Материал: Лекция 5
Лекция№5 |
ДЕФОРМИРУЮЩИЙОСТЕОАРТРОЗ |
|
|
|
|
Клинико-рентгенологическиестадииостеоартроза
• незначительноеограничениедвижений,небольшое
I |
неравномерноесужениесуставнойщели,легкоезаострение |
краевсуставныхповерхностей(начальныеостеофиты) |
|
|
|
|
• ограничениеподвижностивсуставе,выраженноесужение |
|
суставнойщели,грубыйхрустпридвижении,выраженное |
II |
сужениесуставнойщели,значительныеостеофиты, |
субхондральныйостеосклерозикистовидныепросветленияв |
|
эпифизах. |
•деформациясустава,резкоеограничениеегоподвижности, деформацияиуплотнениесуставныхповерхностей эпифизов,обширныеостеофиты,участкинекротизированной
IIIкостнойткани(«суставныемыши»),субхондральныекисты.
Лекция№5 |
ДЕФОРМИРУЮЩИЙОСТЕОАРТРОЗ |
|
|
|
|
Классификация
Первичный(идиопатический)деформирующийостеоартроз— 40-50%.
Дегенеративныйпроцессразвиваетсяназдоровомхряще (например,подвлияниемчрезмернойфизическойнагрузкии микротравматизации).
Характеризуетсясимметричным поражениемсуставов,чаще поражаютсямежфаланговые,тазобедренныеиколенные суставы.Выделяют:
•Локальный(поражениеодногоилидвухсуставов)
•Генерализованный(задействованытрииболеесуставных группы)
Вторичныйдеформирующийостеоартроз— 50-60%.
Дегенеративныйпроцессразвиваетсянаизменённомхряще: например,нафонесосудистыхнарушенийилинарушенийразвития, нафонегемофилииилизаболеванийсобразованием кальцификатов,послетравмилиинфекционных артритов.Поражениесуставовчащеасимметричноеинетипичное длядеформирующегоостеоартроза(поражениеплечевых, локтевых,лучезапястныхсуставов).
Степеньнарушенияфункциисустава
Лекция№5 |
ДЕФОРМИРУЮЩИЙОСТЕОАРТРОЗ |
Формулировкадиагноза
Диагноздолженсодержатьуказаниенаформу(первичный, вторичный),заинтересованныесуставы,синовит(приналичии), клинико-рентгенологическую стадиюистепеньнарушения функциисустава.
Например:Вторичныйпосттравматическийдеформирующий
остеоартрозправогоколенногосустава, II стадия,ФН1степени
Лекция№5 |
ДЕФОРМИРУЮЩИЙОСТЕОАРТРОЗ |
Лекция№5 |
ДЕФОРМИРУЮЩИЙОСТЕОАРТРОЗ |
|
|
|
|
Основныеклиническиеформы
1. Коксартроз(деформирующий остеоартроз тазобедренныхсуставов)
2.Гонартроз(деформирующий остеоартроз коленныхсуставов)
3.Деформирующий остеоартрозплюснофаланговогосуставабольшогопальцастопы
4.Полиостеоартроз(артрознаяболезнь)