Министерство здравоохранения Тверской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
"Вышневолоцкий медицинский колледж"
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
"Организация и оказание сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса в кардиологическом отделении "
Автор работы:
Фёдорова Екатерина Сергеевна
Специальность:
34.02.01."Сестринское дело"
Руководитель:
Мирошниченко Л.А.-
преподаватель ГБПОУ ВМК,
высшая категория
Вышний Волочек
2015г.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
I Теоретическая часть
1.1 Внедрение сестринского процесса в Российской Федерации
1.2 Организация и оказание сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса в кардиологическом отделении
II Практическая часть
2.1 Общая характеристика кардиологического отделения и структура заболеваемости пациентов
Заключение
Список использованной литературы
Приложения
сестринский процесс кардиологическое отделение
Введение
"Будущее принадлежит медицине предупредительной".
Н.И. Пирогов
Для обеспечения высокого профессионального уровня медицинской сестры необходима систематическая работа по "Организации и оказанию сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса"
Актуальность этой задачи определила тему моего исследования по "Организации и оказанию сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса"
Объект исследования: Процесс формирования профессиональной компетентности и профессиональных установок медицинской сестры при проведении " Организации и оказании сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса"
Предмет исследования: Комплекс мероприятий по проведению организации и оказанию сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса.
Цель исследования: Теоретически обосновать и практически использовать организацию и оказание сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса.
Задачи:
1. Провести теоретический анализ литературы и медицинской документации по проблемам исследования.
2. Изучить понятие организации и оказания сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса.
3. Проанализировать состояние текущей работы по основным направлениям организации и оказания сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса.
4. Провести исследовательскую работу.
5. Интерпретировать полученные результаты.
Гипотеза основана на предложении, что уровень профессиональной компетентности медицинской сестры будет высоким, если она использует в своей профессиональной деятельности организацию и оказание сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса
Практическая значимость: Реализация в рамках профессиональной деятельности медицинской сестры организации и оказание сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса.
Методы исследования:
1. Теоретический анализ литературы.
2. Мониторинг.
3. Беседы.
I Теоретическая часть
1. Внедрение сестринского процесса в Российской Федерации
1.1 Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России
Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды. Роль и задачи медсестры определяются историческими, социальными и культурными факторами, а так же общим уровнем состояния здоровья того или иного общества. Как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике. На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания.
С 1966 года высказывалась следующая идея: «медсестры должны иметь возможность развития и совершенствования своих способностей с тем, чтобы оказывать наиболее квалифицированную помощь населению, а также развивать профессиональное мышление для принятия самостоятельных решений, основанных на научных, клинических и организационных признаках» [1]
Качественные преобразования в сестринском деле в России планировались с конца 80-х годов прошлого столетия, но уровень реформирования сестринской практики значительно отставал от развития науки, умения эффективно управлять сестринской деятельностью.
К началу 90-х годов в большинстве стран Европы существовало высшее сестринское образование, позволившее международным организациям и советам - ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), международному совету медсестер, позитивно влиять на развитие научных методов организации сестринского дела в России.
Реформирование системы медико-санитарной службы является одной из приоритетных задач во многих государствах-членах ВОЗ, что вызвано низким уровнем медицинской помощи, финансовым кризисом, неудовлетворенностью потребительского спроса, отрицательным отношением к структурам, контролируемым центральными органами и рядом идеологических мотивов. Перед странами встает сложная задача создания новых систем, которые могли бы более эффективно решать насущные проблемы в то время, когда существует дефицит человеческих ресурсов и финансовых средств, и когда переход от планируемой централизованной экономики к смешанной или рыночной достиг уже такой стадии, на которой старая система неприменима, а новая пока не работает.
Государственной организационной структурой, занимающейся вопросами сестринского дела, является министерство здравоохранения российской федерации. К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования. Каждому уровню соответствует свой государственный образовательный стандарт. Девяностые годы положили начало реформе Здравоохранения Российской Федерации, ядром которой стал переход к модели обязательного медицинского страхования. Происходящие социально-экономические и политические преобразования выдвинули новые требования и к кадровой политике в отрасли.
Минздравом России совместно с территориальными органами управления здравоохранением проводилась значительная работа, способствующая возрождению, повышению социальной значимости и престижа сестринской профессии. Подтверждением тому является внедрение государственной программы «развитие сестринского дела», исполнение решений коллегий Минздрава Российской Федерации от 20.04.94 «о состоянии и перспективах сестринского дела в Российской Федерации», от 04.06.97 «о развитии медицинского и фармацевтического образования в российской федерации». Особо отмечается резолюция 1-го Всероссийского съезда средних медицинских работников, который рассмотрел проект государственной программы развития сестринского дела в российской федерации. Ключевая концепция, делающая упор на совершенствование области сестринского дела, заключается в определении такой роли медсестры, которая соответствовала бы нуждам здоровья людей больше, чем нуждам системы здравоохранения.
Постановлением правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населения в условиях формирования рыночных отношений. Сущность реформы заключается в осуществлении необходимых изменений в кадровой политике на основе научно-обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров, обеспечения рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом, возрождению категории младшего медицинского персонала, организации новых видов помощи, связанных не только с болезнями или патологическими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья. [15]
В 1997 г. Ассоциацией медсестер России был разработан и принят этический кодекс медицинской сестры. Создание этого документа стало важным этапом реформы сестринского дела в нашей стране, основной целью которой явилось утверждение автономии и самодостаточности этой профессии. Этический кодекс составлен с учетом новых идей, определяющих содержание медицинской этики вообще и профессиональной этики медсестры, в частности. Кодекс в развернутом виде отразил современные представления о правах пациента, которые как бы диктуют содержание конкретных обязанностей медсестры, определяют формулу ее морального долга. Он составлен на основе устава воз (1946), этического кодекса медицинских сестер международного совета медицинских сестер (1973) и ряда других международных документов, в том числе кодекса профессиональной этики психиатра (принят российским обществом психиатров в 1993 г.).
В соответствии с этими документами, медсестры являются не просто помощниками врача, исполнителями его поручений, а представителями самостоятельной профессии, которые владеют навыками комплексного, всестороннего ухода за пациентами, облегчения их страданий, реабилитации, располагают знаниями в области психологии и психотерапии в пределах своей компетенции.
Реформирование здравоохранения не могло не затронуть систему медицинского и фармацевтического образования. Главной целью реформы образования является подготовка совершенно нового поколения специалистов, хорошо знающих свое дело, ориентированных на достижение высоких результатов в охране здоровья населения, воспитанных в духе лучших традиций и достижений отечественной и мировой культуры, способных работать в условиях рыночной экономики и демократического общества.
Приказом МЗ РФ № 440 от 20.12.2000 утверждён Совет Минздрава России по сестринскому делу, в состав которого вошли как представители министерства, образовательных учреждений, так и медицинские сёстры практического здравоохранения. Являясь консультативно-координационным органом, совет призван содействовать выполнению мероприятий по реализации отраслевой программы развития сестринского дела в Российской Федерации.
В нашей стране изучается международный опыт, проводится его анализ, коррекция и адаптация к социально-экономическим условиям с учетом традиций народов российской федерации. Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации № 4 от 9 января 2001 года утверждена отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации, отражающая сущность реформы сестринского дела.
Сегодня формируются рынки медицинских услуг, создаются лечебно-профилактические учреждения с различными формами собственности, стационары одного дня, хосписы - учреждения паллиативной медицины, то есть такие учреждения, где лекарственными средствами помочь нельзя, где помощь оказывается безнадежно больным и умирающим. Такую помощь может оказать медицинская сестра, умеющая аналитически мыслить, умело подготовить к различным исследованиям, научно обосновать свои действия при выполнении процедур, планов сестринского ухода, выполнить манипуляции в точном соответствии с протоколом, стандартом.
Все это ведет к необходимости фундаментальной перестройки концепции традиционной роли медсестры как лица, обслуживающего врача. Сестринское дело располагает значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями. Сегодня в России около 1,5 млн. Средних медицинских работников. Это самая массовая медицинская профессия. Сестра должна быть хорошо образованным профессионалом, чем уникальный и значительный вклад в здравоохранение приветствуется всеми коллегами, и кого считают равным партнером в медицинской бригаде. Основой ее практической деятельности является непосредственно работа с пациентом или группой населения, а именно работа, направленная на улучшение здоровья людей.
Таким образом, реформирование здравоохранения, приведение его организационной структуры в соответствие с современными требованиями невозможно без совершенствования и изменения существующих подходов в организации работы медсестры.
1.2 Организация и оказание сестринской помощи тяжело больным пациентам в формате сестринского процесса в кардиологическом отделении