Курсовая работа: Оценка состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности старших дошкольников с ДЦП

- завышенная масса тела или ее дефицит,

- низкий рост,

- заниженный показатель окружности груди,

- низкое общее физическое развитие.

Особое внимание при оценке физического развития следует обратить внимание на осанку и стопу ребенка, поскольку нарушение в этой сфере являются в настоящее время наиболее частыми.

Оценка физического развития может проводиться с помощью методов: антропометрических стандартов и индексов.

Оценка физического развития детей по антропометрическим стандартам.

Антропометрические стандарты - это средние величины признаков физического развития, полученные путем статической обработки большого количества измерений однородного по составу (по полу, возрасту и т. д.) контингента людей.

Оценка по стандартам производится путем сравнения оцениваемого показателя со средней арифметической величиной его по таблицам в той группе, к которой принадлежит исследуемый.

К каждой ростовой группе относятся две строчки: одна обозначена латинской буквой М, что означает "медиа", т. е. средняя арифметическая для каждого показателя, другая строчка - греческой буквой (сигма), означающей среднее квадратичное отклонение, которое характеризует величину колебаний изучаемого признака. Чем меньше сигма, тем однороднее исследуемая группа.

Физическое развитие принято считать средним (типичным) если его показатели совпадают со средней арифметической или отличаются от нее на величину ± 1,0 . при результатах оценки физического развития от М ± 1 до М ± 2 физическое развитие соответственно выше или ниже среднего; от М ± 2 до М ±3 - высокое или низкое (в зависимости от знака + или -).

Если рост отстает от должного на 20% необходима консультация эндокринолога т. к. у них возможна общая задержка физического развития.

Превышение массы тела на 10% свыше должного называется ожирением и требует коррекции. Дети с дефицитом массы тела подлежат наблюдению педиатром.

3. Оценка состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности старших дошкольников с ДЦП

Целью данного исследования является оценка состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности детей старшего дошкольного возраста с ДЦП.

Экспериментальной базой для проведения исследования служил Мурманский городской центр реабилитации для детей и подростков с нарушением функций опорно-двигательного аппарата в г. Мурманске.

В исследовании приняли участие дети с ДЦП в возрасте от 6 до 7 лет. Общая численность выборки составила 6 человек.

Методика экспериментального изучения здоровья и физического развития детей с ДЦП 6-7 лет состоит из следующих этапов:

1. Анализ медицинской документации. На данном этапе анализировались заключения специалистов (невролога, ортопеда), неврологические симптомы и заключительные диагнозы.

2. Антропометрия. В ходе эксперимента проводились следующие виды измерений:

А) Взвешивание с утра натощак.

Б) Измерение длины тела при помощи ростомера.

3. Физиометрия: статическая сила мышц, кистевая динамометрия, выносливость.

Статическая сила мышц и кистевая динамометрия измерялись при помощи динамометрической установки.

Оценка выносливости включала в себя следующие тесты:

- удержание на весу прямых ног поднятых под углом 45 градусов, лежа на спине (в секундах);

- удержания разгибателей спины в исходном положении лежа на животе (в секундах);

- исходное положение: лежа на животе, руки вверх, удерживаясь за кушетку, передние верхние подвздошные кости на краю кушетки. Ребенок, немного отведя бедра в стороны, удерживает в таком положении;

- активное отведение бедра в положении стоя на одной ноге, причем не допускается ротация бедра кнаружи или внутрь;

- исходное положение: в положении лежа на спине испытуемому предлагается несколько приподнять голову без отрыва грудной клетки от кушетки. В норме удается удерживать голову в течение полминуты или больше, при вялости же исследуемых мышц это движение удается выдержать в течение нескольких секунд.

- приседания на обеих ногах. Тест помогает определить силу мышц ног. Стоя у опоры, испытуемый приседает. Приседания должны выполняться на всей стопе. Учитывается количество раз за 30 секунд.

Полученные в ходе экспериментального исследования данные сравнивались с нормативными возрастными показателями.

Анализ результатов эксперимента

Оценка состояния здоровья детей на основе анализа медицинской документации.

Показатели состояния здоровья испытуемых представлены в Таблице 2.

Таблица 2.

Контингент детей, участвующих в эксперименте.

Как видно из таблицы, что из 6 испытуемых 3 (50%) ребенка имеют диагноз "плоско-вальгусная деформация стоп тяжелой степени", а также нарушения осанки.

66, 7 % (4 ребенка) испытуемых имеют нарушения ЦНС.

ДЦП в данной выборке представлено у всех испытуемых спастической диплегией.

Антропометрические данные испытуемых представлены в Таблице 3.

Таблица 3.

Росто-весовые характеристики испытуемых.

Как видно из таблицы, антропометрические показатели, полученных в результате экспериментального исследования, позволяют сделать вывод о том, что отклонения от средних нормативных показателей характерны для всех испытуемых без исключения, но в допустимых пределах.

Для проведения данного эксперимента с целью оценки состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности детей старшего дошкольного возраста с ДЦП с точки зрения физиометрических показателей были выбраны такие показатели, как статистическая сила мышц, кистевая динанометрия, выносливость.

Показатели статической силы мышц, сгибающих пальцы рук, представлены в Таблице 4.

Таблица 4.

Показатели статической силы мышц, сгибающих пальцы рук у испытуемых

Результаты таблицы позволяют сделать следующие выводы: из 6 детей только 3 (50 %) ребенка смогли продержаться в висе более 1 мин. Средне-групповое значение составило - 46,3 сек. Это свидетельствует о слабой статической силе мышц, сгибающих пальцы рук. Наибольший показатель из экспериментальной группы - 1 мин. 6 сек.

Результаты кистевой динамометрии представлены в Таблице 5.

Таблица 5.

Показатели кистевой динамометрии у испытуемых

На основании данных таблицы можно сделать вывод, что дети старшего дошкольного возраста с ДЦП имеют слабо развитые мышцы, сгибающие пальцы рук. Средний показатель по группе на правую руку - 18,9 с, на левую - 18.5 с. Это может быть связано с ограниченным количеством движений кистей рук в связи с основным неврологическим нарушением.

Показатели силовой выносливости мышц пресса, разгибателей спины, большой и средней ягодичной мышц, мышц шеи и мышц ног испытуемых представлены в Таблице 6.

Таблица 6.

Показатели силовой выносливости испытуемых

Данное тестирование показало, что основные группы мышц у испытуемых с церебральным параличом развиты очень слабо.

Силовая выносливость мышц пресса в среднем по группе достигла всего 13,3 с. Наибольшее затруднение вызвали приседания - тест на определение выносливости мышц ног. Всего один испытуемый (16,6%) выполнил 5 приседаний.

Было отмечено, что силовая выносливость средней ягодичной мышцы лучше развита у всех детей на правую ногу, в среднем по группе разница показателя равна 1,2 с.

Таким образом, в ходе экспериментального исследования было выявлено, что уровень развития силы мышц детей с ДЦП ниже среднего.

Заключение

Теоретический анализ литературы показал, что оценка состояния здоровья, физического развития, а также физической подготовленности старших дошкольников с ДЦП недостаточно освещены в специальной литературе. Исследования данной проблемы ведутся недостаточно активно. Возможно, это обусловлено тем, что изучение физического развития, физической подготовленности старших дошкольников с ДЦП довольно сложно оценить в динамике болезни с учетом развития сопутствующих заболеваний.

Невозможность применения общепринятых тестов для оценки функциональных возможностей также является определённым препятствием.

В ходе экспериментального исследования установлено, что показатели состояния здоровья детей с ДЦП, полученные из медицинской документации, показали, что половина испытуемых детей имеют плоско-вальгусную деформацию стоп тяжелой степени, а также нарушения осанки. У всех испытуемых детей основным нарушением является ДЦП (спастическая диплегия).

Антропометрические показатели, полученных в результате экспериментального исследования, позволяют сделать вывод о том, что отклонения от средних нормативных показателей характерны для всех испытуемых без исключения, но в допустимых пределах.

В ходе экспериментального исследования было выявлено, что уровень развития силы мышц детей с ДЦП ниже среднего, это говорит о том, что всем детям с данным заболеванием показана лечебная гимнастика с учетом сопутствующих заболеваний.

Анализ функционального состояния организма позволяет выработать рациональный путь развития физической и психологической работоспособности детей старшего дошкольного возраста с ДЦП. Регулярное измерение антропометрических и физиометрических показателей в процессе физической реабилитации помогает изучать особенности реакции организма на физическую нагрузку в процессе занятий и разработать индивидуальный маршрут реабилитации детей данной категории.