Ассоциированные патологические состояния
Риск развития заболеваний щитовидной железы зависит от поступления йода и подчиняется U- образной кривой, где как недостаток, так и избыток оказывают отрицательный эффект.
Дефицит йода ассоциирован с:
-зобом, гипотиреоидизмом,
-увеличением риска выкидышей,
-- преждевременных родов,
-- врожденных аномалий плода,
-повышением неонатальной смертности.
Ассоциированные патологические состояния
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержание I и Т4 |
Клинические проявления |
Методы коррекции |
|
|
|
||
выраженный дефицит I и |
неврологический кретинизм |
обеспечение матери I до |
||
гипотиреоз у матери |
|
беременности, назначение |
||
|
|
|
|
тироксина |
|
|
|
||
снижение уровня Т4 у матери |
снижение IQ у ребенка |
назначение тироксина до- и |
||
(гипотироксинемия) |
|
во время беременности |
||
|
|
|
||
гипотиреоз у плода (с 20 нед. |
миксидематозный кретинизм (ментальные |
назначение тироксина |
||
гестации) на фоне неадекватной |
расстройства менее выраженные, чем при |
новорожденному |
||
обеспеченности I матери |
неврологической форме ) |
|
||
|
|
|
||
врожденный гипотиреоз |
нарушение синтеза гормонов у |
назначение тироксина |
||
|
|
|
новорожденного, неврологические и |
новорожденному |
|
|
|
умственные расстройства |
|
|
|
|
|
|
Метаболические функции тироидных гормонов
Гормоны щитовидной железы регулируют скорость энергетического метаболизма всех клеток, кроме мозга.
Основным механизмом является увеличение
потребления кислорода клетками.
Гиперфункция проявляется:
-повышением температуры тела,
-тахикардией, увеличением сердечного выброса,
-нервозностью, нарушением сна и др.
Дефицит тироидных гормонов
Классическими симптомами дефицита йода являются развитие гиперплазии щитовидной железы и эндемического зоба, которые характеризуются увеличением объема щитовидной железой из-за попытки организма компенсировать пониженный уровень свободного Т4 повышенной секрецией ТТГ.
Патология, называемая эндемическим зобом, представляет собой простой дефицит йода в рационе.
К зобогенным продуктам питания относятся растения семейства капустных и соя.
Избыток тироидных гормонов
Тиреотоксические состояния встречаются при болезни Грейвса, автономной токсической аденоме. Наиболее часто эти заболевания связаны с мутацией ТТГ рецептора или стимуляцией α-субъединицы G-белка.
Это состояние сопровождается:
заметным увеличением скорости метаболизма,
выраженной тахикардией, аритмией
нервозностью,
нарушением устойчивости к высокой температуре,
экзофтальмом (факультативно),
неспособностью к набору веса.