ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Даже при проведении патогенетического лечения летальность достигает
20%
31
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ПРОФИЛАКТИКА
1.При открытых повреждениях показана экстренная профилактика столбняка. Ее начинают с хирургической обработки раны и применения антибактериальных средств.
2.Если пострадавший никогда не был иммунизирован, ему вводят 450-900 МЕ человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, внутримышечно.
3.Одновременно проводят активную иммунизацию адсорбированным столбнячным анатоксином в объеме 1.0 мл, внутримышечно.
32
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ПРОФИЛАКТИКА
4.Для завершения курса иммунизации спустя 4-6 недель вводят вторую дозу анатоксина, в объеме 0.5 мл.
5.Через 9-12 месяцев вводится третья доза препарата в объеме 0.5 мл.
6.При открытых повреждениях лицам, получившим более месяца назад первую дозу анатоксина, следует ввести вторую дозу этого препарата в объеме 1.0 мл, а через 6-12 месяцев – третью дозу по 0.5 мл.
7.Лицам, получившим ранее две дозы анатоксина необходимо ввести третью дозу в объеме 1.0 мл., если с момента последней иммунизации прошло более 1 года.
33
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ПРОФИЛАКТИКА
Плановые прививки против столбняка проводят, начиная с 3-х месячного возраста с использованием АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и АДС (дифтерия, столбняк).
Взрослые по каким-либо причинам не иммунизированные в детском возрасте (механизаторы, с/х рабочие, военнослужащие и т.п.) прививаются адсорбированным столбнячным анатоксином. Две инъекции препарата по 0.5 мл с интервалом в 30 дней и последующей ревакцинацией через 1 год и 5 лет.
34
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ДИФТЕРИЯ РАН
35