5-10% переболевших остаются
хроническими носителями.
Причины:
1.Воспалительные процессы в желчевыводящих (иногда в мочевыводящих) путях;
2.L-трансформация возбудителя;
3.Дефицит IgAs на слизистых;
4.II или IV группы крови переболевшего.
Постинфекционный иммунитет
прочный, продолжительный, повторные заболевания брюшным тифом и паратифами бывают редко.
Иммунитет обусловлен появлением антител к Vi-, О- и Н-антигенам, клеток иммунной памяти и повышением активности фагоцитов.
Поствакцинальный иммунитет, в отличие от постинфекционного, непродолжителен (около 12 мес).
Лабораторная диагностика.
Бактериологический Серологический (р.Видаля,РПГА)
Для ускоренной идентификации S. typhi перспективно применение в качестве зонда фрагмента ДНК, несущего ген Vi-антигена (время идентификации
3—4 ч).
Бактериологический метод
Материал: кровь, ККМ, моча, желчь, испражнения, соскоб с кожного элемента сыпи
Серологический метод
Реакция Видаля