ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Артериальное давление у детей первого года жизни методом «наплыва»
Возраст |
Среднее АД |
± 2 |
1-й день жизни |
50 |
16 |
10-й день жизни |
65 |
10 |
1-й месяц |
65 |
10 |
6 месяцев |
73 |
10 |
9 месяцев |
76 |
12 |
12 месяцев |
78 |
12 |
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
Размеры манжет для измерения артериального давления
Возрастные группы |
Ширина манжеты, см |
Длина манжеты, см |
|
|
|
|
|
новорожденные |
2,5 |
- 4,0 |
5,0 - 10,0 |
ранний и дошкольный |
6,0 |
- 8,0 |
12,0 - 13,5 |
возраст |
|
|
|
младший и средний |
9,0 - 10,0 |
17,0 - 22,5 |
|
школьный возраст |
|
|
|
подростки и взрослые |
12,0 |
- 13,0 |
22,0 - 23,5 |
нормального питания |
|
|
|
подростки и взрослые с |
15,5 |
30,0 |
|
ожирением |
|
|
|
подростки и взрослые |
18,0 |
36,0 |
|
(измерение АД на |
|
|
|
бедре) |
|
|
|
76
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 11 |
|||||
Артериальное давление у детей 7 - 15 лет (ВКНЦ АМН СССР, 1983) |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Артериальное давление (мм рт.ст.) |
|
|
|
|
|||||||||
Воз- |
|
|
систолическое |
|
|
|
|
диастолическое |
|
|
||||||||
раст, |
|
|
|
|
|
|
|
|
Центили |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
лет |
10 |
|
|
50 |
|
90 |
10 |
|
50 |
|
|
90 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
М |
Д |
М |
Д |
М |
Д |
М |
Д |
М |
Д |
М |
Д |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
92 |
|
95 |
105 |
|
105 |
118 |
|
116 |
50 |
|
49 |
58 |
|
62 |
72 |
|
71 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
95 |
|
92 |
106 |
|
105 |
120 |
|
119 |
49 |
|
51 |
60 |
|
62 |
71 |
|
69 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
94 |
|
94 |
105 |
|
107 |
117 |
|
118 |
52 |
|
52 |
61 |
|
63 |
70 |
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
95 |
|
95 |
106 |
|
105 |
120 |
|
119 |
52 |
|
51 |
62 |
|
61 |
71 |
|
71 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
80 |
|
96 |
96 |
|
107 |
131 |
|
121 |
30 |
|
49 |
49 |
|
61 |
81 |
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
79 |
|
94 |
99 |
|
110 |
125 |
|
122 |
31 |
|
50 |
50 |
|
62 |
82 |
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
87 |
|
99 |
111 |
|
110 |
128 |
|
122 |
39 |
|
50 |
64 |
|
65 |
84 |
|
77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
95 |
|
100 |
113 |
|
112 |
133 |
|
123 |
46 |
|
54 |
70 |
|
67 |
87 |
|
75 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
103 |
|
101 |
118 |
|
112 |
141 |
|
127 |
55 |
|
58 |
75 |
|
68 |
90 |
|
77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
77
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у мальчиков 6 - 15 лет
(АСПОН, 1988)
Возраст, |
|
|
|
Центили |
|
|
|
лет |
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
6 |
70 |
72 |
76 |
80 |
82 |
98 |
100 |
7 |
73 |
74 |
80 |
85 |
93 |
98 |
102 |
8 |
75 |
76 |
80 |
86 |
98 |
100 |
110 |
9 |
77 |
80 |
82 |
90 |
99 |
100 |
110 |
10 |
78 |
82 |
85 |
95 |
100 |
110 |
115 |
11 |
80 |
84 |
85 |
96 |
100 |
110 |
115 |
12 |
82 |
86 |
88 |
96 |
102 |
110 |
115 |
13 |
85 |
90 |
95 |
104 |
110 |
116 |
120 |
14 |
94 |
96 |
100 |
109 |
112 |
120 |
120 |
15 |
100 |
104 |
106 |
110 |
112 |
120 |
130 |
Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) девочек 6 - 15 лет |
|||||||
|
|
|
(АСПОН, 1988) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст, |
|
|
|
Центили |
|
|
|
лет |
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
6 |
70 |
72 |
78 |
80 |
86 |
90 |
98 |
7 |
71 |
72 |
80 |
80 |
95 |
100 |
104 |
8 |
72 |
74 |
81 |
82 |
96 |
102 |
105 |
9 |
74 |
79 |
82 |
84 |
97 |
108 |
110 |
10 |
76 |
80 |
84 |
86 |
98 |
109 |
112 |
11 |
78 |
81 |
85 |
92 |
99 |
110 |
113 |
12 |
80 |
87 |
92 |
100 |
110 |
116 |
120 |
13 |
81 |
88 |
95 |
101 |
116 |
118 |
122 |
14 |
82 |
90 |
100 |
104 |
118 |
120 |
130 |
15 |
90 |
92 |
102 |
109 |
119 |
121 |
131 |
78
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 13 |
||
Артериальное давление (мм рт.ст.) у здоровых детей 8 - 18 лет в |
|
||||||||||
|
зависимости от пола и соматотипа (Санкт-Петербург, 1999) |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
Мальчики |
|
|
|
|
|
|
Возраст, |
|
|
|
|
Артериальное давление |
|
|||||
лет |
|
|
систолическое |
|
|
диастолическое |
|
||||
|
|
3 |
|
90 |
97 |
|
3 |
|
90 |
|
97 |
|
|
|
|
Микросоматический соматотип |
|
||||||
8–10 |
|
74 |
|
110 |
114 |
|
32 |
|
64 |
|
68 |
11–13 |
|
76 |
|
110 |
114 |
|
34 |
|
67 |
|
72 |
14–15 |
|
82 |
|
112 |
116 |
|
34 |
|
68 |
|
74 |
16–18 |
|
80 |
|
118 |
124 |
|
36 |
|
74 |
|
78 |
|
|
|
|
Мезосоматический соматотип |
|
|
|
|
|||
8–10 |
|
76 |
|
111 |
118 |
|
35 |
|
66 |
|
72 |
11–13 |
|
80 |
|
112 |
120 |
|
35 |
|
68 |
|
80 |
14–15 |
|
86 |
|
120 |
130 |
|
35 |
|
69 |
|
80 |
16–18 |
|
94 |
|
130 |
140 |
|
38 |
|
76 |
|
84 |
|
|
|
|
Макросоматический соматотип |
|
||||||
8–10 |
|
76 |
|
115 |
124 |
|
36 |
|
72 |
|
76 |
11–13 |
|
84 |
|
121 |
132 |
|
36 |
|
72 |
|
80 |
14–15 |
|
96 |
|
126 |
136 |
|
36 |
|
74 |
|
80 |
16–18 |
|
98 |
|
139 |
154 |
|
38 |
|
80 |
|
84 |
|
|
|
|
|
Девочки |
|
|
|
|
|
|
Возраст, |
|
|
|
|
Артериальное давление |
|
|||||
лет |
|
|
систолическое |
|
|
диастолическое |
|
||||
|
|
3 |
|
90 |
97 |
|
3 |
|
90 |
|
97 |
|
|
|
|
Микросоматический соматотип |
|
||||||
8–10 |
|
75 |
|
109 |
115 |
|
34 |
|
63 |
|
70 |
10–11 |
|
75 |
|
111 |
119 |
|
34 |
|
67 |
|
70 |
11–13 |
|
82 |
|
114 |
124 |
|
34 |
|
67 |
|
70 |
14–15 |
|
85 |
|
120 |
128 |
|
36 |
|
74 |
|
80 |
16–18 |
|
85 |
|
122 |
128 |
|
37 |
|
77 |
|
84 |
|
|
|
|
Мезосоматический соматотип |
|
|
|
|
|||
8–10 |
|
76 |
|
112 |
120 |
|
34 |
|
66 |
|
70 |
10–11 |
|
76 |
|
115 |
120 |
|
34 |
|
67 |
|
72 |
11–13 |
|
84 |
|
121 |
126 |
|
36 |
|
71 |
|
78 |
14–15 |
|
86 |
|
124 |
130 |
|
44 |
|
75 |
|
80 |
16–18 |
|
86 |
|
124 |
130 |
|
46 |
|
78 |
|
84 |
|
|
|
|
Макросоматический соматотип |
|
||||||
8–10 |
|
76 |
|
115 |
122 |
|
34 |
|
65 |
|
71 |
10–11 |
|
82 |
|
118 |
126 |
|
38 |
|
71 |
|
76 |
11–13 |
|
85 |
|
123 |
128 |
|
38 |
|
72 |
|
80 |
14–15 |
|
90 |
|
126 |
132 |
|
46 |
|
78 |
|
82 |
16–18 |
|
90 |
|
129 |
135 |
|
48 |
|
82 |
|
87 |
|
|
|
|
|
79 |
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.
1. Пробы с задержкой дыхания заключаются в определении времени, в
течение которого пациент способен задержать дыхание после максимального вдоха (проба Штанге) или после максимального выдоха (проба Генча). При заболеваниях, а также при недостаточности кровообращения время возможной задержки дыхания укорачивается. В педиатрии применяют модификацию пробы Штанге - еѐ проводят после 3 глубоких вдохов. У здоровых детей длительность задержки составляет в возрасте 6 лет - 16 с., 7 лет - 26 с., 8 лет -
32 с., 9 лет - 34 с., 10 - 37 с., 11 - 39 с., 12 лет - 42 с., 13 лет - 39 с.
2.Ортоклиностатическая проба Мартина предложена для определения реакции сердечно-сосудистой системы на переход ребѐнка из горизонтального положения в вертикальное. У здоровых детей пульс в положении стоя учащается по сравнению с положением лѐжа на 5-10 ударов, артериальное давление (максимальное) не меняется или повышается на 2-5 мм рт.ст. При неблагоприятной реакции наблюдается учащение пульса (больше 10 в 1 мин.) и
снижение артериального давления.
3.Клиностатическая проба с физической нагрузкой (20 приседаний за
30 с.), а также проба Гориневской (60 подскоков на высоту 3-4 см в течение 30
с.) применяются для больных детей. находящихся на общем клиническом режиме, и для практически здоровых детей. В норме пульс должен учащаться не более чем на 30 % от исходной величины и возвращаться к ней не позднее чем через 3 мин.
4. Дифференцированная функциональная проба (по Н.А. Шалкову)
даѐт возможность строго индивидуализировать величину физической нагрузки.
Пробу проводят следующим образом: у ребѐнка в положении лѐжа определяют пульс и артериальное давление. После выполнения определѐнной нагрузки (см.
таблицу) вновь измеряют частоту пульса и артериальное давление (учѐт
80