и объем особых образовательных и социальных потребностей каждого конкретного человека [22].
Благодаря этой классификации, можно гораздо качественнее определить социально-значимые потребности человека с ОВЗ и направления его реабилитации, например, ориентировка в окружающей физической и социальной среде, физическая независимость, подвижность и активность, возможность различных видов деятельности, возможность занятости, социальной интеграции и социально-экономической независимости.
К основным категориям детей, имеющим психическую патологию, относят:
· детей с умственной отсталостью;
· детей с эндогенными психическими заболеваниями;
· детей с реактивными состояниями, конфликтными пе - реживаниями и астениями;
· детей с признаками задержки психического развития;
· детей с признаками психопатии.
Перечисленные выше психические патологии у детей и подростков с ОВЗ в зависимости от причин возникновения и тяжести проявления дефекта различными способами отражаются на формировании социальных отношений, познавательных возможностей, трудовой деятельности и различно сказываются на развитии личности [41].
Исследователи Т.А. Власова и М.С. Певзнер предлагают такую классификацию:
1) дети, имеющие отклонения в развитии, вызванные органическими нарушениями ЦНС;
2) дети, имеющие отклонения в развитии, связанные с функциональной незрелостью ЦНС;
3) дети, имеющие отклонения, связанные с депривационными ситуациями [16].
Классификация, предложенная В.А. Лапшиным и Б.П. Пузановым [32]:
1) дети с сенсорными нарушениями (дефекты зрения и слуха);
2) дети с интеллектуальными нарушениями (умственная отсталость и задержка психического развития);
3) дети с нарушениями речи;
4) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
) дети с комплексными, комбинированными расстройствами;
) дети с искаженным (дисгармоничным) развитием.
Также ученые Г.Н. Коберник и В.Н. Синев предлагают похожую классификацию, и выделяют в ней такие критерии, как:
1) дети со стойкими нарушениями слуховой функции (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);
2) дети с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие);
3) дети со стойкими нарушениями интеллектуального развития на основе органического поражения центральной нервной системы;
4) дети с тяжелыми речевыми нарушениями;
5) дети с комплексными расстройствами;
6) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
) дети с задержкой психического развития;
) дети с психопатическими формами поведения [28].
В приведенных выше примерах мы можем увидеть, что некоторые подгруппы отмечены сразу в нескольких классификациях разными исследователями, другие выделены только в одной или объединены в общую группу. Сейчас наиболее популярна классификация отклонений в развитии, которую предложил В.В. Лебединский [35]. Он выделил шесть видов дизонтогенеза:
1. Психическое недоразвитие (обычно умственная отсталость);
2. Задержанное развитие (полиформная группа: инфантилизм, нарушения школьных навыков, недостаточность высших корковых функций и т.д.);
3. Поврежденное психическое развитие (ребенок имеет достаточно длительный период нормального развития, нарушенного заболеваниями ЦНС или травмами);
4. Дефицитное развитие (варианты психофизического развития с нарушением зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата);
5. Искаженное развитие (сочетание недоразвития, задержанного и поврежденного развития);
6. Дисгармоническое развитие (нарушения в формировании личности, например, различные формы психопатий).
Как мы видим, существует множество
различий в развитии детей с ОВЗ: от практически нормально развивающихся, но
переживающих временные и вполне устранимые трудности, до детей и подростков с
острым поражением центральной нервной системы. Диапазон варьируется от детей,
которые способны обучаться вместе с нормально развивающимися сверстниками (при
поддержке специалистов), до детей, которым необходима индивидуальная программа
обучения, подстроенная под их возможности. Такой яркий спектр различий можно
наблюдать в каждой входящей в группу ОВЗ категории детей [35].
1.6 Структура психолого-педагогической помощи детям с проблемами в развитии
Сама трудность психологической помощи и реабилитации детей с нарушениями в психическом развитии в основном зависит от структуры и степени тяжести их дефекта. Это проявляется в своеобразных особенностях их умственного и эмоционально-волевого развития. Поэтому своевременная психолого-педагогическая помощь таким детям - одна из важнейших частей организации их реабилитации.
Сейчас проблема психологической помощи детям и подросткам с нарушением в развитии недостаточно распространена. Психологи и педагоги часто используют разнообразные психотехнические приемы без учета формы заболевания, уровня развития интеллектуальных процессов и особенностей эмоционально-волевой сферы ребенка [45].
Также на психическом развитии ребенка негативно сказывается отсутствие четко разработанных и структурированных дифференцированных методов психокоррекции и некорректный подбор психотехнических приемов. К тому же, это создает колоссальные трудности в совместной работе педагогов и родителей [45].
Психологическая помощь детям и подросткам с нарушениями в развитии в первую очередь рассматривается как сложная система психолого - реабилитационных воздействий, направленных на повышение социальной активности, на развитие самостоятельности, укрепление социальной позиции личности ребенка с нарушением в развитии, на формирование системы ценностных установок и ориентаций, а также на развитие интеллектуальных процессов, соответствующих психическим и физическим возможностям ребенка.
Огромную роль играет решение частных задач, таких, как устранение вторичных личностных реакций на имеющийся психический или физический дефект, неадекватный стиль семейного воспитания, госпитализм и пр.
В наше время существует огромное количество различных видов психологической помощи детям и подросткам с проблемами в развитии. Их различают по характеру задач, которые решает специалист, работающий с ребенком: педагог, дефектолог, социальный работник, врач и т.д. Эти различия составляют определенную модель психологической помощи. Каждая модель имеет собственную теоретическую базу и предполагает определенные методы, используемые в работе [64].
По характеру психологическая помощь может состоять в:
1) рекомендациях, связанных с дальнейшим обучением и воспитанием ребенка (направление в специальные или вспомогательные школы / детские сады или направление на дополнительные консультации у психоневролога, логопеда, психолога-консультанта другого профиля);
2) рекомендациях методов воспитания, обучения;
3) рекомендациях в профессиональной ориентации подростков;
4) определении готовности ребенка к нормальному школьному обучению и выявлении причин, вызывающих трудности в обучении;
5) осуществлении психотерапевтических и психокоррекционных воздействий.
Все вышеперечисленные виды помощи - психологические, так как направлены на решение проблем, вызванных психологическими причинами, и основанных на психологическом воздействии. Например, может сложиться мнение, что помощь в устройстве умственно отсталого ребенка во вспомогательную школу не содержит в себе ничего психологического и относится к сфере медицины и специальной педагогики. Однако это не так. Объектом помощи в первую очередь оказывается родитель, остро переживающий отставание своего ребенка в умственном развитии или не замечающий его и сопротивляющийся переводу ребенка во вспомогательную школу. Также для определения степени и причин умственной отсталости требуются психологические методы диагностики аномалий развития [61].
Психологическую помощь далеко не всегда оказывают психологи. Также это могут быть врачи психиатры, психотерапевты, психоневрологи, педагоги и социальные работники [56].
Выделяют следующие модели психологической помощи детям и подросткам с нарушениями в развитии [4]:
Педагогическая модель - выражается в оказании помощи родителям в воспитании детей с нарушениями в развитии. Педагог-консультант вместе с семьей ребенка анализирует сложившуюся ситуацию и разрабатывает программу, направленную на изменение этой ситуации.
· Диагностическая модель - объектами диагностики чаще оказываются сами дети и подростки с отставанием в развитии, трудностями в учебе и отклонениями в поведении. Процесс диагностики предполагает участие целой группы специалистов для осуществления полной медицинской, педагогической или психологической диагностики. Данная модель широко используется в медико-психолого-педагогических комиссиях, в ходе которых решается вопрос о дальнейшем обучении ребенка.
· Социальная модель - часто практикуется в семейном консультировании. Это может быть знакомство родителей детей с проблемами в развитии друг с другом с целью общения и взаимной поддержки или представление родителям имеющихся в городе социальных служб, таких, как родительские ассоциации, семейный клубы и др.
· Медицинская модель - предполагает помощь специалистов, направленную на лечение и реабилитацию детей с проблемами в развитии. Также может использоваться в случае необходимой психологической адаптации здоровых членов семьи к особенностям больного ребенка.
· Психологическая модель - предполагает анализ особенностей развития познавательных процессов и формирования личности ребенка или подростка с проблемами в развитии, а также разработку корректных методов психологического воздействия, опираясь на закономерности его психического развития (всестороння психологическая помощь).
Психологическая помощь детям и подросткам с проблемами в развитии заметно отличается от помощи, оказываемой здоровым детям. Разница заключается и в целевой направленности, и в организации и динамике самой помощи [30].
В процессе оказания психолого-педагогической помощи детям и подросткам с проблемами в развитии необходимо учитывать сложную структуру и специфичность этого развития, сочетание биологических и социальных факторов развития в их состоянии, характер и особенности социальной ситуации развития, наличие и выраженность изменения личности в связи с заболеванием, особенности взаимоотношений в семье и в социуме.
Психологическую помощь можно рассматривать как в широком, так узком смысле этого понятия.
В широком смысле психологическая помощь - система психологических воздействий, направленных на исправление недостатков и отклонений в развитии психических функций и личностных свойств у детей.
В узком смысле понятия психологическая помощь - это один из немногих способов психологического воздействия, нацеленный на создание условий, при которых происходит гармоничное развитие личности ребенка, его социальной активности, адаптации, формирование адекватных межличностных отношений.
Своеобразие и структура психики ребенка, имеющего проблемы в развитии, требует адекватного методологического подхода к процессу психологической помощи [72].
В теории и практике психологической помощи необходима разработка принципов. Они являются основополагающими факторами.
Для ребенка с проблемами в развитии очень важен принцип личностного подхода. В процессе психологической помощи учитываются не какие-либо функции или изолированные отдельные психические явления (например, низкий уровень интеллекта или др.), а сама личность со всеми индивидуальными особенностями. Американский психотерапевт Роджерс [54] является основоположником клиентоцентрированной терапии. Он обозначил три основных фактора этого принципа:
1) каждая личность ценна и заслуживает уважения;
2) каждая личность в состоянии нести ответственность за себя;
) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели и принимать самостоятельные решения.
Психолог принимает каждого ребенка и его родителей как уникальных, автономных индивидов, он признает и уважает их право свободного выбора, самоопределения, право жить собственной жизнью.
Второй принцип - каузальный. Психологическая помощь детям с нарушениями в развитии должна быть направлена не на внешние проявления отклонений, а на причинах, вызывающих эти отклонения. Реализация данного принципа способствует устранению источников отклонений в психическом развитии ребенка. Связь между симптомами и причинами их возникновения, структура дефекта определяют задачи и цели психологической помощи.
Третий принцип - принцип комплексности. Психологическую помощь нужно рассматривать только в комплексе клинико-психолого-педагогических воздействий. Эффективность психологической помощи в основном зависит от учета клинических и педагогических факторов в развитии ребенка. Психолог обязан владеть полной информацией о причинах и специфике заболевания ребенка, о предстоящем лечении, сроках госпитализации и перспективах медицинской реабилитации. Также, психолог должен контактировать с медицинским и педагогическим персоналом центра и использовать педагогические характеристики.
Четвертый принцип - принцип деятельностного подхода. Психологическая помощь должна осуществляться с учетом ведущего вида деятельности ребенка. Если это дошкольник, то в контексте игровой деятельности, если школьник - в учебной. Также психолог должен ориентироваться на тот вид деятельности, который является личностно значимым для самого ребенка или подростка. Особенно в работе с детьми и подростками с выраженными эмоциональными нарушениями. Эффективность психологической помощи зависит от использования продуктивных видов деятельности ребенка, таких, как рисование, лепка, вышивка или другие [64].
Итак, психолого-педагогическую
помощь можно назвать видом психологического воздействия, направленного на
гармонизацию развития личности человека, его социальной активности, адаптации,
формирование адекватных межличностных отношений.