острого влияния физической нагрузки), затем через 3; 5 и 10 минут определяют эти же показатели (учѐт восстановительного периода).
При благоприятной реакции отмечается учащение пульса не более чем на
25 % по сравнению с исходным состоянием, умеренное повышение максимального давления, минимальное же давление остаѐтся нормальным или несколько снижается. К исходным данным все показатели возвращаются через
3-5 минут. Неблагоприятная реакция характеризуется появлением жалоб на одышку, утомляемость, значительным учащением пульса, снижением максимального давления, удлинением восстановительного периода.
Виды физических нагрузок у детей.
№ |
|
Характер физической нагрузки |
Рекомендации |
||
п/п |
|
|
|
|
|
1 |
Проведение утреннего туалета в постели |
Для больных детей, на- |
|||
|
или |
переход |
из |
горизонтального |
ходящихся на постель- |
|
положения в положение сидя и обратно |
ном режиме. |
|||
|
(3 раза). |
|
|
|
|
2 |
Переход из горизонтального положения в |
|
|||
|
положение сидя и обратно (5 раз). |
|
|||
3 |
Переход из горизонтального положения в |
|
|||
|
положение сидя и обратно (10 раз). |
|
|||
4 |
Пять глубоких приседаний на полу в |
Для больных детей, на- |
|||
|
течение 10 с или подъѐм на 10 ступенек |
ходящихся на общем |
|||
|
лестницы. |
|
|
клиническом режиме, и |
|
5 |
10 глубоких приседаний на полу в |
практически здоровых |
|||
|
течение 20 с или подъѐм на 20 ступенек |
детей. |
|||
|
лестницы. |
|
|
|
|
6 |
20 глубоких приседаний на полу в |
|
|||
|
течение 30 с или подъѐм на 30 ступенек |
|
|||
|
лестницы. |
|
|
|
|
7 |
Нагрузки тренировочного характера (бег, |
Для здоровых детей, |
|||
|
велосипед, лыжи, плавание, гребля и т.д.). |
занимающихся физкуль- |
|||
8 |
Нагрузки спортивного характера. |
турой и спортом. |
|||
81
ПРИЛОЖЕНИЕ 15
Возрастные нормативы развития вторичных половых признаков у детей
(Москва, 1998)
Возраст, |
Мальчики |
Девочки |
лет |
|
|
10 |
Ах0Р0 |
Ма0Ах0Р0 |
11 |
Ах0Р0 |
Ма0Ах0Р0 или выраженность |
|
|
одного – двух показателей в |
|
|
степени 1 |
12 |
Ах0Р0 |
Ма1Ах1Р1 – Ма2Ах2Р2 или |
|
|
выраженность одного – двух |
|
|
показателей в степени 1 или 2, |
|
|
отсутствие регул |
13 |
Ах0Р0 – Ах1Р1 или выражен- |
Ма2Ах2Р2 – Ма3Ах3Р3 или |
|
ность одного показателя в |
выраженность одного – двух |
|
степени 1, а другого 0 |
показателей в степени 2 или 3, |
|
|
наличие или отсутствие регул |
14 |
Ах1Р1 – Ах2Р2 или выражен- |
Ма3Ах3Р3Ме(+) или выражен- |
|
ность одного показателя в |
ность одного – двух показате- |
|
степени 1, а другого 2 |
лей в степени 2, наличие регул |
15 |
Ах3Р3 или выраженность |
Ма3Ах3Р3Ме(+) или выражен- |
|
одного из показателей в |
ность одного из показателей в |
|
степени 2 |
степени 2 |
16 – 17 |
Ах3Р3 – Ах3Р4 |
Ма3Ах3Р3Ме(+) |
82
НОРМАТИВНЫЕ ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Гемограмма здорового ребенка (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 1999 г.)
Возраст |
Эритро- |
Гемо- |
Лей- |
Нейтро- |
Лим- |
Моно- |
Эози- |
Базо- |
СОЭ, |
детей |
циты , |
глобин, |
коциты, |
филы, |
фоци- |
циты, |
нофи- |
филы, |
мм/ч |
|
х 1012 /л |
г/л |
х 109/л |
% |
ты, % |
% |
лы, % |
% |
|
2-4 нед |
5.31 |
170.0 |
10.25 |
26.0 |
58.0 |
12.0 |
3.0 |
0.5 |
6 |
1-2 мес |
4.49 |
142.8 |
12.1 |
25.25 |
61.25 |
10.3 |
2.5 |
0.5 |
6 |
2-3 мес |
4.41 |
132.6 |
12.4 |
23.5 |
62.5 |
10.5 |
2.5 |
0.5 |
6 |
3-4 мес |
4.26 |
129.2 |
11.89 |
27.5 |
59.0 |
10.0 |
2.5 |
0.5 |
5 |
4-5 мес |
4.45 |
129.2 |
11.7 |
27.5 |
57.75 |
11.0 |
2.5 |
0.5 |
6 |
5-6 мес |
4.55 |
132.6 |
10.9 |
27.0 |
58.5 |
10.5 |
3.0 |
0.5 |
7 |
6-7 мес |
4.22 |
129.2 |
10.9 |
25.0 |
60.75 |
10.5 |
3.0 |
0.25 |
6 |
7-8 мес |
4.56 |
130.9 |
11.58 |
26.0 |
60.0 |
11.0 |
2.0 |
0.5 |
7 |
8-9 мес |
4.58 |
127.5 |
11.8 |
25.0 |
62.0 |
10.0 |
2.0 |
0.5 |
8-7 |
9-10 мес |
4.79 |
134.3 |
12.3 |
26.5 |
61.5 |
9.0 |
2.0 |
0.5 |
8-7 |
10-11мес |
4.69 |
125.8 |
13.2 |
31.5 |
57.0 |
9.0 |
1.5 |
0.25 |
6 |
11-12мес |
4.67 |
129.2 |
10.5 |
32.0 |
54.5 |
11.5 |
1.5 |
0.5 |
7 |
1-2 года |
4.82 |
127.5 |
10.8 |
34.5 |
50.0 |
11.5 |
2.5 |
0.5 |
8-7 |
2-3 года |
4.76 |
132.6 |
11.0 |
36.5 |
51.5 |
10.0 |
1.5 |
0.5 |
8-7 |
3-4 года |
4.83 |
129.2 |
9.9 |
38.0 |
49.0 |
10.5 |
2.0 |
0.5 |
8 |
4-5 лет |
4.89 |
136.0 |
10.2 |
45.5 |
44.5 |
9.0 |
1.0 |
0.5 |
8 |
5-6 лет |
5.08 |
139.4 |
8.9 |
43.5 |
46.0 |
10.0 |
0.5 |
0.25 |
8 |
6-7 лет |
4.89 |
136.0 |
10.6 |
46.5 |
42.0 |
9.5 |
1.5 |
0.5 |
10 |
7-8 лет |
5.1 |
132.6 |
9.98 |
44.5 |
45.0 |
9.0 |
1.0 |
0.5 |
10 |
8-9 лет |
4.84 |
137.7 |
9.88 |
49.5 |
39.5 |
8.5 |
2.0 |
0.5 |
10 |
9-10 лет |
4.9 |
136.0 |
8.6 |
51.5 |
38.5 |
8.0 |
2.0 |
0.25 |
10 |
10-11 лет |
4.91 |
144.5 |
8.2 |
50.0 |
36.0 |
9.5 |
2.5 |
0.5 |
8 |
11-12 лет |
4.83 |
141.1 |
7.9 |
52.5 |
36.0 |
9.0 |
2.0 |
0.5 |
8 |
12-13 лет |
5.12 |
132.4 |
8.1 |
53.5 |
35.0 |
8.5 |
2.5 |
0.5 |
8 |
13-14 лет |
5.02 |
144.5 |
8.3 |
56.5 |
32.0 |
8.5 |
2.5 |
0.5 |
8 |
14-15 лет |
4.98 |
146.2 |
7.65 |
60.5 |
28.0 |
9.0 |
2.0 |
0.5 |
8 |
83
Нормативные данные периферической крови (Nelson,1996)
Возраст |
Hb |
Ht |
Rt |
Le, |
neutr. |
lymph. |
eoz. |
monoc. |
|
г/л |
% |
% |
х109/л |
% |
% |
% |
% |
пуповина |
168 |
55 |
5.0 |
18 |
61 |
31 |
2 |
6 |
|
(137-201) |
|
|
(9-30) |
|
|
|
|
2 нед |
165 |
50 |
1.0 |
12 |
40 |
63 |
3 |
9 |
|
(130-200) |
|
|
(5-21) |
|
|
|
|
3 мес |
120 |
36 |
1.0 |
12 |
30 |
48 |
2 |
5 |
|
(95-145) |
|
|
(6-18) |
|
|
|
|
6 мес-6 лет |
120 |
37 |
1.0 |
10 |
45 |
48 |
2 |
5 |
|
(105-140) |
|
|
(5-15) |
|
|
|
|
7-12 лет |
130 |
38 |
1.0 |
8 |
55 |
38 |
2 |
5 |
|
(110-160) |
|
|
(4-13.5) |
|
|
|
|
мужчины |
140 |
47 |
1.6 |
7.5 |
55 |
35 |
3 |
7 |
|
(140-180) |
|
|
|
|
|
|
|
женщины |
160 |
42 |
1.6 |
7.5 |
55 |
35 |
3 |
|
|
(120-160) |
|
|
(5-10) |
|
|
|
|
Биохимические показатели крови у детей
(Центральная Россия, г.Москва)
Показатели |
Материал для |
Возраст |
Значение |
|
исследования |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Белок общий |
сыворотка |
пуповина |
48 - 80 г/л |
|
|
новорожденный |
46 - 70 г/л |
|
|
1 мес - 1 год |
51 - 73 г/л |
|
|
1 - 2 года |
56 - 75 г/л |
|
|
2 - 5 лет |
60 - 75 г/л |
|
|
6 - 13 лет |
65 - 75 г/л |
|
|
взрослые |
65 - 85 г/л |
Альбумины |
сыворотка |
0 - 4 дня |
28 - 44 г/л |
|
|
4 дня - 14 лет |
38 - 54 г/л |
|
|
14 - 18 лет |
32 - 45 г/л |
Глобулины |
сыворотка |
|
|
1 |
|
|
3 - 5 % |
2 |
|
|
7 - 12 % |
|
|
|
9 - 14 % |
|
|
|
13 - 20 % |
|
|
|
|
А/Г индекс |
|
|
1.3 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
84 |
|
Билирубин |
сыворотка |
пуповина |
< 34.2 мкмоль/л |
общий |
|
0 - 1 день |
24 - 149 мкмоль/л |
|
|
1 - 2 дня |
58 -197 мкмоль/л |
|
|
3 - 5 дней |
26 - 205 мкмоль/л |
|
|
> 5 дней |
5 - 21 мкмоль/л |
Билирубин |
|
все возрасты |
< 3.4 мкмоль/л |
связанный |
|
|
|
Билирубин |
плазма |
все возрасты |
< 19 мкмоль/л |
несвязанный |
|
|
|
Глюкоза |
сыворотка |
пуповина |
2.5 - 5.3 ммоль/л |
|
|
новорожденные |
1.7 - 3.3 ммоль/л |
|
|
1 день |
2.2 - 3.3 ммоль/л |
|
|
>1 дня |
2.8 - 4.4 ммоль/л |
|
|
дети |
3.3 - 5.6 ммоль/л |
Липиды общие |
сыворотка плазма |
новорожденные |
1.7 - 4.5 г/л |
|
|
до 1 года |
2.4 - 7.0 г/л |
|
|
1 - 15 лет |
4.5 - 7.0 г/л |
- липопротеиды |
сыворотка |
все возрасты |
2.13 - 3.76 г/л |
Холестерин |
сыворотка плазма |
пуповина |
1.14 - 2.79 |
общий |
|
|
ммоль/л |
|
|
0 - 4 года |
2.9 - 5.25 ммоль/л |
|
|
5 - 9 лет |
3.13 - 5.30 |
|
|
|
ммоль/л |
|
|
10 - 14 лет |
3.08 - 5.23 |
|
|
|
ммоль/л |
|
|
15 - 19 лет |
2.93 - 5.18 |
|
|
|
ммоль/л |
|
|
взрослые |
3.6 - 6.5 ммоль/л |
Триглицериды |
сыворотка плазма |
новорожденные |
0.2 - 0.86 ммоль/л |
|
|
от 1 до 18 лет |
0.39 - 0.93 |
|
|
|
ммоль/л |
Креатинин |
сыворотка плазма |
пуповина |
53 - 105 мкмоль/л |
|
|
новорожденные |
27 - 88 мкмоль/л |
|
|
до 1 года |
17 - 35 мкмоль/л |
|
|
дети |
27 - 62 мкмоль/л |
|
|
подростки |
44 - 88 мкмоль/л |
|
|
взрослые |
53 -115 мкмоль/л |
Мочевая кислота |
сыворотка |
все возрасты |
119 - 327 |
|
|
|
мкмоль/л |
|
|
пуповина |
7.5 - 14.3 ммоль/л |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
новорожденные |
1.8 - 6.4 ммоль/л |
|
|
85 |
|