Статья: Лингвистический анализ афазии и алалии в работах В.К. Орфинской

Лингвистический анализ афазии и алалии в работах В. К. Орфинской

Н.Н. Трауготт

Санкт-Петербург, Россия

Аннотация

Задача статьи -- схематично и кратко изложить основные положения исследований профессора кафедры психопатологии и логопедии института им. А. И. Герцена В. К. Орфинской, посвященных алалии и афазии. В. К. Орфинская впервые в истории афазиологии осуществила сравнительное лингвистическое исследование алалии и афазии, используя оригинальный метод, а именно изучая проявления речевого расстройства в процессе его преодоления, т. е. в динамике восстановительной логопедической работы. Лингвистическая классификация дала возможность выделить уровни расстройства речи на основе учета последовательности формирования языковых систем в онтогенезе.

К первому уровню относятся нарушения фонетических дифференциаций, ко второму -- неполноценность фонематической и морфологической языковых систем, из которых морфологическая является более высокоорганизованной.

Третий уровень выражается неполноценностью смыслоразделительной функции фонематической и морфологической систем и возникает при нарушении межанализаторных связей, обусловливающем выключение речевых анализаторов.

К четвертому уровню автор относит расстройства речи, обусловленные распадом или недоразвитием обобщений, лежащих в основе языковых понятий, возникающие при неполноценности неречевых анализаторов (апракто-агностические формы афазий и алалий). Чем ниже уровень расстройств, тем тяжелее речевая патология и тем труднее она преодолевается.

Процесс компенсации каждой языковой системы происходит по этапам развития ее в онтогенезе. Тем же путем должна осуществляться восстановительная работа, т. е. сначала тренируются относительно элементарные функции системы, позже -- более сложные. Таким образом, В. К. Ор- финской была создана стройная концепция, охватывающая механизмы различных форм распада речи и патологии ее развития, пути диагностики, программу и приемы дифференцированной коррекционной работы.

Ключевые слова: афазия; алалия; логопедия; нарушения речи; расстройства речи; фонематические системы; экспрессивная речь; персеверация фонем; двигательные анализаторы; лингвистический анализ; научные труды.

Abstract

Linguistic analysis of aphasia and alalia in the works of V. K. Orfinskaya

N. N. Traugott. Saint Petersburg, Russia

The aim of the paper is to give a short overview of the main findings related in the studies of V. K. Orfinskaya, Professor of Department of Psychopathology and Logopedics of A. I. Herzen Institute of Leningrad, devoted to alalia and aphasia. V. K. Orfin- skaya was the first scholar in the history of aphasiology to undertake a comparative linguistic study of alalia and aphasia using an original method, based on observation of a speech disorder in the process of its overcoming, i.e. in the dynamics of rehabilitative logopedic work.

The linguistic classification created a chance to single out speech disorder levels on the basis of the sequence of formation of linguistic systems in their ontogenesis.

The first level includes disorders of phonetic differentiations, the second - inadequacy of the phonemic and morphological linguistic systems, between which the morphological one is more highly organized.

The third level is expressed by the inefficiency of the significative function of the phonemic and morphological systems and emerges as a result of disruption of interanalyzer connections causing a switch-off of speech analyzers.

According to the author, the fourth level includes speech disorders caused by disintegration or underdevelopment of generalizations lying at the basis of linguistic notions emerging as a consequence of immaturity of speech analyzers (apra- xico-agnostic forms of aphasia and alalia).

The lower the level of disorder, the more severe speech pathology, and the harder it is to overcome it. The process of compensation for each linguistic system goes along stages of its development in the ontogenesis.

Rehabilitation work should follow the same route - i.e. first comes training of relatively elementary functions of the system, and then follow the more complicated ones. Thus, V. K. Orfinskaya created a logical conception embracing the mechanisms of various forms of disintegration of speech and pathology of its development, the ways of diagnostics, and the program and techniques of differential rehabilitation activity.

Keywords: aphasia; alalia; logopedics; speech disorders; speech impairments; phonemic systems; expressive speech; perseverance of phonemes; motor analyzers; linguistic analysis; scientific works.

В творческом наследии Веры Константиновны Орфинской, талантливого и самобытного ученого, профессора кафедры психопатологии и логопедии института им. А. И. Герцена, большое место занимают исследования, посвященные алалии и афазии.

Докторская диссертация по этой проблеме была защищена ею в 1960 г., но вплоть до последних дней своей жизни, т. е. до 1971 г., Вера Константиновна продолжала исследования, направленные на углубление и уточнение выдвинутых в диссертации положений.

Результаты работы были обобщены в монографии, которая не опубликована, так как автор не успел закончить ее оформление. Вследствие этого теоретические обобщения и практические рекомендации по реабилитации больных, плод многолетнего труда неутомимого исследователя, остаются малоизвестными и теоретикам афазиологии, и практическим работникам.

Задача данной статьи в какой- то мере заполнить этот пробел -- схематично и кратко изложить основные положения автора.

В.К. Орфинская впервые в истории афазиологии осуществила сравнительное лингвистическое исследование алалии и афазии, используя оригинальный метод, а именно изучая проявления речевого расстройства в процессе его преодоления, т. е. в динамике восстановительной логопедической работы.

Предметом исследования было изучение не отдельных речевых проявлений, но состояние и динамика восстановления (или воспитания при алалии) речи как системы.

Предполагалось, что нарушения речи при разных формах афазии и алалии представляют сложную иерархию по-разному между собой увязанных и взаимодействующих расстройств. На основании этих предпосылок изучались особенности функционирования трех звуковых языковых систем -- фонематической, морфологической словоизменения и словообразования. Для определения функционирования языковых систем использовались положения Л. В. Щербы, а также собственные и литературные данные об этапах их формирования в процессе нормального развития речи.

При анализе состояния фонематической системы учитывались три ее функции:

1) слухопроизносительная дифференциация звуков речи,

2) фонематический анализ слова, включающий представление о ритмико-мелодическом его образе и

3) использование фонем при смысловой дифференциации слов.

Первая из этих функций является более элементарной.

В создании фонематической системы участвуют речевые анализаторы -- речеслуховой и речепроизносительный. Позже в процессе овладения грамотой включается зрительный анализатор. Формирование более сложно организованной функции фонематической системы -- функции фонематического анализа завершается при овладении письменной речью. Смыслоразделительная функция фонемы развивается на основе сопряженной деятельности речевых и неречевых анализаторов.

Для обозначения морфологических систем словоизменения и словообразования В. К. Орфинская ввела новый термин -- грамматические звуковые языковые системы, простейшими единицами которых являются значимые части слова -- морфемы.

По ее мнению, морфемы представляют более высокоорганизованные языковые единицы. При словообразовании изменяется основное значение слова (за счет словообразующих аффиксов), при словоизменении только грамматическое его значение (грамматический признак, по акад. Л. В. Щербе).

При исследовании алалии и афазии В. К. Орфинской были учтены три функции грамматических языковых систем: 1) звукослуховая, 2) дифференциация словообразующих аффиксов и грамматических признаков, 3) морфологический анализ и синтез слов по словообразующим аффиксам и грамматическим признакам, т. е. определение порядка следования морфем и смысловых соотношений между ними и практическое использование морфологических систем по принципу оперирования грамматическими стереотипами. Учитывалась также последовательность формирования морфологических систем в процессе овладения ребенком речью, причем особенно подчеркивалось значение того факта, что словесные обозначения грамматических категорий формируются на основе неязыковых первосигнальных обобщений.

Для нормального функционирования звуковых языковых систем необходима сохранность слухового восприятия и артикулирования, т. е. относительно элементарных функций речевых анализаторов, и высших их функций, обеспечивающих обобщения, лежащие в основе языковых понятий. Содержание языковых понятий определяется связями речевых анализаторов с другими кортикальными зонами.

В исследованиях В. К. Орфинской было установлено, что при речевой патологии может нарушаться функционирование всех речевых систем или избирательно только некоторых из них. В каждой языковой системе могут пострадать равномерно все ее функции или только некоторые.

Важным основополагающим принципом анализа состояния речевых систем при афазии и алалии является выделение ведущего расстройства, т. е. расстройства наиболее выраженного и определяющего все остальные. Подчеркивается, что от степени его преодоления зависит уровень компенсации. речевой фонематический афазия алалия

Выявление ведущего расстройства, по мнению В. К. Орфинской, достигается только в процессе коррекционной работы. Ведущим расстройством определяется механизм афазии и алалии, прочие неведущие расстройства выражают индивидуальные особенности случаев. При изучении алалии и афазии были выделены единообразные типы ведущих расстройств, но вместе с тем выявились и различия в проявлении неведущих, зависящие от того, произошел ли распад речевой системы (афазия) или задержка ее развития (алалия).

Ведущее расстройство определяется неполноценностью собственно речевых анализаторов (слухоречевого или слухопроизносительного) на разных уровнях их деятельности или выключением этих анализаторов вследствие дефекта межанализаторных связей: оно может быть обусловлено и патологией внеречевых анализаторов -- двигательного и зрительного. Отсюда следует, что нарушение языковых систем может быть первичным или вторичным.

К первичным В. К. Орфин- ская относит нарушения, связанные с неполноценностью высших собственно языковых уровней деятельности речевых анализаторов, обусловленной их поражением, или выключением, к вторичным -- нарушение языковых систем, вызванное дефектом относительно элементарных форм деятельности этих анализаторов, а также дефектом неязыковых понятий.

В процессе проведения логопедических занятий выявляется еще одно различие в деятельности языковых систем при разных формах речевого расстройства, различие, позволившее выделить амнестические и неамнестические типы нарушений. Неамнестическое расстройство проявляется затруднением в анализе непосредственно воспринимаемой на слух или произносимой речи. При амнестическом типе нарушений текущий анализ грубо не страдает и относительно легко восстанавливается (воспитывается), но при этом грубо нарушено припоминание слов и словосочетаний, т. е. страдает речевая память.

Вышеприведенными положениями определяется программа и методика обследования. Очевидно, что программа должна включать изучение состояния неречевых анализаторов, т. е. оценку праксиса и гнозиса и уровень распада или недоразвития неречевых обобщений, а также анализ особенностей функционирования языковых систем.

В число используемых приемов обследования входят приемы, принятые в логопедической практике, и оригинальные, отвечающие сформулированным выше задачам исследования, а именно подробно разработаны методики обследования уровня развития неязыковых обобщений и методики состояния фонематической и грамматических систем. Рекомендуемые В. К. Орфинской методики не требуют аппаратурного оборудования и могут быть использованы в обычных условиях логопедического кабинета. Результаты обследования определяют программу восстановительной работы.

Основываясь на типичных различиях в нарушениях деятельности языковых систем, их соотношениях с апракто-агностическими расстройствами, В. К. Орфинская предложила лингвистическую классификацию алалии и афазии.

Возможность единообразной классификации обусловлена тем, что типы нарушений при афазии и алалии оказались сходными, что не исключает, однако, некоторых особенностей проявлений речевого и неречевого расстройства.

Классификация основана на учете ведущих расстройств. В ней, следовательно, учтен механизм возникновения речевой патологии. Ведущим расстройством определяются особенности процесса восстановления, что позволило предусмотреть в классификации задачи и пути коррекционной работы.

По сравнению с существующими классификациями алалии и афазии лингвистическая классификация оказалась более дробной -- в нее входит 12 различных форм, которые на основании предполагаемого механизма их возникновения разделены на три группы. Автором не было дано названия этих групп, но для большей ясности изложения мы предлагаем свои обозначения. Первую группу составляют слухопроизносительные афазии и алалии, вторую -- ассоциативные, третью -- апракто-агностические (см. таблицу).

Лингвистическая классификация афазии и алалии (по данным В. К. Орфинской)