Содержание
Введение
Глава 1. Учет отдельных моментов состояния здоровья населения и зависимость методики подбора зубных паст
.1 Общее состояние здоровья и состояние стоматологического статуса в разных возрастных категориях населения
.2 Средства гигиены полости рта как сложная, многокомпонентная система
.3 Зубная паста - назначение, свойства, механизм действия и её эффективность в зависимости от вида
.4 Влияние зубных паст на состояние здоровья полости рта
.5 Современная классификация зубных паст. С.Б. Улитовский (1999)
Глава 2. Показатели выбора средств гигиены полости рта в зависимости от возраста
.1 Добавки к зубным пастам, эффективные против кариесогенов
.2 Взаимодействие со стероидными гормонами
.3 Противовоспалительные, анальгезирующие свойства
.4 Противоязвенная эффективность
.5 Антиоксидантная активность
.6 Антиаллергическая активность
.7 Антитоксические свойства
.8 Антивирусная активность
.9 Иммунотропное действие
.10 Психологическое влияние цвета и контрастов
Заключение
Использованная литература
Приложения
Введение
Красивая улыбка - это свидетельство здоровья, способ улучшить настроение и расположить к себе людей, и в конечном итоге - залог жизненного успеха. Какими только хвалебными эпитетами не награждают люди зубы - ослепительные, белоснежные, жемчужные Не удивительно, что все мы заботимся о красоте зубов и о свежести дыхания.
На протяжении веков человечество испробовало самые разнообразные средства для того, чтобы очистить зубы и придать им белизну песок золу соль мел и т. д. Эти поиски привели к созданию зубной пасты, которая сегодня является основным наиболее универсальным средством гигиенического ухода за полостью рта.
Актуальность исследования. Стоматологические заболевания полости рта и кариес продолжают оставаться актуальной проблемой нашего времени. Более 80% населения во всем мире подвержено заболеваниям, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма. В настоящее время появляется новый фактор мотивации на здоровый образ жизни и создание условий ведущих к здоровому образу жизни. С ранних лет в течение всей жизни меняется оценка нового взгляда на зубы человека как фактор качества жизни, как стимул к переосмысливанию профилактики и лечения стоматологических заболеваний полости рта.
Как пишут СМИ: Современная зубная паста - это сложносоставная система, основные компоненты которой - это абразивные (соскабливающие), гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки, антисептики - консерванты и вещества, улучшающие вкусовые качества зубной пасты. Основное отличие между зубными пастами состоит, в основном, в количестве и качестве абразива.
Цель-анализ анкетирования, исследование основных условий выбора средств гигиены полости рта молодых людей от 18-24 лет, детей от 15-16 лет, и у взрослых 50-60 лет.
Задачи:
1) Изучить степень решения задач в опубликованной литературе.
2) Анализ литературы на заданную тему.
) Провести анкетирование у 450 человек в школах, в доме престарелых, в колледжах.
) Оценить степень влияния цвета упаковки зубной пасты на
субъективные ощущения.
Глава 1. Учет отдельных моментов состояния здоровья населения и зависимость методики подбора зубных паст
Среди основных направлений развития в области охраны здоровья населения важное значение отводится мотивирующим факторам. (Федеральный закон РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Так, формирование здорового образа жизни, который определяют рациональное распределение и чередование труда и отдыха, регулярная физическая нагрузка, сбалансированное питание, систематические профилактические медицинские осмотры, закаливание и личная гигиена. Важное место среди этих мероприятий - уход за полостью рта, это не просто помогает сохранить зубы и десны здоровыми, но и способствует предупреждению заболеваний внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, сердце, суставы, почки).
Очаги кариеса могут стать источниками инфекции. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит влекут за собой потерю зуба и разрушение костной ткани. Научно доказано, что пародонтит способен вызвать гликемию, увеличить риск инфаркта, инсульта. Исследования последних лет показали: у людей, страдающих хроническим гингивитом, память и когнитивные способности снижены. Особое внимание зубам и деснам должны уделять беременные женщины - установлена непосредственная связь между заболеваниями десен во время вынашивания и рождением недоношенных детей.
Во все времена уделяется большое внимание профилактике стоматологических заболеваний и гигиены полости рта. Первые прототипы современных зубных паст появились еще в Древнем Египте - об этом свидетельствуют манускрипты с рецептами зубных порошков, в состав которых входил пепел сожженных животных, песок и лузга от переработки злаков.
Первые туалетные принадлежности, принимаемые за зубочистки, найдены при раскопках гробниц IV-III вв. до н.э. в Северной Италии, Восточных Альпах, в Англии, в Крыму.
Индусы в V в. до н.э. уже использовали очищающей зубы палочкой. Частью религиозных обрядов древних мусульман был что уход за полостью рта. Гигиена полости рта была развита и у римлян.
В древней истории есть далеко необычные моменты, связанные с уходом за зубами. Например, когда Апулей (II в. н. э.) обвинялся в шарлатанстве и магии, то важным моментом в обвинении красивая внешность, в том числе белые зубы. В своей оправдательной речи в защиту себя он говорит: "Лютое чудовище, пресловутый крокодил, и он также охотно позволяет очищать свои зубы, разевая безвредную в тот момент пасть".
В VI веке появились первые зубные щетки. Их изобретение приписывается китайцам, которые использовали свиную щетину и расщепленный вдоль кусочек бамбука. В трещину вставляли волоски, которые были достаточно длинными и жесткими. Пользоваться таким приспособлением было очень неудобно. И тем не менее самодельные щетки были предметом роскоши. Их могли себе позволить только знатные и богатые люди.
Петр I велел боярам чистить зубы толченым мелом и влажной тряпочкой, а в народе был известен иной способ: угли из березовой древесины отлично отбеливает зубы
Стоматологическое здоровье населения представляет медико-значимую проблему социальной политики на современном этапе.
В настоящий момент среди детского населения всего мира кариес зубов остается ведущим заболеванием.
По данным ВОЗ (Женева 1995), заболеваемость зубов и пародонта среди взрослого населения достигает 95-98 %, а в возрастной группе старше 60 лет проблемы, связанные с болезнями зубов, выходят, на одно из первых мест среди общей заболеваемости. (В.К. Леонтьев 2000, Э.М. Кузьмина 2002,2004. A.В. Алимский 2004, А.И. Грудянов 2002,2005, Л.Ю. Орехова 2005).
Болезни пародонта и кариес зубов, а также последующие осложнения (Барер Г.М., 2004) становятся самыми широко встречающимися стоматологическими заболеваниями у населения Российской Федерации. По данным ряда авторов, распространенность кариеса зубов в России среди детей 6-летнего возраста составляет 22%; 12 лет - 78%; 15 лет - 88%. Показатель интенсивности кариозного процесса в тех же возрастных группах составляет 0,30 - 2,91 - 4,37 на 1000 соответственно [3, 6]. Такой пристальный интерес и забота специалистов связан прежде всего с широким распространением этих заболеваний среди разных возрастных групп населения [1,7].
При подробном исследовании анализа литературы по данной тематике, профилактика и лечение заболеваний полости рта остается наиважнейшей проблемой стоматологии. (А.В. Алимский 1995, 2000, А.И. Грудянов,1999, 2002, 2004 В.К. Леонтьев 2000, 2002).
Возникновения кариеса находится в прямой зависимости от анатомической формы зуба и сложности архитектоники жевательной поверхности. От большого количества естественных углублений имеющихся на окклюзионной поверхности, имеется больше фиссур сливающихся в одной точке. Тогда и выше вероятность развития кариеса [2, 8].
Используя объективные и доступные для внедрения в практику прогностические критерии можно осуществить донозологическую диагностику. Это определение физико-химических параметров ротовой жидкости кариесрезистентных детей в зависимости от возраста, микробиологический анализ полости рта, устойчивость эмали к воздействию кариесогенных факторов [6, 12].
Кариесрезистентность в первую очередь зависит от фтора, который оказывает влияние на ряд механизмов, создавая устойчивость эмали к действию кислот за счет замещения фтором гидроксильной группы или карбоната, входящих в состав апатита; фтор участвует в формировании кристаллической структуры эмали; способствует преципитации апатита из слюны; ингибирует микрофлору полости рта [1,5].
На сегодняшний день согласно литературным данным доказано, что в период созревания эмали в полости рта после прорезывания зубов для формирования полноценной кариесрезистентности необходимо поддержание гомеостаза в ротовой полости с определенными возрастными клинико-лабораторными параметрами..
В структуре стоматологических заболеваний воспалительные заболевания пародонта продолжают оставаться наиболее распространенными. Более 80% населения во всем мире подвержено пародонтитам, это ведет к потере зубов, появлению в полости рта длительно существующей хронической инфекции, микробной сенсибилизации, снижению реактивности организма и других расстройств.[2, 4, 15, 23, 30, 36, 44-46.].
Агрессивная экологическая обстановка, несбалансированное питание, систематический стресс, нарушения обменных процессов, снижения иммунитета и др. вот те факторы, обуславливающие широкое распространение воспалительных заболеваний пародонта. [8]. Пародонт теряет свою защитную способность. Это влечет к его поражению. Кроме того очаги хронической инфекции в пародонтальных карманах оказывают отрицательное влияние на организм в целом. Клиническая картина воспаления пародонта на ранних стадиях заболевания проявляется малосимптомным и латентным течением. Это усложняет своевременную диагностику и отсутствие своевременного адекватного лечения и реабилитационных мероприятий, влечет за собой потерю зубов [4, 10, 36]. Вопросы диагностики, лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта имеют свою актуальность, социальное, научное и практическое значение [4, 23, 31, 37.].
Распространённость заболеваний тканей пародонта среди детского населения с каждым годом увеличивается. По данным эпидемиологического обследования детей в г. Барнауле распространённость заболеваний пародонта составляет в 6 лет - 6,96 %, в 12 лет - 50 %, в 15 лет - 56 %. Среди заболеваний пародонта у детей чаще встречается хронический катаральный гингивит, основной причиной развития которого являются микроорганизмы зубного налёта. Наличие у детей зубочелюстных аномалий ухудшает качество гигиены полости рта, особенно на этапе лечения ортодонтическими аппаратами.
Состояние здоровья у лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. (А.В. Алимский 1975, Е.Н. Борисова 1999., А.В. Алимский, Е.Б. Ольховская 2003., В.С. Вусатый, B.Ф. Прикулс 2004). У большинства пожилых пациентов состояние слизистой оболочки полости рта и состояние зубов и находится в неудовлетворительном состоянии и необходимы все виды терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологической помощи показатель необходимости в большинстве случаев достигает 100 %. Об этом свидетельствуют результаты многочисленных отечественных (Е.О. Данилов 1997,2004, Л.А. Дмитриева, Е.Н. Борисова 2000, В.К. Леонтьев 2002, 2003.).
Поэтому рекомендации стоматологов актуальны как и 100 лет назад. Ситуация осложняется, с одной стороны, изобилием современных средств стоматологической гигиены на современном рынке, их навязчивой и красочной рекламой, с другой стороны, нередкой пассивностью стоматологов в области профилактики стоматологических заболеваний и неспособностью свободно ориентироваться в многообразии средств гигиены. Стоит задача повысить заинтересованность самого населения в проведении профилактических мероприятий, значительная часть которых осуществляется за счет личных средств граждан.
Задача стоматолога (гигиениста) состоит в том, чтобы каждому обратившемуся рекомендовать адекватные средства гигиены, в частности зубную пасту, в зависимости от уровня поражения зубов кариесом и состояния полости рта. Пациента необходимо обучить правилам пользования профилактическими средствами, не забывать периодически проверять и закреплять эти навыки. Оценивая эффективность профилактических мероприятий, стоматолог периодически должен контролировать качество гигиены полости рта у своих пациентов.
В настоящее время средства гигиены полости рта представляют собой сложную, многокомпонентную систему. В состав этих средств входят разнообразные натуральные и синтетические вещества, которые предназначены для оказания положительного профилактического и терапевтического воздействия на полость рта.
К средствам гигиены полости рта относятся (Сахарова Э.Б. с соавт., 1996):
· зубные щетки;
· зубные пасты, гели;
· интердентальные средства (флоссы, зубочистки);
· жевательная резинка (лечебно-профилактическая);
· зубные эликсиры, ополаскиватели, дезодоранты для полости рта;
· гигиеническая губная помада;
· таблетки для обработки зубных протезов, красящие таблетки для выявления зубного налета;
· зубные порошки, порошки для обработки зубных протезов;
· отбеливатели для зубов.
Зубная паста представляет собой сложносоставную систему в формировании которой участвуют различные компоненты. Это абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностноактивные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода, лечебно-профилактические элементы. Соотношение всех ранее перечисленных компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст.
Главное назначение зубной пасты - очищение от остатков пищи зубов, десен, межзубных промежутков, языка, мягкого зубного налета, слизи, удаление зубной бляшки и предупреждение микробного обсеменения.
Выделяют зубные пасты с разной степенью абразивности:
Индекс RDA и метод REA применимы для определения абразивных свойств зубных паст.
Метод RDA - RadioactiveDentineAbrasivity, это метод определения истираемости зубов (дентина) с использованием радиоактивных меток.
Метод REA - RadioactiveEnamelAbrasivity - оценка абразивности по эмали. Сравнение производится по принятым эталонам. В качестве эталона используют препараты кальция: пирофосфат кальция производства фирмы Monsanto, осажденный карбонат кальция (мел) марки Sturcal L.
По критерию RDA - пасты выделяются:
· отбеливающие пасты - 120-250 RDA;
· зубные пасты для взрослых (со здоровым пародонтом) - 80-100 RDA;
· детские зубные пасты - 50-80 RDA;