Материал: Методичка демография соцка

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Задача - эталон №2

В Н-ском районе города М. в отчетном году проживало 72 565 чел. взрослого населения, среди которых по данным статкабинетов ЛПУ зарегистрировано 102390 заболеваний, в т.ч. 38616 – с первые в жизни установленным диагнозом. Углубленный медосмотр прошли 85% населения или 61680 чел. При этом выявлено 126815 заболеваний и патологических состояний, в т.ч. 66073 – впервые на данном осмотре. Обращает на себя внимание рост онкозаболеваемости. Если на 1000 осмотренных в 1990 г. выявлялось 18,4 сл. этой патологии, то в отчетном году – 31,4 сл. (Стандартизованные по возрасту показатели за эти годы составили 24,6 и 29,6 соответственно).

По сравнению с показателями 1990г. уровни общей заболеваемости выросли на 12%, уровни первичной заболеваемости снизились на 17%.

Примечание: Среднеобластные показатели заболеваемости населения:

∙ распространенность заболеваний – 1195,6 сл. на 1000 населения.

∙ патологическая пораженность – 1634,9 сл. на 1000осмотренных.

удельный вес впервые зарегистрированных заболеваний по данным обращаемости – 79,6%.

За д а н и я

1.Рассчитайте показатели заболеваемости населения района по данным обращаемости и медицинских осмотров.

2.Представьте данные ситуации в виде графических изображений.

3.Стандартизованные показатели представьте в виде сравнительной таблицы.

4.Оцените здоровье населения по показателям заболеваемости и сделайте выводы.

Эталон ответа к задаче №2

На основании данных ситуационной задачи можно рассчитать следующие показатели:

91

По данным обращаемости (на 1000 населения)

 

1.1. Распро-

 

 

число всех зарегистрированных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стра-

 

 

заболеваний×1000

 

=

102390 ×1000

=

 

 

ненность

 

 

 

 

 

 

численность населения

 

 

 

 

 

 

 

 

заболева-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

72565

 

 

 

 

 

ний

 

= 1411,0сл. на1000 населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.Первичная

 

 

число зарегистрированных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевае-

 

 

заболеваний с впервые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мость

 

 

установленным диагнозом×1000

 

 

 

38616 ×1000

 

 

 

 

 

 

 

 

=

=

 

 

 

 

 

 

 

численность населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

72565

 

 

 

 

 

 

 

= 532,2сл. на1000 населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3.Удельный

 

 

число зарегистрированных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вес впер-

 

 

заболеваний с впервые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вые заре-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

установленным диагнозом×100% = 38616 ×100% =

 

гистриро-

 

 

 

ванных за-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

число всех зарегистрированных

 

 

 

 

 

102390

 

 

 

 

 

болеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

= 38%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По данным медицинских осмотров (на 1000 осмотренных)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.4.Патологическ

 

число всех выявленных на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ая поражен-

 

 

 

медосмотре заболеваний и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патологических состояний×1000

 

 

126815 ×100

 

 

 

 

 

 

 

=

 

 

 

 

 

 

 

 

число осмотренных

 

 

 

 

 

61680

 

 

 

 

 

 

= 2056,0 сл. на1000 осмотренных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5.Собственно

 

 

 

число впервыевыявленных на

 

 

 

 

 

 

 

 

патологиче-

 

 

 

медосмотре заболеваний и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ская поражен-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ность

 

 

 

патологических состояний×1000

=

66073 ×1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

число осмотренных

 

 

 

 

 

61680

 

 

 

 

 

 

 

= 1071,2 сл. на1000 осмотренных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

92

1.6.Удельный вес

 

число впервые

выявленных

на

 

 

 

 

 

 

впервые выяв-

 

медосмотре

заболевани й и

 

 

 

 

 

 

 

 

ленных на мед-

 

патологиче

ских состояний

× 100%

 

=

66073 × 100

осмотре заболе-

 

 

 

число всех

выявленных

на

 

 

 

 

ваний и патоло-

 

 

 

126815

 

медосмотре

заболевани

й и

 

 

 

 

 

 

гических со-

 

 

 

 

 

 

 

стояний

 

патологиче

ских

состояний

 

 

 

 

 

 

 

= 52 ,1%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.7.Частота рас-

 

Распростра

ненность

заболевани

й

 

 

 

 

пространенно-

 

в районе × 100%

 

 

 

 

 

 

=

14110 × 100

сти заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

Среднеобла

стной показатель

 

 

 

 

в районе по

 

 

 

1195 ,6

 

распростра

ненности

заболевани

й

 

 

 

 

сравнению со

 

 

 

 

 

среднеобласт-

= 118 ,0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ными данными

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(в %)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.8.Частота патоло-

 

Патологическая пораженность

 

 

 

 

 

 

гической пора-

 

населенияв районе × 100%

 

=

 

2056,0 ×100%

женности населе-

 

 

 

Среднеобластной показатель

 

1634,9

ния района по

 

 

сравнению со

 

патологических поражений

 

 

 

 

 

 

среднеобластны-

 

 

 

 

 

 

 

= 125,8%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ми данными (в %)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Данные ситуации представим графически.

На

2000

1000

соотв

1411,0

1195,6

среды

1000

 

 

532,2

 

Данные обращаемости

2056,0

 

1634,9

 

1071,2

 

 

Источники изучения

Данные медосмотров

заболеваемости

 

- все заболевания или патологические состояния

- впервые зарегистрированные или выявленные заболевания - среднеобластные данные

Рис.1. Заболеваемость населения района по данным различных

 

источников изучения в отчетном году.

93

 

 

118%

- район

 

125,6% район

 

 

 

 

100%

 

100%

- область 100%

 

100%

область

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Распространенность

 

 

 

 

 

 

Патологическая

 

 

заболеваний

 

пораженность

 

Рис.2. Частота зарегистрированных по обращаемости или выявленных на медосмотре заболеваний или патологических состояний среди жителей района по сравнению с областными показателями в отчетном году ( в % )

112% - общая заб-ть за отч. год

100% 100% - данные 1990г.

83% - первичная заб-ть за отч. год

0

 

0

 

Рис.3. Заболеваемость населения района по данным обращаемости в отчетном году по сравнению с показателями 1990 г. (в % ).

+

38,0

±

Обращаемость населения

+ —

52,1

±

Медицинские осмотры

Рис.4. Удельный вес впервые зарегистрированных или выявленных на медосмотре заболеваний или патологических состояний среди жителей района в отчетном году ( в % ).

 

18,4

31,4

 

 

 

 

1990

Отч. год

 

 

 

Рис.5. Динамика онкозаболеваемости среди жителей района за 1990 и отчетный год (на 1000 осмотренных).

94

3. Стандартизованные по возрасту показатели онкозаболеваемости за 1990 и отчетный годы (на 1000 осмотренных)

Показатели

1990г.

отчетный год

Интенсивные

18,4

31,4

Стандартизованные

24,6

29,6

4. Оценка здоровья населения по показателям заболеваемости:

Здоровье населения Н-ского района изучено по данным обращаемости и медицинских осмотров.

В отчетном году в районе регистрировались заболевания с большей частотой, чем в целом по области (рис. 1 и 2), в то же время зарегистрированных впервые – было примерно 40%. Все остальные, т.е. более 60%, носили истинно хронический характер (см. рис. 4). Согласно среднеобластным данным зарегистрированных заболеваний со знаком “ минус” насчитывалось чуть более 20% (согласно условию ситуации). Следовательно, можно говорить о неудовлетворенном состоянии здоровья населения района.

Данные медосмотров подтверждают это заключение, ибо выявляют в основном хроническую патологию. Так, в районе на каждую 1000 осмотренных было выявлено более 2000 случаев заболеваний и патологических состояний (рис. 1), что выше среднеобластных данных на 26% (рис. 2). Половина выявленных заболеваний была ранее не известна (рис.4).

Оценим динамику изменений заболеваемости, зарегистрированной по данным обращаемости. Согласно данным, приведенным на рис. 3, общая заболеваемость в отчетном году выросла на 12%, а первичная заболеваемость снизилась на 17% по сравнению с 1990 г. Т.е. произошел значительный рост хронической патологии среди населения. Это подтверждает и положительная динамика онкозаболеваемости. Она выросла с 1990г. в 1,7раза (рис. 5). Объяснить такое явление постарением населения нельзя (см. таблицу сравнения интенсивных и стандартизованных показателей).

Таким образом, на основании проведенного анализа можно сделать следующие выводы:

95