Материал: Методичка демография соцка

Приложение 2

Некоторые показатели статики населения

Общие и специальные показатели (коэффициенты) рождаемости

31

Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности

Показатели естественного прироста населения

32

1.2. Перинатальная и младенческая (детская) смертность.

Актуальность темы

Среди демографических показателей важное место занимают показатели младенческой и перинатальной смертности. Это самостоятельные показатели, широко использующиеся в практике для оценки эффективности деятельности медицинских учреждений: первые - в педиатрической службе, вторые - в акушерскогинекологической. Период, который охватывают эти два показателя, начинается с 22 недели беременности и заканчивается первым годом жизни ребенка, т.е. один показатель следует за другим. При этом первая неделя жизни ребенка является общей как для перинатальной, так и младенческой смертности. Во многом схожи и факторы, их определяющие.

Особое значение имеют: здоровье женщины в целом и в период беременности, качество медико-санитарной помощи на всех этапах формирования репродуктивного здоровья девочки - женщины - матери, эффективность медицинской помощи новорожденным и до исполнения им года, а также условия жизни, в которые попадает новорожденный. Это одни из лучших показателей, отражающие санитарное благополучие населения, уровень социально-экономического развития общества.

Актуальность данной темы обусловлена еще и тем, что младенческая и перинатальная смертности остаются важными соци- ально-медицинскими проблемами. В настоящее время в Украине, в том числе и в Донбассе, отмечается рост этих показателей, а, следовательно, сокращается средняя продолжительность человеческой жизни. Пути к разрешению этих проблем угадываются в более детальном анализе смертности по периодам жизни и их причинам.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Общая цель: Уметь оценивать состояние перинатальной и (или) младенческой смертности в целом, по периодам

жизни и причинам смерти.

Общая цель достигается через конкретные умения:

1.Рассчитать показатели перинатальной и младенческой смертности в целом, по периодам жизни и причинам смерти.

2.Дать качественную оценку полученным данным и сделать выводы.

33

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1.Понятие о перинатальной (ПС) и младенческой (МС) смертности – важнейших проблемах медицины и здравоохранения.

2.Статистика смертности (ПС и МС): учетные документы, методика расчета показателей по периодам жизни и причинам смерти.

3.Факторы, влияющие на уровень этих явлений.

4.Практическое использование показателей в медицине и здравоохранении.

5.Закономерности ПС и МС на Украине.

ИСТОЧНИКИ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ

(рекомендуемая литература)

1.Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Вороненка Ю.В., Москаленка В.Ф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 123-128.

2.Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М.: Медицина, 1984. – С. 219221.

3.Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Лисицина Ю.П. – М.: Медицина, 1987. – Т.1. – С. 286-292.

4.Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Лисицина Ю.П. – М.:

Медицина, 1984. – С.143-153.

5.Санитарная статистика / Под ред. Меркова Н.М. , Полякова

Л.Е. – Л.: Медицина, 1974. – С.255-275.

6.Граф логической структуры темы (Приложение 1).

7.Методика расчета показателей младенческой и перинатальной смертности (Приложение 3).

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ И КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ТЕМЫ

Младенческую и перинатальную смертность выделяют из проблемы смертности вследствие их социальной значимости. Эти показатели наряду с другими, такими как доля внутреннего валово-

34

го продукта в расчете на душу населения, общие затраты на здравоохранение (в % от ВВП) и т. д., используются, по предложению ВОЗ, для оценки социально-экономического благополучия государства, т.е. являются индикаторами общественного благосостояния.

Младенческая смертность (МС)– смертность детей на пер-

вом году жизни.

Учет и регистрация случаев смерти младенцев проводится так же, как и в случае смерти лиц других возрастных групп (см. тему «Оценка здоровья населения по демографическим показателям»). Основанием для регистрации является «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. №106/у), отрывной талон которого подвергается разработке с целью изучения различных аспектов младенческой смертности (Приложение 2).

Среди детей, умерших на первом году жизни, большинство (в некоторых странах до 50-70%) умирает в течение первого месяца. В свою очередь, около 2/3 всех случаев смерти на первом месяце жизни приходится на первые семь дней. Помимо разного риска смерти для догодовалых детей в разные возрастные периоды, имеются существенные различия в структуре причин смерти, в перечне ведущих факторов, оказывающих влияние на уровень смертности. В связи с этим необходимым и очень важным для разработки и реализации мероприятий по снижению младенческой смертности является изучение показателей смертности по периодам жизни ребенка.

Выделяют следующие периоды в жизни младенцев (рис. 1): неонатальный – период от момента рождения до окончания

28 полных суток после рождения; ранний неонатальный – период времени от момента рожде-

ния до окончания 7 суток жизни (168 часов); поздний неонатальный – период времени после 7 полных

суток жизни (с 169 часа) до окончания 28 суток жизни; постнеонатальный – период, начинающийся после 28 пол-

ных суток после рождения и заканчивающийся в 12 месяцев жизни. В соответствии с этими периодами рассчитываются одноименные показатели смертности, методика расчета которых приве-

дена в Приложении 3.

35