2)С6
3)С7
4)С8
5)D1.
54.На пояснично-крестцовом уровне наиболее часто страдают следующие корешки (2):
1) L3
2) L4
3) L5
4) S1
5) S2.
55.Признаки компрессии корешков конского хвоста (2):
1)боли в пояснице
2)нижний центральный парапарез
3)нижний периферический парапарез
4)гипестезия в аногенитальной зоне
5)императивные позывы на мочеиспускание
56.Признаки компрессии корешков конского хвоста (3):
1) острая задержка мочеиспускания
2) императивные позывы на мочеиспускание
3) слабость и гипотрофии мышц нижних конечностей
4) нарушение чувствительности по спинально-проводниковому типу 5) нарушение чувствительности по корешковому типу.
57.Компрессия корешков конского хвоста (2):
1)частое осложнение остеохондроза позвоночника
2)редкое осложнение экструзии межпозвонковых дисков L4-L5и
L5-S1
3)требует экстренного проведения лечебных блокад
4)требует экстренного нейрохирургического вмешательства
5)требует экстренной электростимуляции периферических нервов
58. Поясничный стеноз - это (1):
1)сужение позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
2)сужение поясничного отдела спинного мозга в результате воспалительного процесса
3)сужение поясничного отдела спинного мозга в результате дегенеративного поражения
4)сужение поясничного отдела спинного мозга в результате перенесенного инсульта
5)сужение поясничного отдела спинного мозга в результате дизиммунного процесса
59. Проявление поясничного стеноза (1):
1) прогрессирующий нижний центральный парапарез
2) прогрессирующий нижний периферический парапарез 3) боли и слабость в ногах при ходьбе (перемежающая хромота)
4) императивные позывы на мочеиспускание
5) снижение мышечно-суставного чувства в ногах.
60. Особенности каудогенной перемежающей хромоты (2)
1)для ослабления болевого синдрома в ногах достаточно остановиться и постоять
2)для ослабления болевого синдрома необходимо сесть или наклониться вперед
3)сохранение пульсации в артериях ног в большинстве
случаев
4)усиление болей утром после сна
5)усиление болей во время ночного сна
61. Показания к хирургическому лечению грыжи межпозвонкового диска (1):
1)выраженный острый болевой синдром,
2)нарушение функции тазовых органов,
3)спондилолистез,
4)медиальная грыжа диска более 8 мм,
5)латеральная грыжа диска более 8 мм
62.Спондилолистез чаще возникает на уровне (1)
1) С5-С6,
2) Th3-Th4,
3) Th6-Th7,
4) L4-L5,
5) L5-S1
63.Наиболее часто грыжи межпозвонкового диска возникают в отделе (1):
1) шейном,
2) грудном,
3) верхнепоясничном,
4) нижнепоясничном.
64.Профилактика неспецифических болей в спине(3):
1)занятие силовыми видами спорта,
2)сон на мягком матраце,
3)лечебная гимнастика на укрепление мышц спины,
4)плавание,
5)избегание подъема тяжестей
65.Лечение миофасциальных болей (3):
1) введение анестетиков в триггерные точки,
2) постизометрическая релаксация,
3) миорелаксанты,
4) вытяжение позвоночника,
5) ноотропные средства.
66.Боль в спине может быть вызвана раздражением болевых рецепторов (3):
1) фиброзного кольца межпозвоночного диска,
2) пульпозного ядра межпозвонкового диска,
3) фасеточных суставов позвонков,
4) задней продольной связки.
67.Диагностика грыжи межпозвонкового диска (2):
1)рентгенография позвоночника,
2)рентгеновская компьютерная томография позвоночника,
3)магнитно-резонансная томография позвоночника,
4)радиоизотопная сцинтиграфия позвоночника,
5)денситометрия.
68.Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 может (3):
1) вызвать радикулопатию L5,
2) вызвать радикулопатию S1,
3) вызвать компрессию конуса спинного мозга,
4) вызвать компрессию эпиконуса спинного мозга
5) протекать бессимптомно.
69.Рентгенография позвоночника выявляет (3):
1) грыжу межпозвонкового диска,
2)спондилолистез,
3)перелом тела позвонка,
4)остеопороз.
70. Наиболее редкая причина болей в спине из ниже перечисленных (1):
1)дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника,
2)компрессионный перелом позвоночника,
3)миофасциальный синдром,
4)фибромиалгия,
5)остеопороз.
71.Отраженные боли в спине характерны для (3):
1) анемии,
2) эритремии,
3) ишемической болезни сердца,
4) мочекаменной болезни,
5) заболеваний предстательной железы.
72.Для миофасциального синдрома характерны (2):
1) отсутствие связи боли с движением,
2) болезненность при пальпации заинтересованной мышцы,
3) триггерные точки в заинтересованной мышце,
4) сегментарно-корешковый тип расстройств чувствительности,
5) сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности.
73.Диагностика остеопороза позвоночника (2):
1)исследование содержания натрия в крови,
2)исследование содержания калия в крови,
3)исследование содержания магния в крови,
4)рентгенография,
5)денситометрия.
74. Наиболее частая причина боли в спине (1):
1)мышечно-тонический синдром,
2)дискогенная радикулопатия,
3)вертеброгенная шейная миелопатия,
4)спинальный инсульт.
75. Для люмбаго характерны (3):
1)острое развитие,
2)резкое ограничение движений в спине из-за болей,
3)нарушение функции тазовых органов,
4)проводниковый тип расстройств чувствительности,
5)мышечно-тонический синдром.
76.Симптомы дискогенной радикулопатии L5 (2):
1) боли по задней поверхности бедра и голени,
2) утрата коленного рефлекса,
3) мышечно-тонический синдром,
4) парез мышц разгибателей стопы и пальцев,
5) императивные позывы на мочеиспускание.
77.Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2):
1)боль по передней поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья,
2)снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы,
3)парез мышцы, отводящей мизинец,
4)синдром Горнера на стороне радикулопатии.
78. Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (3):
1)боль в руке с иррадиацией в указательный и средний пальцы,
2)снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы,
3)парез мышц, разгибающих предплечье,
4)симптом Тремнера,
5)синдром Горнера на стороне радикулопатии.
79.Симптомы компрессии корешков конского хвоста (2):
1) симптом Бабинского,
2) онемение в ногах и аногенитальной области,
3) слабость в проксимальных отделах ног,
4) нарушение функции тазовых органов,
5) клонус стопы.
80.Лечение дискогенной компрессии корешков конского хвоста
(1):
1) вытяжение позвоночника,
2) рефлексотерапия,
3) мануальная терапия,
4) антидепрессанты,
5) хирургическое лечение.
81.Для лечения хронической люмбалгии наиболее эффективны
(1):
1) транквилизаторы,
2) ноотропные средства,
3) антидепрессанты,
4) нейролептики,
5) психостимуляторы.
82.Тактика ведения пациентов с острой неспецифической болью в спине (3):
1) симптоматическая анальгетическая терапия
2)строгий постельный режим
3)информирование о доброкачественном характере заболевания
4)сохранение двигательной активности пациента
5)экстренное нейрохирургическое вмешательство
83.Лечение острой неспецифической боли в спине (2):
1) пульс-терапия кортикостероидами
2) нестероидные противовоспалительные препараты
3) антиконвульсанты
__________4) антидепрессанты 5) миорелаксанты
84.Тактика ведения пациентов с дискогенной радикулопатией включает (1):
1) подводное вытяжение
2) симптоматическая анальгетическая терапия
3) экстренное нейрохирургическоке вмешательство
4) пульс-терапия кортикостероидами
5) антибиотикотерапия
85.Для предотвращения хронизации неспецифической боли в спине целесообразно (2):
1) строгое соблюдение постельного режима
2) ограничение физической активности
3) сохранение двигательной активности пациента
4) иглорефлексотерапия
5) информирование пациента о характере заболевания и прогнозе
87. Лечение острой дискогенной радикулопатии с мышечнотоническим синдромом (2):
1) нестероидные противоспалительные препараты
2)антидепрессанты
3)миорелаксанты
4)ноотропные препараты
5)антиоксиданты
88.Показания для хирургического лечения дискогенной радикулопатии (2):
1) интенсивный болевой синдром
2) развитие нарастающей слабости в конечности
3) развитие нарастающих сенсорных расстройств по корешковому типу 4) неэффективность консервативной терапии в течение недели
5) неэффективность консервативной терапии в течение 12 недель
89.Показания для раннего нейрохирургического лечения дискогенной радикулопатии (2):
1) интенсивный болевой синдром
2)прогрессирование пареза конечности
3)выпадение сухожильных рефлексов
4)сенсорные расстройства по корешково-сегментарному типу
5)развитие тазовых расстройств
90.Лечение вертеброгенной шейной миелопатии (3):
1) ограничение физической нагрузки
2) вытяжение шейного отдела позвоночника
3) нестероижные противовоспалительные средства
4) нейропротективные препараты
5) ношение воротникового корсета
91.Нейрохирургическое лечение при вереброгенной шейной миелопатии (2):
1) не применяется из-за высокого риска осложнений у людей пожилого возраста 2) показано при неэффективности консервативной терапии
3) показано во всех случаях в плановом порядке
4) локазано во всех случаях экстренно
5) показано при развитии вялых парезов в руках и центральных в ногах
92.Пациентам с поясничным стенозом следует (1):
1)увеличить физическую нагрузку
2)значительно ограничить физическую нагрузку
3)избегать ситуаций, провоцирующих боли
4)использовать кратковременный постельный режим
5)передвигаться с помощью кресла-каталки
93. Консервативная терапия пациентам с поясничным стенозом
(2):
1)хондропротекторы
2)постоянный прием кортикостероидов
3)курсы нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков
4)тиамин
5)эпидуральные блокады с кортикостероидами и местными анестетиками
94. Хирургическое лечение поясничного стеноза (1):
1) не проводится из-за низкой эффективности и высокого числа побочных эффектов