Материал: МедЭл Рус Раздел 2 Лекция 5 (Se-I-Cr)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Ассоциированные патологические состояния

Риск развития заболеваний щитовидной железы зависит от поступления йода и подчиняется U- образной кривой, где как недостаток, так и избыток оказывают отрицательный эффект.

Дефицит йода ассоциирован с:

-зобом, гипотиреоидизмом,

-увеличением риска выкидышей,

-- преждевременных родов,

-- врожденных аномалий плода,

-повышением неонатальной смертности.

Ассоциированные патологические состояния

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание I и Т4

Клинические проявления

Методы коррекции

 

 

 

выраженный дефицит I и

неврологический кретинизм

обеспечение матери I до

гипотиреоз у матери

 

беременности, назначение

 

 

 

 

тироксина

 

 

 

снижение уровня Т4 у матери

снижение IQ у ребенка

назначение тироксина до- и

(гипотироксинемия)

 

во время беременности

 

 

 

гипотиреоз у плода (с 20 нед.

миксидематозный кретинизм (ментальные

назначение тироксина

гестации) на фоне неадекватной

расстройства менее выраженные, чем при

новорожденному

обеспеченности I матери

неврологической форме )

 

 

 

 

врожденный гипотиреоз

нарушение синтеза гормонов у

назначение тироксина

 

 

 

новорожденного, неврологические и

новорожденному

 

 

 

умственные расстройства

 

 

 

 

 

 

Метаболические функции тироидных гормонов

Гормоны щитовидной железы регулируют скорость энергетического метаболизма всех клеток, кроме мозга.

Основным механизмом является увеличение

потребления кислорода клетками.

Гиперфункция проявляется:

-повышением температуры тела,

-тахикардией, увеличением сердечного выброса,

-нервозностью, нарушением сна и др.

Дефицит тироидных гормонов

Классическими симптомами дефицита йода являются развитие гиперплазии щитовидной железы и эндемического зоба, которые характеризуются увеличением объема щитовидной железой из-за попытки организма компенсировать пониженный уровень свободного Т4 повышенной секрецией ТТГ.

Патология, называемая эндемическим зобом, представляет собой простой дефицит йода в рационе.

К зобогенным продуктам питания относятся растения семейства капустных и соя.

Избыток тироидных гормонов

Тиреотоксические состояния встречаются при болезни Грейвса, автономной токсической аденоме. Наиболее часто эти заболевания связаны с мутацией ТТГ рецептора или стимуляцией α-субъединицы G-белка.

Это состояние сопровождается:

заметным увеличением скорости метаболизма,

выраженной тахикардией, аритмией

нервозностью,

нарушением устойчивости к высокой температуре,

экзофтальмом (факультативно), неспособностью к набору веса.