Материал: ОГИ+Специфическая+раневая+инфекция
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ЛЕЧЕНИЕ
1.Госпитализация в РАО
2.Палаты с усиленной свето- и шумоизоляцией
3.Хирургическая обработка ран является обязательной. Это касается и заживших к моменту появления первых признаков заболевания мелких ран, т.к. в них могут находится инородные тела содержащие возбудителя
26
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ЛЕЧЕНИЕ
4.С целью ограничения поступления из раны токсина перед хирургической обработкой ее обкалывают противостолбнячной сывороткой в объеме 3000 - 10 000 ME.
5.Хирургические манипуляции производят под наркозом, чтобы болевые ощущения не провоцировали судороги.
6.Целесообразно применение протеолитических ферментов, для ускорения очищения раны.
7.При обширных поражениях конечностей показана их ранняя ампутация.
27
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ЛЕЧЕНИЕ
Общее лечение столбняка включает:
1.специфическую серотерапию,
2.противосудорожную терапию,
3.синтетические пенициллины, тетрациклины, метронидазол и т.д. Используются для профилактики осложнений, т.к. само заболевание они не останавливают.
4.вспомогательную симптоматическую терапию, направленную на устранение последствий воздействия токсина на различные органы.
28
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ЛЕЧЕНИЕ
1.Специфическую серотерапию осуществляют под наркозом (закись азота, фторотан) в возможно ранние сроки.
2.Применяется однократное внутримышечное введение 900 МЕ человеческого столбнячного иммуноглобулина.
3.В остром периоде болезни обязательно троекратно вводится по 0,5 мл адсорбированного противостолбнячного анатоксина, внутримышечно с интервалами в 5 дней.
29
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
ЛЕЧЕНИЕ
1.Для противосудорожной терапии оптимально применение аминазина в сочетании с седативными, снотворными средствами и антибиотиками.
2.Если седативными и нейроплегическими средствами не удается купировать судороги, то применяют миорелаксанты антидеполяризующего действия в сочетании с ИВЛ.
3.Используется оксигенобаротерапия, так как кислород, предельно насытивший ткани действует бактриостатически на возбудителя столбняка, предупреждает токсинообразование и разрушает тетанотоксин, возможно повышает устойчивость нервной ткани к воздействию токсина.
30