+преднізолон
-ортофен
-вольтарен
-антибіотик
-індометацин
?
Дитини 5-ти років, хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,30С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
-сульфаніламіди
-цефалоспорини
+муколітики
-аміноглікозиди
-антигістамінні
?
Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекційно-алергічним міокардитом. На 2 добу перебування у стаціонарі у дитини розвинувся приступ суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії. Який медикамент є препаратом вибору для зняття приступу?
-морфін
-норадреналін
-дигітоксин
+фіноптин
-хінідин
?
Недоношеній дівчинці трьох тижнів з метою профілактики залізодефіцитної анемії необхідно призначити препарат заліза. Який вибір буде найбільш оптимальним?
-фероалое
-гемостимулін
+антиферин (краплі)
-ферум-лек
-фероплекс
?
Дитина 7 років, хворіє на бронхіальну астму. Під час огляду - в стані астматичного нападу. З якого з цих препаратів ви почнете лікування?
-антигістамінних препаратів
-преднізолону
-еуфіліну в/м
-антибіотиків
+інгаляції адреноміметиків
?
Дівчинка 5-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої частки правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу?
-антигістамінні
+антибіотики
-розсмоктуючі (алое, ФіБС тощо)
-імуномодулятори
-антикоагулянти
?
Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом гострої вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити?
-тетрацикліни
-аміноглікозиди
-цефалоспорини
-фторхінолони
+пеніциліни
?
У 12-річної дівчинки, яка хворіє на ювенільний ревматоїдний артрит із 7 років, хвороба перебігає як олігоартрит І типу. При офтальмологічному обстеженні у дитини виявлений іридоцикліт, в зв’язку з чим призначені місцеві стероїдні препарати. Терапія ними впродовж 3 місяців була неефективною. Яку лікувальну тактику ви оберете:
-призначення препаратів золота
-продовжити місцеву стероїдну терапію
-призначення аспірину у максимальній дозі
+призначення системних кортикостероїдів
-призначення хлорохіну чи гідроксихлорохіну
?
Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
+відхаркуючі + вітамінотерапія
-антибіотики цефалоспорини
-сульфаніламіди
-антибіотики, аміноглікозиди
-антигістамінні препарати
?
У дитини4,5 місяців з тетрадою Фалло виник задишково-ціанотичний напад. В чому полягає перша допомога?
-в/в ввести еуфілін, строфантин, кисень
-в/в ввести строфантин, фуросемід, кисень
+в/в ввести реланіум, анаприлін, кисень
-в/в ввести преднізолон, корглікон, кисень
-в/в ввести фуросемід, корглікон, кисень
?
У дівчинки 5 років діагностовано напад супровентрикулярної пароксизмальної тахікардії. Який препарат слід призначити з метою купірування нападу
-лідокаїн
-адреналін
-корглікон
-морфін
+строфантин
?
У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьо гнійна паличка в титрі 1 000 000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
-цефазолін
-ампіцилін
+ципрофлоксацин
-азитроміцин
-левоміцетин
?
Дитина 10 років знаходиться в стаціонарі з приводу гострого гломерулонефриту з нефритичним синдромом, період початкових проявів з порушенням функції нирок. На тлі сильного головного болю з’явилися блювота, порушення зору, потім утрата свідомості, судоми. Вкажіть основний метод профілактики даного стану:
-препарати кальцію
-кардіотоніки
-кортикостероїдні засоби
-противосудомні засоби
+гіпотензивні засоби
?
Хлопчик 9 років поступив до стаціонару з скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптоми інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). Позитивний симптом Пастернацького. В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, еритроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові - 3-4 в п/з. Першочерговим у призначенні є:
+бензантинпеніцилін G
-преднізолон
-метіндол
-анкацин
-лейкеран
?
У хворої А. 10 років на фоні хронічної ниркової недостатності продовжує прогресувати анемічний синдром. Вкажіть препарат вибору для патогенетичного лікування вказаного синдрому:
-ферум-лек
+еритропоетин
-ціанокобаламін
-еритроцитарна маса
-фолієва кислота
?
У хворого А. 12 років діагностовано хронічну ниркову недостатність, азотемічну стадію. В сироватці крові виявлено зниження вмісту кальцію, підвищення рівня лужної фосфатази, а на рентгенограмі кісток передпліччя та кисті - ознаки остеопорозу. Які з названих препаратів потрібно застосувати для лікування та профілактики остеопатій у даного хворого?
-полівітамінів і марганцю
-кальцію без вітаміну Д
-фосфору та вітаміну В1
-цинку і молібдену
+вітаміну Д і кальцію
?
У лікарню швидкою допомогою доставлено хлопчика 7 років. Скарги на неприємні відчуття в ділянці серця, біль в епігастрії, головокружіння, блювання. При огляді: виражена блідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Границі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС - 170/хв., пульс малого наповнення. АТ - 90/50 мм рт. ст. На ЕКГ - пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр введе:
+лідокаїн
-морфін
-еналаприл
-ніфедипін
-строфантин
?
У дитини 10 років на фоні загострення хронічного тонзиліту на 10-й день появився біль в ділянці серця. Стан дитини середньої тяжкості, температура 37,80С, ЧСС 93/хв., ослаблення І тону над верхівкою, апікальний систолічний шум. У крові: Л - до 12?109/л, ШОЕ - 28 мм/год., титр антистрептолізину - О сироватки - 450 од./мл, СРП - (-). На ЕКГ подовження А-V провідності, зміна кінцевої частини QRST. Оптимальним варіантом антибактеріальної терапії міокардиту є призначення:
-левоміцетину
+бензантинпеніциліну G
-еритроміцину
-амоксициліну
-амікацину
?
У дитини 10 років з неревматичним кардитом періодично виникають приступи, які проявляються відчуттям болю в ділянці серця, задишкою, блідістю, підвищенням артеріального тиску, різким збільшенням ЧСС до 180/хв. Який з медикаментозних середників є найбільш ефективним у лікуванні:
-новокаїнамід
+обзидан
-лідокаїн
-верапаміл
-аймалін
?
У пацієнта Н., 9 р., на кистях наявні незапальні термальні папули кольору нормальної шкіри, округлої форми, чітко відмежовані, поверхня шорстка, гіперкератотична. Встановлено діагноз: звичайні бородавки. Яку мазь необхідно застосувати із профілактичною метою після лікування?
-мазі з глюкокортикостероїдами
-мазі з антибіотиками
+противірусні мазі
-протигрибкові мазі
-кератопластичні мазі
?
Дівчинка 8 років, госпіталізована до стаціонару в зв’язку з блідістю шкіри, появою жовтяниці, темним кольором сечі. При огляді знайдено гепатоспленомегалію. В клінічному аналізі крові: гемоглобін - 54 г/л, Ер - 1,1*1012/л, КП - 1,0, ретикулоцити - 20%, Тр – 200*109/л, Л - 12,0*109/л, е - 3%, п/я - 7%, с/я - 70%, л - 16%, м - 4, ШОЕ - 22 мм/год., білірубін прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 62 ммоль/л, тимолова проба - 3 од. Проба Кумбса пряма - позитивна, непряма - позитивна. Яке лікування необхідно призначити?
-десферал
-спленектомія
+імунодепресанти
-фенобарбітал
-карсил
?
Дитина 2-х місяців, народилася восени з масою тіла 1900 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити ергокальциферолом у щоденній дозі:
-2000-3000 МО
-100-200 МО
-400-500 МО
-300-400 МО
+1000-1200 МО
?
Дитині віком 10 місяців з метою зниження температури давали сироп парацетамолу, через 2 години температура не знизилася і мати дала дитині аспірин в дозі 0,1 г. Через 20 хв. у дитини появився набряк обличчя, папульозний висип, утруднене дихання. З анамнезу відомо, що дідусь хлопчика не переносить аспірин. Якщо це набряк Квінке, то що необхідно призначити дитині першочергово?
-серцеві глікозиди
-анальгін в/м
-еуфілін в/в
+глюкокортикоїди в/в
-антигістамінні ентерально
?
Хлопчик 14 років лікується комплексом препаратів з приводу виразки шлунка. В останній тиждень скаржиться на закрепи, які найімовірніше є наслідком вживання:
-обліпихової олії
-метоклопраміду
+альмагелю
-ранітидину
-вітаміну U
?
Мати дівчинки 8 років скаржиться на низький ріст дівчинки та підвищену вагу. Об’єктивно: ожиріння з надлишковим відкладенням жиру на тулубі і обличчі (кругле, місяцеподібне обличчя), вугрі, стриї на стегнах, внизу живота, гірсутизм. Надлишок якого гормону в організмі дитини може викликати зазначені прояви?
+кортизол
-тироксин
-тестостерон
-інсулін
-глюкагон
?
Дівчинка 9 років у 2-місячному віці перенесла пневмонію, у 3 роки - кір у важкій формі. Перенесла важкий грип з високою температурою. Упродовж 3 днів на фоні лихоманки відчувала страх, була неспокійною, бачила “чортів з противними мордами”, які “щось говорили”. Після зниження температури та покращення самопочуття на 7 день пішла в школу, але швидко стомлювалася, боліла голова, через 4 дні ввечері побачила на стіні в малюнках шпалер змій, тарганів, з’явилися “голоси”, знову стала неспокійною, в зв’язку з чим була госпіталізована в психіатричну лікарню. Що потрібно було призначити хворій для профілактики повторного деліріозного стану інфекційного генезу?
+транквілізатори
-дезінтоксикаційну терапію
-антидепресанти
-загальнозміцнювальну терапію
-ноотропи
?
У дитини 6 років виразкова хвороба 12-палої кишки. Вкажіть, який антибактеріальний засіб слід включити разом з метронідазолом і де-нолом для ерадикації гелікобактерної інфекції:
-бісептол
-тетрациклін
-олеандоміцин
+амоксицилін
-сульфадиметоксин
?
Дитині 8 місяців; після відповідного обстеження встановлено діагноз атипової позалікарняної пневмонії хламідійної етіології. Виберіть оптимальний варіант антибіотикотерапії.
-макролід І покоління
-цефалоспорин ІІ покоління
-амінопеніцилін
-аміноглікозиди
+макролід ІІ покоління
?
У дитини 2,5 місяців з’явилися гіпотонія м’язів, пітливість, облисіння потилиці. Поряд з масажем і лікувальною гімнастикою призначений вітамін Д. Вкажіть його дозування і кратність уведення.
-500 МО щодня
+3000 МО щодня
-1000 МО щодня
-500 МО через день
-1000 МО через день
?
Дитина 1,5 років занедужала гостро: температура - 40,10С, що швидко знизилася до 36,20С, озноб, на шкірі рясна геморагічна висипка, багрово-ціанотичні плями. Кінцівки холодні, риси обличчя загострені. Діагноз: менінгококова інфекція, блискавична форма, токсично-інфекційний шок. Який антибактеріальний препарат необхідно використати на догоспітальному етапі?
+левоміцетину сукцинат розчинний
-пеніцилін
-ампіцилін
-гентаміцин
-еритроміцин
?
Дитина 8 років скаржиться на підвищення температури - 38,80С, біль у горлі при ковтанні, висипку на шкірі. Об’єктивно: виявлена лакунарна ангіна, відмежована гіперемія і енантема м’якого піднебіння, дрібноточкова висипка на шкірі, переважно у складках, на згинальних поверхнях кінцівок, обличчя з блідим носо-губним трикутником. Який антибактеріальний препарат необхідно призначити?
-гентаміцин
+пеніцилін
-ампіцилін
-лінкоміцин
-тетрациклін
?
У дитини 3 років діагностовано типову середньоважку форму скарлатини. Лікується амбулаторно. Який препарат треба вибрати з метою етіотропного лікування?
+еритроміцин
-бісептол
-гентаміцин
-левоміцетин
-доксициклін
?
У дитини 10 місяців лікар діагностував генералізовані форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок І ступеня у 1-й день захворювання. Яке лікування найбільш доцільно призначити на до госпітальному етапі?
-преднізолон та гамма-глобулін
-пеніцилін та преднізолон
+левоміцетину сукцинат та преднізолон
-пеніцилін та гамма-глобулін
-гамма-глобулін
?
У 3-річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,50С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з’явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Стан тяжкий, свідомість затемнена, блювання 2 рази, пульс 140/хв., АТ - 75/45 мм рт. ст., олігурія, з’являються нові елементи висипу. Який із нижчеперелічених антибіотиків необхідно призначити на догоспітальному етапі?
+левоміцетину сукцинат
-пеніцилін
-гентаміцину сульфат
-цефтриаксон
-ампіцилін
?
Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 38,00С, скарги на біль у горлі при ковтанні, відмічалося одноразове блювання, з’явилася дрібно крапчаста екзантема на гіперемованому фоні. Дільничний педіатр поставив діагноз “скарлатина”, призначив стаціонар на дому. Який препарат слід обрати для етіотропної терапії?
-тетрациклін
+пеніцилін
-ацикловір
-поліміксину-М сульфат
-інтерферон
?
Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилася температура до 39,70С, на стегнах і сідницях з’явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар швидкої допомоги запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно призначити дитині на до госпітальному етапі?
-рифампіцин
-оксацилін
-гентаміцин
-цефазолін
+левоміцетину сукцинат
?
Дитина 6 років захворіла гостро: підвищилася температура до 39,50С, з’явився сильний головний біль, нудота, блювання. При огляді дитина млява. Виражена ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Ліквор каламутний, цироз - 1450/мкл (90% - нейтрофіли), білок - 1,8 г/л, реакція Панді (+++). Який антибіотик слід призначити для стартової терапії?
-тетрациклін
-офлоксацин
+пеніцилін
-еритроміцин
-рифампіцин
?
У 5-літньої дитини гостро виник приступ серцебиття, що супроводжується нудотою, запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з частотою серцевих скорочень 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець P відсутній. Який першочерговий препарат ви призначите для надання невідкладної допомоги?
+лідокаїн
-ізоптин
-седуксен
-новокаїнамід
-строфантин
?
Дитина 8 років, що страждає на протязі 3 років цукровим діабетом, доставлена у відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну ви призначите із розрахунку:
-0,05 ОД/кг маси тіла в годину
+0,1-0,2 ОД/кг маси тіла в годину
-0,2-0,3 ОД/кг маси тіла в годину
-0,3-0,4 ОД/кг маси тіла в годину
-0,4-0,5 ОД/кг маси тіла в годину
?
У хлопчика 2 років, що на протязі 3-х діб хворіє на гостру пневмонію з токсичним синдромом, на фоні підвищення температури тіла до 400С розвинулися тоніко-клонічні судоми. Який захід невідкладної допомоги необхідно ввести першим?
-гексенал 5% в/м
-дроперидол 0,25% в/м
-сульфат магнію 25% в/м
+седуксен 0,5% в/м або в/в
-манітол 20% в/в крапельно
?
Хлопчин 2 років з дефектом міжшлуночкової перегородки знаходиться у кардіологічному відділенні з приводу тотальної серцевої недостатності. На 4 добу насичення дигоксином у дитини розвинулася пароксизмальна передсердна тахікардія. Спостерігаються ознаки глікозидної інтоксикації. Який засіб є найкращим для лікування цього ускладнення?
-хлорид кальцію
+хлорид калію
-анаприлін
-фенобарбітал
-лідокаїн
?
Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекційно-алергічним міокардитом. На другу добу перебування у стаціонарі у дитини розвинувся приступ пароксизмальної тахікардії. Який медикамент є препаратом вибору для зняття приступу?
+фіноптин (ізоптин)
-норадреналін
-серцеві глікозиди
-морфін
-хінідин
?
З дому поступила дитина 3 років, у якої на фоні гіпертермічного синдрому, спричиненого грипом, упродовж 50 хв. утримуються тоніко-клонічні генералізовані судоми. Терапія не проводилась. Для негайного лікування судомного синдрому необхідно:
-ввести кальцій
+ввести діазепам
-фізичні методи охолодження
-фенобарбітал перорально
-жарознижуючі
?
У хлопчика 4 місяців через 15 хв. після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?
-седуксен
-гепарин
-адреналін
-фуросемід
+преднізолон
?
У пологовому будинку у дитини на 3 день життя з’явилася геморагічна висипка, блювота з кров’ю, випорожнення чорного кольору. Обстеження виявило анемію, подовження часу згортання крові, гіпопротромбінемію, нормальну кількість тромбоцитів. Яка оптимальна терапевтична тактика лікування цього хворого?
-етамзилат натрію
+вітамін К
-Е-амінокапронова кислота
-фібриноген
-глюконат кальцію
?
У хлопчика 4 діб життя з’явились прояви геморагічної хвороби новонароджених у вигляді мелени. Який препарат повинен був призначити лікар в перші години життя для профілактики цього захворювання?
-дицинон
-глюконат кальцію
+вікасол
-епсилон-амінокапронову кислоту
-вітамін С
?
Дитина народилась недоношеною від третьої вагітності в гестаційний строк 34 тижні з масою тіла 2 кг. Попередні вагітності закінчувалися народженням мертвих дітей. Дитині встановлено діагноз: токсоплазмоз. Призначте лікування.
-антибіотики цефалоспоринового ряду
+піриметамін
-аміноглікозиди
-нітрофурани
-бісептол
?
Дитині 1,5 роки. На основі даних: непродуктивний кашель з виділенням гнійного харкотиння, ядуха, відставання у фізичному розвитку, поліфекалія, підвищення хлоридів поту до 150 мекв/л. Розвиток захворювання з 2-місячного віку. Встановлено діагноз: муковісцидоз. Виберіть найкращу терапію.
-Н2-блокатори + гепатопротекторы
-жовчогінні препарати + адаптогени