Материал: Наблюдение+за+недоношенными+детьми+на+участке
Дополнительно учитывается:
•уровень образования родителей;
•возможность оказания медицинской помощи в домашних условиях;
•нерешенные медицинские проблемы;
•возможность квалифицированного медицинского наблюдения на педиатрическом участке;
•определить необходимой уровень лечебновосстановительной терапии.
•Врачебное наблюдение недоношенного ребенка после выписки из отделений 2-го этапа осуществляется в первые сутки врачом и медицинской сестрой детской поликлиники.
•На первом месяце жизни осуществляется еженедельный осмотр ребенка участковым педиатром и заведующим отделением на
дому.
•В течение первого полугодия жизни осмотр ребенка участковым педиатром осуществляется 2 раза в месяц на дому.
•Со второго полугодия осмотр проводится 1 раз в месяц в детской поликлинике.
Схема наблюдения недоношенных детей в амбулаторной практике
Возраст |
Вид работы |
Кратность осмотра |
|
|
|
К моменту |
Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз |
Первый день после |
выписки |
состояния здоровья (генеалогический, биологический, |
выписки |
(первичный |
социальный анамнез, группа риска, прогноз состояния |
|
здоровья, направленность риска). |
|
|
осмотр) |
|
|
Оценка сведений за период, предшествующий осмотру. |
|
|
|
|
|
|
Оценка физического и нервно-психического развития. |
|
|
Клиническая оценка ребенка. |
|
|
Расчет объема питания, подбор оптимального вида |
|
|
вскармливания, составить режим питания ребенка. |
|
|
Оценка социально-бытовых условий (температура |
|
|
воздуха, влажность, освещенность, возможность |
|
|
проведения гигиенических процедур и т.д.). |
|
|
Коррекция медикаментозной терапии, рекомендованная |
|
|
на 2-м этапе выхаживания |
|
|
|
|
Возраст |
Вид работы |
Кратность |
|
|
осмотра |
|
|
|
2-4 недели |
Оценка сведений за период, предшествующий |
Еженедельно |
после |
осмотру. |
|
выписки |
Оценка физического и нервно-психического |
|
|
развития. |
|
|
Клиническая оценка ребенка. |
|
|
Коррекция питания. |
|
|
Консультация узких специалистов (невролог, окулист |
|
|
и остальные врачи при необходимости), |
|
|
параклинические и инструментальные методы |
|
|
обследования. |
|
|
Коррекция медикаментозной терапии, назначение |
|
|
витаминов и микроэлементов |
|
|
|
|
Возраст |
Вид работы |
Кратность осмотров |
|
|
|
4 - 6-й месяц |
Оценка сведений за период, |
1 раз в 2 недели |
|
предшествующий осмотру. |
|
|
Оценка физического и нервно- |
|
|
психического развития. |
|
|
Клиническая оценка ребенка. |
|
|
Коррекция питания, введение |
|
|
прикормов (по индивидуальному |
|
|
графику). |
|
|
Консультация узких специалистов |
|
|
(невролог, окулист и другие врачи при |
|
|
необходимости), параклинические и |
|
|
инструментальные методы |
|
|
обследования. Кратность осмотра и |
|
|
диагностических процедур определяется |
|
|
по индивидуальному графику. |
|
|
Мониторинг медикаментозной терапии. |
|
|
Вакцинация детей |
|
|
|
|