Материал: Лекция. Брюшной тиф (1)

Резистентность.

Во внешней среде (вода, почва, пыль) сохраняются от нескольких дней до нескольких месяцев.

В проточной воде могут выживать до 10 дней,

в застойной - до 4 нед., на овощах и фруктах — 5—10 дней, на посуде — до 2 нед., в масле, сыре - до 3 мес, во льду — до 3 мес и больше;

нагревание при температуре 60°С убивает через 30 мин, а кипячение — мгновенно.

Обычные химические дезинфектанты убивают их через несколько минут.

Содержание в водопроводной воде активного хлора в дозе 0,5—1,0 мг/л или озонирование воды обеспечивают ее надежное обеззараживание как от сальмонелл, так и от других патогенных кишечных бактерий.

Факторы патогенности.

Важнейшей биологической особенностью возбудителей брюшного тифа и паратифов А и В является их способ-

ность противостоять фагоцитозу и размножаться в клетках лимфоидной системы —Vi- антиген обеспечивает внутриклеточное персистирование и размножение S. typhi;

Основным фактором патогенности сальмонелл является эндотоксин, отличающийся высокой токсичностью.

Такие факторы патогенности, как фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, лецитиназа и т. п., обнаруживаются у возбудителей брюшного тифа и паратифов очень редко.

Факторы патогенности.

С наибольшей частотой встречается ДНК-аза (у 75—85 % изученных культур S. typhi и

S. paratyphi В).

Экзотоксинов они не образуют.

S. typhi, имеющая плазмиду с м. м. 6 МД, обладает более высокой вирулентностью.

Эпидемиология.

Источником брюшного тифа и паратифа А является только человек, больной или бактерионоситель. Источником паратифа В, кроме человека, могут быть и животные, в том числе птицы.

Механизм заражения — фекально-оральный. Заражающая доза S. typhi 105 клеток (вызывает заболевание 50 % добровольцев).

Заражение происходит главным образом через воду, реже пищу, особенно молоко, а также в результате прямого или непрямого контакта,

Эпидемиология.

Наиболее крупные эпидемии вызывало инфицирование возбудителями водопроводной воды (водные эпидемии).