5) ноотропные средства.
13. Закупорка внутренней сонной артерии может привести: (3)
1)к транзиторной ишемической атаке,
2)к ишемическому инсульту,
3)к субарахноидальному кровоизлиянию,
4)к внутримозговому кровоизлиянию,
5)протекать бессимптомно
14.Тромболитическую терапию (тканевой активатор плазминогена) не применяют при инфаркте мозга, если: (3)
1)артериальное давление 200/120 мм рт.ст. и выше,
2)минимальная степень неврологического дефицита,
3)6 часов и более с момента развития инсульта,
4)тотальная афазия и гемиплегия,
5)сочетанная ишемическая болезнь сердца.
15. Факторы риска развития ишемического инсульта: (3)
1)артериальная гипертензия,
2)прием оральных контрацептивов (у женщин),
3)молодой возраст,
4)сахарный диабет,
5)сотрясение головного мозга.
16.Показания к проведению каротидной эндартерэктомии: (2)
1)стеноз внутренней сонной артерии более 70%,
2)наличие выраженного неврологического дефицита,
3)отсутствие выраженного неврологического дефицита,
4)пожилой возраст,
5)молодой возраст.
17. Для инфаркта мозга в бассейне средней мозговой артерии характерно: (2)
1)гемипарез,
2)синдром Валленберга-Захарченко,
3)гемигипестезия,
4) оптико-пирамидный синдром,
5) синдром Вебера.
18.Факторы риска ишемического инсульта: (4)
1) мерцательная аритмия,
2) артериальная гипертония,
3) сахарный диабет,
4) транзиторная ишемическая атака,
5) эпизодические головные боли напряжения.
19.Наиболее частая причина ишемического инсульта: (1) 1) церебральный васкулит,
2)церебральный атеросклероз,
3)порок сердца,
4)заболевание крови,
5)разрыв мешотчатой аневризмы.
20. Антитромбоцитарное средство для вторичной профилактики ишемического инсульта: (1)
1)ацетилсалициловая кислота,
2)пентоксифиллин,
3)пирацетам,
4)винпоцетин,
5)циннаризин.
21. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: (2)
1)предупреждает развитие повторного инсульта,
2)проводится не позднее 4,5 часов с момента развития инсульта,
3)улучшает исход инсульта,
4)не вызывает геморрагические осложнения,
5)используется при легкой степени неврологического дефицита.
22. Для инфаркта мозга в бассейне передней мозговой артерии характерно: (1)
1)гемианопсия,
2)оптико-пирамидный синдром,
3)сенсорная афазия,
4)гемипарез с преобладанием в ноге,
5)гемиатаксия
23.Основные причины развития лакунарного инфаркта: (2)
1)парадоксальная эмболия,
2)липогиалиноз перфорирующих артерий мозга,
3)фибриноидный некроз перфорирующих артерий мозга,
4)расслоение церебральной артерии,
5)атеросклеротический тромбоз большой церебральной артерии.
24. Прогрессирующее течение инсульта наиболее характерно для (1):
1)лакунарного инсульта,
2)атеротромботического инсульта,
3)кардиоэмболического инсульта,
4)гемодинамического инсульта,
5)инсульта неясного
25.Для инфаркта мозга в бассейне задней мозговой артерии характерно: (1) 1) гемипарез с преобладанием в ноге, 2) гемипарез с преобладанием в руке, 3) атактический гемипарез,
4) гемианопсия,
5) моторная афазия.
26.Первичная профилактика ишемического инсульта: (4)
1)лечение артериальной гипертензии,
2)отказ от курения,
3)прием статинов при ишемической болезни сердца,
4)прием ноотропов при снижении памяти,
5) прием варфарина при фибрилляции предсердий.
27.Ишемический инсульт у молодых чаще вызван: (1) 1) заболеванием крови,
2) заболеванием сердца,
3) аневризмой мозговой артерии,
4) мигренью,
5) хроническим алкоголизмом.
28.Типичные синдромы лакунарного инсульта: (3)
1)изолированный гемипарез,
2)изолированная гемианестезия,
3)гемианопсия,
4)моторная афазия,
5)атактический гемипарез.
29. Люмбальная пункция при ишемическом инсульте: (1)
1) проводится при подозрении на инфекционное поражение головного мозга,
2) проводится при отсутствии изменений на КТ головного мозга, 3) рекомендуется в молодом возрасте 4) рекомендуется при нарушении сознания,
5) проводится для снижения внутричерепного давления.
30. Для установления диагноза ишемического инсульта наиболее информативно: (1) 1) эхоэнцефалоскопия, 2) электроэнцефалография,
3) дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий,
4) КТ головы,
5) люмбальная пункция.
31. Цереброспинальная жидкость при ишемическом инсульте: (1)
1)содержит повышенное количество лимфоцитов,
2)не изменена,
3)содержит повышенное количество белка,
4)содержит эритроциты,
5) вытекает под низким давлением.
32.Гепарин используют при: (1) 1) лакунарном инсульте, 2) атеротромботическом инсульте,
3) геморрагическом инфаркте,
4) для профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболии лёгочной артерии при ишемическом инсульте,
5) при значительном стенозе (более 50% диаметра) внутренней сонной артерии.
33.Для снижения уровня холестерина в сыворотке крови с целью профилактики инсульта эффективен прием (1): 1) витамина В1, 2) витамина В6, 3) витамина В12,
4)статинов,
5)аскорбиновой кислоты.
34. Для кардиоэмболического инсульта характерно: (2)
1)постепенное развитие заболевания,
2)геморрагический характер инфаркта,
3)оптико-пирамидный синдром,
4)мерцательная аритмия,
5)сахарный диабет.
35. Диагностика наличия и степени сужения церебральной артерии: (3)
1)ангиография,
2)ультразвуковое дуплексное сканирование,
3)компьютерная электроэнцефалография,
4)эхоэнцефалоскопия,
5)МРТ в ангиографическом режиме.
36.Соотношение частоты ишемического инсульта в каротидном и вертебрально-базилярном бассейне: (1)
1) 1:1,
2) 2:1,
3) 4:1,
4) 1:2,
5) 1:4.
37.Наиболее частая локализация ишемического инсульта – бассейн артерии: (1)
1)средней мозговой,
2)передней мозговой,
3)задней мозговой,
4)позвоночной,
5)нижней задней мозжечковой
38. Типичная локализация лакунарных инфарктов: (2)
1)кора больших полушарий,
2)варолиев мост,
3)внутренняя капсула,
4)кора мозжечка,
5)продолговатый мозг
39.Для ишемического инсульта характерны: (2)
1)менингеальные симптомы,
2)гемипарез,
3)сильная головная боль в дебюте заболевания,
4)предшествующие транзиторные ишемические атаки,
5)повышение температуры тела.
40. Для атеротромботического инсульта характерно: (2)
1)ревматический порок сердца ,
2)неклапанная фибрилляция предсердий ,
3)атеросклеротический стеноз крупной церебральной артери и,
4)ишемический очаг при КТ головы размером более 15 мм в диаметре,
5)нарушение сознания при небольшом неврологическом дефиците.
41.КТ головы при ишемическом инсульте: (2)
1) выявляет очаг пониженной плотности ,
2) позволяет исключить внутримозговое кровоизлияние,
3) позволяет установить подтип ишемического инсульта,
4) занимает около 30 минут,
5) всегда используется с введением контрастного вещества.
42.Варфарин для профилактики повторного инсульта применятся при: (1) 1) атеротромботическом инсульте ,
2) кардиоэмболическом инсульте,
3) лакунарном инсульте,
4)сочетанной ишемической болезни сердца,
5)церебральном васкулите.
43. Для выявления закупорки церебральной артерии используют: (2)
1)эхоэнцефалоскопию ,
2)транскраниальную допплерографию
3)электроэнцефалографию ,
4)церебральную ангиографию ,
5)магнитную стимуляцию головного мозга .
44. Для инфаркта мозга в вертебрально -базилярном бассейне характерны: (2)
1)альтернирующий синдром ,
2)моторная афазия ,
3)глазодвигательные нарушения ,
4)монопарез руки ,
5)монопарез ноги
45.Для инфаркта мозга в бассейне левой средней мозговой артерии характерны: (2)
1) моторная афазия ,
2) альтернирующий синдром ,
3) гемипарез с преобладанием в ноге ,
4) сенсорная афазия ,
5) обонятельные галлюцинации.
46.Лечение отека при обширном инфаркте мозга : (2)
1)маннитол ,
2)декомпрессивная трепанация черепа ,
3)пирацетам ,
4)церебролизин ,
5)винпоцетин .
47. Какому подтипу ишемического инсульта чаще всего предшествуют эпизоды транзиторной ишемии мозга: (1)
1)атеротромботическому,
2)гемодинамическому ,
3)кардиоэмболическому ,
4)лакунарному ,
5)с неясной этиологией
48. Для лакунарного инфаркта характерны: (2)
1)очаг менее 15 мм в диаметре ,
2)геморрагический характер инфаркта ,
3)стеноз внутренней сонной артерии более 70% диаметра ,
4)моторная афазия ,
5)изолированный гемипарез .
49.При лечении варфарином необходим регулярный контроль в крови (1): 1) эритроцитов, 2) лейкоцитов, 3) тромбоцитов,
4) международного нормальзованного отношения,
5) фибринолитической активности.
50.Для вторичной профилактики ишемического инсульта рекомендуется прием антитромбоцитарных средств в течение не менее (1):
1) трех месяцев,
2) шести месяцев,
3) года,
4) двух лет,
5) трех лет
51.Каротидный бассейн обеспечивает кровью головной мозг в следующем объеме (1):
1)30-40%,
2)40-60%,
3)60-70%,
4)70-90%,
5)более 90%
52. Коллатеральное кровоснабжение обычно может полностью компенсировать закупорку артерии (2):
1)внутренней сонной,
2)средней мозговой,
3)позвоночной,
4)основной,
5)передней мозговой
53. К острым нарушениям мозгового кровообращения относят (4):
1)ишемический инсульт,
2)дисциркуляторную энцефалопатию,
3)кровоизлияние в мозг,
4)субарахноидальное кровоизлияние,
5)транзиторную ишемическую атаку
54. Инсульт наиболее часто развивается в возрасте (1):
1)детском,
2)юношеском,
3)молодом,
4)среднем,
5)пожилом и старческом
55. В России ежегодно развивается инсультов (1):
1)200 тысяч,
2)400 тысяч,
3)600 тысяч,
4)800 тысяч,
5)1 миллион
56.Прогноз острого ишемического нарушения мозгового кровообращения лучше при закупорке артерии (2):
1)передней мозговой,
2)средней мозговой,
3)задней мозговой,
4)внутренней сонной,
5)позвоночной
57.Модифицируемые факторы риска ишемического инсульта (3):
1)головные боли напряжения,
2)синдром апноэ во время сна,
3)артериальная гипертензия,
4)женский пол,