+амітриптилін
-аміназин
-хлорпротиксен
-еглоніл
-літію карбонат
?
Жінка 25 років, хворіє на параноїдну шизофренію протягом 3 років. В період загострення захворювання напружена, чує “голоси”, які наказують вбити себе. Який препарат доцільніше призначити хворій у даному випадку?
+голоперидол
-амітриптилін
-аміназин
-седуксен
-сонапакс
?
У жінки, яка звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба, обличчя та кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз медикаментозної токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для пацієнтки?
-імунотерапія
-протизапальна терапія
-антигістамінна терапія
-дезінтоксикаційна терапія
+екстракорпоральна терапія
?
У хворого 59 років протягом місяця відмічалось неодноразове короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Потім вранці після сну виникла стійка слабкість у цих кінцівках. Об’єктивно: свідомість не втрачена, центральний парез мімічних м’язів та язика зліва. Лівобічний центральний геміпарез. Лікар діагностував ішемічний інсульт. Які препарати вибору при диференційованому лікуванні?
-гемостатики
-гіпотензивні
+антикоагулянти
-діуретики
-кортикостероїди
?
У 45-річної жінки, яка протягом 15 років страждає гіпертонічною хворобою, вдень під час емоційної напруги виникли головний біль, нудота, блювання, слабкість лівої руки і ноги, що незабаром змінилася відсутністю довільних рухів у них. АТ 200/100 мм рт. ст. Через 2 години АТ досяг 150/90 мм рт. ст. Лікар діагностував крововилив у мозок. Визначте основний напрямок невідкладної терапії.
-кортикостероїди
-антикоагулянти
-аналептики
-серцеві глікозиди
+коагулянти
?
У хворого 28 років кілька годин тому раптово виник різкий головний біль, повторне блювання, втрата свідомості. Об’єктивно: осередкової неврологічної симптоматики не виявлено, виявлені різко виражені менінгіальні симптоми. АТ - 120/80 мм рт. ст. За даними клінічного і лікворологічного досліджень діагностовано субарахноїдальний крововилив. Після використання дигідратуючих засобів стан хворого трохи покращився. Який основний напрямок подальшої невідкладної терапії?
-антикоагулянти
+коагулянти
-антиагреганти
-фібринолітичні засоби
-кортикостероїди
?
Чоловік 34 років доставлено у неврологічне відділення зі скаргами на інтенсивний головний біль, двоїння, світлобоязнь, непереносимість шуму. Захворів гостро, коли з’явився сильний головний біль при піднятті ваги. Об’єктивно: оглушення, помірна розбіжна косоокість, симптом Керніга з обох боків. Парезів кінцівок немає. Ліквор кров’янистий. Який з вказаних препаратів потрібно призначити в першу чергу?
+епсолон-амінокапронову кислоту
-ацетилсаліцилову кислоту
-гепарин
-нікотинову кислоту
-глутамінову кислоту
?
Чоловік 25 років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення хиткості, наростання слабкості в нижній кінцівках, затримку сечі. Об’єктивно: центральний тетрапарез, мозочкова атаксія, порушення функції тазових органів. Яка найдоцільніша терапія у цьому випадку?
-антигістамінні
-антибіотики
-ноотропні препарати
+кортикостероїди
-вітаміни
?
У терапевтичному відділенні у хворого виникла серія генералізований епілептичних судомних нападів. Який препарат потрібно ввести хворому?
-лазикс
-хлоралгідрат
-димедрол
+діазепам
-магнію сульфат
?
Хвора 43 роки скаржиться на періодичні напади болю у верхній щелепі справа. Під час нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури з цього ж боку, шкірні покриви на цій стороні обличчя червоні. У період між нападами у неврологічному статусі відмічається болючість при пальпації точки виходу 2-ї гілки правого трійчастого нерва. Аналіз крові без патології. Було діагностовано невралгію правого трійчастого нерва. Який препарат найдоцільніше призначити?
-преднізолон
+фінлепсин
-актовегін
-аналгін
-індометацин
?
Хворому 48 років. 10 років страждає на цукровий діабет. Лікування отримує нерегулярно. Останні 2 роки почали терпнути стопи, а нещодавно кисті, з’явився біль у ногах, стало важко ходити. Під час огляду: колінні рефлекси низькі, ахіллові відсутні; різко знижені глибокі та поверхневі види чутливості у дистальних відділах ніг; стопи холодні. Які препарати сприяють запобіганню описаного ускладнення діабету?
+препарати, що знижують рівень цукру в крові
-вітаміни групи В
-вітамін Е
-фолієва кислота
-ліпотропні препарати
?
У хворого 65 років, який переніс інфаркт міокарда та страждає на фібриляцію передсердь, протягом місяця відмічалося короткочасне затерпання та зниження сили у правих кінцівках. Після сну розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’єктивно: свідомість збережена, центральний парез мімічних м’язів обличчя та язика справа, центральний геміпарез і гемігіпестезія праворуч. Моторна афазія. Які препарати вибору при диференційованому лікуванні?
-гемостатики
+антикоагулянти
-гіпотензивні
-кортикостероїди
-діуретики
?
Хвора 15 років, рік тому вперше відмітила періодичні напади сильного болю пульсуючого характеру у правій половині голови, яким передує поява райдужних кілець перед очима. Напади тривалі біля 3 годин, супроводжуються нудотою. Невролог діагностував мігрень. Який препарат використовують для лікування такої патології?
-карбамазепін
+ерготамін
-аналгін
-верапаміл
-пропранолол
?
У хворого 25 років періодично виникають напади тоніко-клонічних судом із втратою свідомості, переривчастим диханням, частим пульсом, розширенням зіниць, прикусом язика. Напад триває 1-5 хв., супроводжується мимовільним сечовипусканням, закінчується глибоким сном та повною амнезією. Призначте засоби лікування.
-транквілізатори
-діуретики
-гіпотензивні
+протиепілептичні
-нейролептики
?
У хворого 45 років вперше діагностована відкритокутова глаукома. Призначте краплі.
-атропіну сульфат 1%
+пілокарпіну гідрохлорид 1%
-дексаметазон 1%
-сульфацил натрію 30%
-тауфон
?
Хворий З., 60 років, лікується від атеросклерозу судин нижніх кінцівок IV стадії. Скаржиться на виражений нічний біль в кінцівках, позитивний симптом “переміжної кульгавості”. Шкіра нижніх кінцівок бліда, суха. Гіпотрофія м’язів, помірна болісність при пальпації. Стопа холодна, з мармуровим забарвленням. Пульсація на задніх великогомілкових артеріях різко послаблена. Позитивний симптом Опеля. Який з препаратів можна запропонувати для покращення мікроциркуляції?
-мазь Вишневського
-5% розчин глюкози
+реополіглюкін
-поліглюкін
-пелентан
?
62-річний чоловік, який страждає на бронхіальну астму, за останній час почав відмічати біль за грудиною стенокардичного характеру і відчуття перебоїв у роботі серця. Обмірковується питання медикаментозної терапії. Який з вказаних препаратів протипоказаний в даній ситуації?
-коринфар
-нітросорбід
+обзидан
-сустак
-ритмілен
?
Хворому на біогенний абсцес легені, який ускладнився повторними кровотечами, призначено оперативне лікування. Які антибіотики найбільш придатні до призначення для передопераційної антибіотикопрофілактики?
-пеніцилін
-макроліди
+цефалоспорини
-аміноглікозиди
-фторхінолони
?
Хворий 45 років скаржиться на виділення крові, слизу під час акту дефекації. При обстеженні хворого встановлено діагноз: рак середньоампулярного відділу прямої кишки, стадія ІІ, клінічна група ІІ-А. Виконана черевно-анальна резекція прямої кишки. Визначена доцільність ад’ювантної хіміотерапії. Який з хіміопрепаратів слід застосовувати?
-метотрексат
-6-меркаптопурин
-цитозар
-прокарбазин
+5-фторурацил
?
У пацієнтки 72 років виявлено інфільтративно-набрякову форму раку молочної залози. Які препарати доцільно застосовувати для гормонотерапії у даній ситуації?
-андрогени та естрогени
+естрогени та прогестини
-кортикостероїди
-інгібітори ароматази
-кортикостероїди та анти естрогени
?
Хвору 60 років доставлено у відділення інтенсивної терапії з діагнозом: укус оси, анафілактичний шок. Який з перелічених препаратів буде першочерговим та найбільш ефективним для невідкладної допомоги?
-кальцію хлорид
+адреналін
-преднізолон
-димедрол
-супрастин
?
У хворого А., 47 років діагностовано клінічна смерть, на ЕКГ - асистолія. На фоні загально реанімаційних заходів першими медикаментозними середниками повинні стати:
-атропін
-лідокаїн
-кальцію хлорид
-натрію гідрокарбонат
+адреналін
?
Жінці 32 років, яка хворіє бронхіальною астмою алергічного генезу, планується операція холецистектомія. Який з наступних препаратів з профілактичною метою необхідно включити до премедикації?
-аміназин
+преднізолон
-седуксен
-промедол
-дроперидол
?
Хворій, 38 років, переливалася нативна плазма. В кінці інфузії стан погіршився: хвора дезорієнтована, збуджена, ціаноз, гіперсалівація, ЧД - 36/хв., АТ - 70/40 мм рт. ст., видих затруднений, свистячі сухі хрипи. Який з перерахованих препаратів слід ввести в першу чергу?
-еуфілін
-супрастин
+адреналін
-норадреналін
-преднізолон
?
У хворого розвинувся анафілактичний шок. Стан тяжкий і прогресивно погіршується. ЧСС - 110/хв., АТ - 60/30 мм рт. ст. Назвіть, уведення якого з нижче перерахованих медикаментів показано для порятунку життя хворого в першу чергу?
-хлорид кальцію
-преднізолон
-дофамін
-супрастин
+адреналін
?
У хворого після резекції шлунка на 4 добу післяопераційного періоду відзначається апатія, блювота, понос. Рівень натрію плазми, гематокриту, діурезу знижені, обсяг еритроцитів збільшений. Які лікувальні заходи показані хворому?
+в/в введення 3% розчину хлориду калію
-в/в введення 0,9% розчину хлориду натрію
-в/в введення салуретиків
-в/в введення осмодіуретиків
-в/в введення поліглюкіну
?
У хворого з хронічним гломерулонефритом відзначається істотне зниження азотвидільної функції нирок. Застосування якого з перерахованих препаратів найдоцільніше для зменшення азотемії?
-лазикс
-манітол
-глюкоза
-гліцерин
+поліглюкін
?
У хворого 20 років на фоні введенні вітаміну В1 раптово виникло збудження, страх смерті, падіння АТ до 50 мм рт. ст., затруднене дихання. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу?
-преднізолон
-кальцію хлорид
-димедрол
+адреналін
-еуфілін
?
Хвора Р., 16 років з суїцидальною метою прийняла велику кількість таблеток фенобарбіталу. Стан важкий, глибока кома, виражене пригнічення дихання. Який захід показаний у даній ситуації найпершим?
-введення бемегрид
-введення кордіаміну
+штучна вентиляція легень
-введення налоксону
-введення лобеліну, цитоніну
?
Хворому 32 років переливали нативну плазму. В кінці інфузії стан погіршився: з’явилась дезорієнтація, ціаноз збудження, гіперсалівація, тахіпное, АТ - 70/40 мм рт. ст., в легенях - розсіяні сухі хрипи. Який препарат слід ввести в першу чергу?
+адреналін
-супрастин
-гідрокортизон
-допамін
-еуфілін
?
У хворого на цукровий діабет діагностовано пневмонію. Хвороба супроводжувалась лихоманкою та профузним потовиділенням. Скарги: спрага, слабкість, занепокоєння. Об’єктивно: шкіра суха, поморщена; слизові сухі, ковтання затруднене; язик червоний, сухий; температура - 38,50С; ЧСС - 88/хв., АТ - 140/90 мм рт. ст.; діурез - 450 мл/добу. Лабораторні дані: Ht - 0,58 л/л; Na - 160 ммоль/л, К - 4 ммоль/л, питома вага сечі - 1030. Інфузійну терапію слід почати з:
-10% розчину глюкози
+5% розчину глюкози
-ізотонічного розчину натрію хлориду
-реополіглюкіну
?
У хворого діагностовано поліуричну стадію гострої ниркової недостатності. Скарги на: металічний присмак у роті, втрату свідомості при зміні положення тіла. Об’єктивно: тургор шкіри та еластичність тканин знижена, очні яблука м’які, шкіра холодна, ціанотична, ЧСС 110/хв., АТ 80/40 мм рт. ст. Лабораторні дані: Na - 120 ммоль/л, глюкоза - 5 ммоль/л, сечовина - 13 ммоль/л. Що із запропонованих розчинів слід призначити в першу чергу?
-5% розчин глюкози
-ізотонічний розчин натрію хлориду
+10% розчин натрію хлориду
-розчин гідроксиетилкрохмалю
-желатиноль
?
Під час операції з приводу странгуляційної непрохідності кишок, яку проводили під загальною анестезією в/в з ШВЛ, у хворого 50 років на момент натягування хірургом брижі відбулася зупинка серцевої діяльності. Що могло б запобігти зупинці серця у даному випадку?
-в/в введення серцевих глікозидів
-поглиблення загальної анестезії
-додаткове введення м’язових релаксантів
+в/в введення атропіну сульфату
-додаткове введення дроперидолу
?
Чоловік 48 років, хворий інфарктом міокарда, раптово втратив свідомість, дихання і серцебиття. На ЕКГ - крупно хвильова фібриляція шлуночків. Проведена дефібриляція. Нормальну серцеву діяльність не відновлено. Який препарат треба ввести для підвищення чутливості до дефібриляції?
-пропранолол
-лідокаїн
-строфантин
+аміодарон
-атропіну сульфат
?
У хворого, оперованого з приводу розлитого гнійного перитоніту на грунті перфоративної виразки шлунку, у післяопераційному періоді з’явились: підвищення температури тіла до 390С, ЧД - 35/хв., АТ - 70/40 мм рт. ст., діурез - 20 мл/год., лейкоцитоз. Переливання протягом 12 годин 1,8 л 0,9% розчину хлористого натрію та 0,8 л розчину реополіглюкін не призвело до покращення стану. ЦВТ - 130 мл вод. ст. Для стабілізації гемодинаміки оптимальним буде призначення інфузії:
-мезатону
+допаміну
-адреналіну
-норадреналіну
-ефедрину
?
У комплексній невідкладній терапії гострого панкреатиту для зняття больового синдрому широко застосовують різноманітні анальгетики, за виключенням певного виду препаратів. Застосування якого анальгетика з перерахованих протипоказано при даній патології?
-аналгін
-баралгін
-допустиме застосування будь-яких аналгетиків
-промедол
+морфін
?
У випадку розвитку гострої кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу ефективним засобом гемостаза може виявитися введення:
-квамателу
-нітрогліцерину
+пітуїтрину
-обзидану
-еуфіліну
?
До хірургічного відділення госпіталізовано хворого М., 42 років із закритим переломом тазу у стані важкого шоку. Який кровозамінник треба призначити для проведення інфузійної протишокової терапії?
-інтраліпід
+реополіглюкін
-гемодез
-фізіологічний розчин
-плазма
?
Хворий 23 років отримав удар в ліве око під час роботи на наждачному камені. При наданні невідкладної допомоги через 30 хв. видалено поверхневе стороннє тіло рогівки. Що є препаратом вибору з метою профілактики ускладнень?
-розчин 1% пілокарпіну гідрохлориду
+розчин 0,3% гентаміцину сульфату
-розчин атропіну
-розчин 40% глюкози
-розчин 3% йодистого калію
?
Хворий знаходиться на диспансерному нагляді з діагнозом: закритокутова ІІ а глаукома правого ока. Ввечері виник гострий напад глаукоми на правому оці. Викликана швидка допомога. Надайте невідкладну допомогу.
-атропін у краплях
-антибіотики - загальні і у краплях
-сульфацил-натрій 30% у краплях
+пілокарпін, діакарб, літична суміш
-дексаметазон у краплях
?
Хворий А. звернувся до лікаря гастроентеролога з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки з скаргами на появу болю в епігастрії. На амбулаторній картці хворого примітка “глаукома”. Які лікарські засоби не слід призначати цьому хворому?
+атропіну сульфат
-омепразол
-препарати вісмуту
-амоксицилін
-метронідазол
?
У хлопчика 13 років після укусу оси появилось відчуття жару, висипання на місці укусу, головокружіння. Потім розвинулась слабкість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, кінцівки холодні, липкий піт. Пульс нитковидний, АТ - 80/40 мм рт. ст. Який препарат вибору під час проведення інтенсивної терапії?
+адреналін
-мезатон
-сульфокамфокаїн
-кордіамін
-норадреналін
?
Дитина 10 років поступила у стаціонар з приводу закритої черепно-мозкової травми з підозрою на набряк мозку. Стан важкий. Дитина без свідомості, задуха, тахікардія, артеріальна гіпертензія. М’язовий тонус підвищений, відмічається ністагм, порушені зіничні та окорухові реакції. Обов’язковим компонентом інтенсивного лікування є дегідратація. Який діуретинк є адекватним в даному випадку?
-манітол
+фуросемід
-дихлотіазид
-спіронолактон
-модуретик
?
Через 40 хв. після технологічної аварії на хімічному підприємстві було доставлено до міської лікарні 4 робітника, уражених парами бензолу. Стан уражених оцінюється як середній, вони контактні, але помітно збуджені. Дихання поривчасте до 28-30/хв. АТ - 150/100 мм рт. ст. Який антидот бензолу треба ввести?
-парацетамол
-анальгін
-піпольфен
+ацетилсаліцилова кислота
-панадол ехtra
?
У дівчинки 12-ти років після обстеження установлено діагноз дифузного токсичного зобу, середньо тяжкої форми. Яку дозу тиреостатика мерказоліл необхідно призначити дитині у цьому випадку?
-10-15 мг на добу
-5-10 мг на добу
+20-30 мг на добу
-30-40-мг на добу
-40-50 мг на добу
?
Хлопчик 10-ти років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки. Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?
+біцилін-5
-біцилін-1
-еритроміцин
-ампіцилін
-оксацилін
?
Хлопчика 3 років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із частими ядухо-ціанотичними нападами внаслідок тетради Фалло. Який препарат найбільш доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів?
-кордарон
-курантил
-реланіум
-дигоксин
+обзидан
?
Хлопчик 8 років звернувся до дільничного лікаря в після приступному періоді бронхіальної астми середньої тяжкості. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів?
-дітек
-тавегіл
-еуфілін
+тайлед
-задітен
?
Хворий А., 14 років, хворіє близько 2 років. Турбують головні болі в пілородуоденальній області, печія, відрижка кислим. На ФЕГДС виявлено дефект на передній стінці 12-палої кишки 0,5х 0,5 см, покритий фібрином. У крові виявлені антитіла до Helicobacter pylori. Який препарат необхідно вибрати з перерахованих для ерадикації Нр?
-гастроцепін
-фамотидин
-ранітидин
+амоксицилін
-альмагель
?
При проведенні проби на толерантність до глюкози дитині 13 років з ожирінням ІІІ ступеня встановлено: цукор крові натще - 5,4 ммоль/л, через 1 годину після вуглеводного навантаження - 10 ммоль/л, через 2 години - 7,8 ммоль/л. Які заходи необхідно провести щодо нормалізації вуглеводного обміну?
-призначити лікування інсуліном
-призначити цукрознижуючі збори трав
-призначити препарати бігуанідного ряду
-призначити цукрознижуючі сульфаніламідні препарати
+призначити дієту, активізувати руховий режим з метою нормалізації ваги тіла
?
У 10-ти річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді генералізованої кропив’янки, масивного набряку Квінке.Стан дитини важкий. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?
-діуретики
-антигістамінні
+глюкокортикоїди
-седативні
-кальцію глюконат
?
У 12-ти річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині?
-кортикостероїди
-антибіотики
-муколітики
-антигістамінні
+інгаляційні бета-2-агоністи
?
У 9-ти річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз - бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії?
-еуфілін
-інгаляційні кортикостероїди
+інтал
-антигістамінні препарати
-бронхолітики
?
У 6-ти річної дитини з бронхіальною астмою І ступеня тяжкості після перенесеної ГРВІ з’являється нечастий кашель, експіраторна задишка. Показники пікфлоуметрії зменшились на 20 %. Якому із нижче приведених бета-2-агоністів ви віддасте перевагу?
-адреналін
-атровент
-флексотид
-алупент
+вентолін
?
Дитині 12 років встановлено діагноз: двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з нижченазваних препаратів ви призначите для лікування?
-адреналін
-цефалоспорини 1-го покоління
+макроліди 2-го покоління
-амінопеніциліни
-протигрибкові