D.Вроджена вада серця
E.Вроджений гепатит
8.Доношена дівчинка від II вагітності, що протікала на тлі пієлонефриту, кольпіту у матері. З 3-ьої дожиття відзначається поява і наростання іктеричності шкіри на тлі млявості, зниження апетиту. У легких дихання пуерильне. Тони серця приглушені. Живіт помірно здутий. Печінка +3 см. Селезінка +0,5 см. Сеча має колір "пива", кал звичайного кольору. Загальний білірубін 168 мкмоль/л, прямий 138 мкмоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?
A.Атрезія жовчовивідних шляхів
B.Гемолітична хвороба новонароджених
C.Фізиологічна жовтяниця новонароджених
D.Жовтяниця від материнського молока
E.Внутрішньоутробний гепатит
9.У хлопчика віком 29 днів відсутнє збільшення маси тіла, блювання з дня народження, рідкий стілець. Шкіра суха, велике тім'ячко запалий. За допомогою скринінгу виявлений адреногенітальний синдром. Яке першочергове лабораторне обстеження необхідно провести для підтвердження сольтеряющей форми адреногенитального синдрому?
А. Рівень 17-оксипрогестерона в крові
B.Рівень тестостерона
C.Рівень 17-кетостероїдів в сечі
D.Рівень кортизола
E. Рівень Na та К в сироватці крові
10. У дитини на п'ятий день життя встановлена церебральна форма інтранатально набутого герпесу, яка характеризувалася лихоманкою, судомним синдромом, високочастотним криком, змінами в цереброспінальній рідині Який преперат слід призначити в якості етіотропної терапії?
А. Ацикловір;
В. Ровамицин;
116
С. Флемоксин; Д. Цедекс; Е. Джозамицин
11.У дитини на сьомий день життя встановлена церебральна форма інтранатально набутого герпесу, яка характеризувалася лихоманкою, судомним синдромом, стійкої гіпербілірубінемією, змінами в цереброспінальній рідині. Доза ацикловіру для внутрішньовенного введення складає:
A.5 мг/кг/сутки;
B.100 мг/кг/сутки;
C.60 мг/кг/сутки;
D.1 мг/кг/сутки;
E.10 – 15 мг/кг/сутки;
12.У хворого Л., 21-ї доби життя, з вродженою генералізованою герпетичною інфекцією - ураженням ЦНС у вигляді гіпертензійногідроцефального синдрому, внутрішньоутробною гіпотрофією і фетальним гепатитом встановлено імунодефіцитних стан. Який препарат необхідно призначити в якості імуномодулюючої терапії?
A.декарис;
B.екстракт елеутерокока;
C.імуноглобулін;
D.цимівен;
E.вальтрекс
13.Геморагічні розлади у новонароджених можуть розвиватися при наступних станах, окрім:
A.Прийом ацетилсалицилової кислоти матір’ю безпосередньо перед пологами
B.Введення препаратів вітамину К матері до пологів
C.Прийом індометацину матір’ю безпосередньо перед пологами
D.При гемофілії
E.При внутришньоутробних інфекціях
117
14.Інгібувати функцію тромбоцитів у новонароджених можуть всі медикаменти. крім:
A.Дипиридамол
B.Теофиллін
C.Дицинон
D.Нікотинова кислота
E.Нестероїдні протизапальні препарати
15.Причинами неонатальних тромбоцитопеній можуть бути всі перераховані чинники, крім:
A.Трансфузії тромбоцитарної маси
B.Внутрішньоутробні інфекції
C.Сепсис
Д. ДВС синдром
E.Переношеність або ЗВУР
16.При якому стані у новонароджених протипоказано застосування епсилонамінокапронової кислоти:
A.Трансиммунна тромбоцитопенічна пурпура
B.Геморагічна хвороба новонароджених
C.Тромбоцитопатії
D.Спадкові коагулопатії (гемофілія)
E.ДВС-синдром
17.Розвитку ДВС-синдрому у новонароджених сприяє усе наступне, окрім:
A.Прийом епсилон-аминокапронової кислоти при тромбогенні небезпеці
B.Трансфузії консервованої крові з тривалим строком зберігання
C.Використання свіжозамороженої плазми
D.Недоношеність
E.Синдром дихальних розладів
118
18. У дитини 4-х діб життя в фізіологічному відділенні пологового будинку при огляді діагностовано везикулопустульоз, гнійний кон'юнктивит. Мати здорова. Діти в палаті здорові. Назвіть найбільш вірогідне джерело інфекції:
А. персонал дитячого відділення пологового будинку
B.мати дитини
C.новонароджені в палаті
D.персонал відділення
E. ятрогенні втручання
19.У новонародженого з масою тіла 3400 г терміном гестації 39 тижнів з перших годин життя виявлено стійкий виражений ціаноз. ЧСС - 160 на хвилину, ЧД - 60 в хв. Який метод найбільш інформативний для проведення диференціального діагнозу ціанозу:
A.Гіпероксидний тест
B.Рентгенографія органів грудної клітки
C.ЕКГ
D.Визначення електролітів крові
E.Підрахунок еритроцитів периферичної крові
20.До кінця другої доби життя у недоношеної новонародженої відзначається погіршення стану: підвищення температури тіла до 380С, поява ціанозу, занепокоєння, задишки до 85 на хв.. Втягнення міжреберних проміжків на вдиху. На губах - пінисті виділення. Над легкими «мозаїчний» перкуторний звук, дихання ослаблене, хрипи не вислуховуються. Тони серця приглушені, тахікардія. У крові лейкоцитоз, зсув вліво. Найбільш ймовірний діагноз:
A.Інтранатальна пневмонія
B.Обструктивний бронхит
C.Постнатальна пневмонія
D.Хвороба гіалинових мемебран
E.Набряково-геморагічний синдром
119
21.У новонародженого 5 днів життя на тлі гіпертермії, пригнічення центральної нервової системи, з'явилися симптоми ентероколіту (виділена клебсієлла), потім діагностовано пневмонію з мізерною аускультативною картиною, рясна слизово-гнійна мокрота. Шкірні покриви іктеричні з сірим відтінком, явища склереми. В загальному аналізі сечі: еритроцитурія, циліндрурія, лейкоцітоурія, протеїнурія. Підберіть найбільш оптимальну дозу антіклебсіелльозної плазми
А.10 – 15 мл/кг
В. 50 мл/кг С. 5 мл/кг Д. 100 мл/кг
Е. 30 – 40 мл/кг
22.У новонародженого 9 діб життя на тлі гіпертермії, підвищеної нейро - рефлекторної збудливості, з'явилися зригування, ригідність потиличних м'язів, спонтанний рефлекс Бабинського. Потім приєдналися явища дихальної недостатності 3 ступеня. Шкірні покриви іктеричні з сірим відтінком, явища склереми. Гепатоспленомегалія. Для сепсису новонароджених найбільш характерні наступні зміни в гемограмі:
А. лейкрпенія з нейтрофільним зсувом ліворуч + анемія
В. Тробоцитоз + поліцитемія С. анемія + лімфоцитоз Д. поліцитемія + лімфоцитоз Е. тільки анемія
23.Маса тіла дитини 1800, довжина 41 см. Пологи на 38 тижні. Морфологічні та антропометричні дані відповідають 33 тижням гестації. Який режим вигодовування йому показаний?
А. 10 раз в сутки.
В. 6 раз в сутки.
С. 7 раз в сутки.
D. Свободный режим. Е. 5 раз в сутки.
120