Автореферат: Медико-организационные аспекты здоровья сельского населения региона экологической катастрофы Приаралья

Таблица 2 - Корреляционно-регрессивный анализ заболеваемости населения исследуемых районов

Таким образом, результаты исследования показали, что в изучаемом регионе, действительно, на формирование качества здоровья и заболеваемость населения влияет комплекс социальных и экологических факторов. При этом корреляционно-регрессивный анализ показал иерархию их ранговой значимости. Однако, понятно, что они связаны внутренними связями, потенцируют друг друга и вносят отдельный вклад в пул результирующего эффекта. Отсюда следует необходимость комплексного и поэтапного решения накопившихся социальных и экологических и проблем важнейшими, из которых являются: развитие экономической инфраструктуры и увеличение занятости населения; повышение качества питьевой воды и санитарно-технического обустройства населенных пунктов; реализация эффективных профилактических и оздоровительных программ, повышающих уровень медико-экологической защищенности населения.

ВЫВОДЫ

1. Экологическая ситуация в регионе Приаралья определяется ухудшением климатических условий: уменьшением атмосферных осадков и влажности, увеличением количества дней с высокой температурой и сильными ветрами, опустыниванием, резким ухудшением качества воды р.Сырдарья с превышением ПДК сульфатов - в 6,2 раза, аммиака - 1,8 раза, магния - 1,8 раза, меди - 5,0 раза, хрома - 10 раз, нефтепродуктов - 6,2 раз. Питьевая вода в большинстве населенных пунктов характеризуется высоким содержанием тяжелых металлов: меди, свинца, мышьяка, кадмия и кобальта, концентрация которых превышают ПДК до 10 раз.

2. Изучение демографических процессов в исследуемых районах показало, что в них все еще наблюдается усиленная миграция среди лиц трудоспособного возраста, вследствие чего происходит постарение проживающего населения. Причем, они характеризуются медленным снижением рождаемости, ростом смертности от неинфекционных заболеваний, травм и отравлений и уменьшением естественного прироста населения. Одновременно отмечается стабильно высокие показатели младенческой смертности и мертворождаемости, основными причинами которых являются врожденные пороки развития и перинатальная патология плода и новорожденного. Эти тенденции в наибольшей степени проявляются в населенных пунктах, в которых нерешенные социальные проблемы усиливаются влиянием неблагоприятных факторов экологической среды.

3. Социологические исследования показали, что уровень доходов населения исследованных районов продолжает оставаться низким. Причем, в Казалинском районе он ниже, чем в Аральском. Полученные результаты свидетельствуют о низком уровне социально-экономического развития исследованных районов, доступности населения к высокооплачиваемым рабочим местам. Это подтверждается тем, что большая часть опрошенного населения работает в государственных учреждениях социальной сферы, уровень оплаты труда в которых не обеспечивает необходимое качество жизни людей, проживающих в зоне экологического бедствия.

4. При изучении структуры среднегодовой заболеваемости (2004-2006 гг.) по обращаемости населения Аральского и Казалинского районов показано, что среди детей Аральского района, наибольший удельный вес занимали с болезнями крови и кроветворных органов (457,8 на 1000 человек), на втором месте стояли болезни органов дыхания (316,4) и на третьем - инфекционные и паразитарные болезни (144,7). В то же время, среди взрослого населения на первом ранговом месте были болезни органов дыхания (95,5), на втором - болезни мочеполовой системы (87,2) и на третьем - болезни крови и кроветворных органов (78,3). Установлено также, что среди всего населения района заболеваемость болезнями крови и кроветворных органов занимала лидирующее место (195,3 на 1000 человек), далее стояли болезни органов дыхания (163,6) и инфекционные и паразитарные болезни (78,2).

5. Анализ и оценка различий в уровне и структуре заболеваемости по данным медицинских осмотров и классам болезней контрольного и исследуемых районов показало, что в Казалинском и Аральском районах по сравнению с Жанакорганским, заболеваемость болезнями органов пищеварения, была более чем в 5 раз; психическими расстройствами и расстройствами поведения, более чем в три раза болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-суставной системы, мышц и соединительной ткани, более чем в два раза больше. При этом заболеваемость с болезнями крови и кроветворных органов в контрольном районе была более чем в четыре раза; заболеваемость болезнями нервной системы, врожденными пороками развития, деформациями и хромосомными аномалиями - более чем в три раза меньше, чем в контрольном.

6. Показано, что в исследуемом регионе на формирование качества здоровья населения влияет комплекс социальных и экологических факторов. При этом их рейтинговая оценка с использованием метода корреляционно-регрессивного анализа показала иерархию их ранговой значимости, которая обуславливается внутренними связями, потенциалом каждого из них и вкладом в пул результирующего эффекта.

7. Результаты исследования доказали необходимость комплексного и поэтапного решения накопившихся социальных и экологических и проблем важнейшими, из которых являются: развитие экономической инфраструктуры и увеличение занятости населения; повышение качества питьевой воды и санитарно-технического обустройства населенных пунктов; развитие инфраструктуры здравоохранения, а также реализация эффективных профилактических и оздоровительных программ, повышающих уровень медико-экологической защищенности населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обнаруженные тенденции в формировании здоровья различных контингентов населения, проживающего в регионе экологической катастрофы Приаралья, могут быть использованы при текущем и перспективном прогнозировании динамики демографических процессов, а также при формировании территориальных целевых медико-социальных программ оздоровления населения.

2. Результаты сравнительного анализа влияния неблагоприятных факторов экологической среды на уровень и структуру заболеваемости населения проживающего в неблагоприятных условиях окружающей среды, могут стать доказательной базой для усиления санэпиднадзора за экологической безопасностью, а также при планировании и развитии инфраструктуры здравоохранения.

3. Использование метода корреляционно-регрессивного анализа в оценке динамики изменения здоровья населения под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды региона Приаралья, могут быть использованы и при изучении этих процессов в других экологически неблагоприятных регионах страны, а также при обучении руководителей здравоохранения. При этом он позволяет обнаруживать наиболее общие тенденции в изменении уровня и структуры заболеваемости населения, исследуемых районов и является эффективным инструментом управления здоровьем населения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Белялова К.И., Маханов Т.М., Байкубеков Х.А., Сейтбенбетова Б.К., Карынбаев А.А., Сейдахметов М.З. Этиологическая, клинико-иммунологическая характеристика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у детей региона Казахстанского Приаралья//Экология и дети: Материалы региональной научно-практической конференции. - Кызылорда, 1998. - С.28-30.

2 Турлыбеков Ж.Т., Мухамеджанова З.М., Браславская С.М., Бердыбеков Д.К., Мухамеджанов М.Г., Аблазим А., Муханова Ф.М. Динамика первичной неинфекционной заболеваемости детского населения городской и сельской местности Республики Казахстан за период 2000-2002 года// Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. - Алматы, 2003. - № 28. - С.64-67.

3 Толетайулы К., Даулетбаев Д.А., Картабаев А.Т., Пазылхаиров Т.К., Аблазим А. К методике остановки легочных деструктивных кровотечений: труды Международной научно-практической конференции. - Шымкент, 2004. - С. 179-180.

4 Аблазим А.А., Абишева Б.К., Аширбекова Б.С. Представление жителей г.Кызылорды о причинах заболевания туберкулезом и методы профилактики: 1 конгресс фтизиатров Казахстана. - Алматы, 2004. - С. 22-24.

5 Аблазим Абдигабит. Эколого-гигиеническая оценка состояния объектов окружающей среды зоны катастрофы Приаралья//Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. - Алматы, 2004.- №33 - С. 80-84.

6 Аблазим Абдигабит. Медико-социальная оценка здоровья населения сельских районов в низовьях р. Сырдарьи//Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. - Алматы, 2004.- № 33 - С. 84-86.

7 Аблазим Абдигабит. Тенденции медико-социальных проблем населения Приаралья: труды Международной научно-практической конференции, Караганда, 2005. - Вып. 2 . - С. 374-375.

8 Аблазим Абдигабит. Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению региона экологической катастрофы Приаралья: материалы Республиканской научно-практической конференции «Реформирование и развитие сельского здравоохранения в Республике Казахстан. - Астана-Алматы-Талдыкорган, 2005. - С. 113 - 114.

9 Аблазим А.А., Пазылхаирулы Т.К., Садыкова К.П., Имашева З.И., Идрисова Т.Д., Нурходжаев А.Н., Сариева У.М., Абишева Б.К. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в регионе Приаралья // Фтизиопульмонология. - 2005. - №2(8). - С.9-11.