-розчин соди харчової
+розчин тіосульфату натрію
-розчин етилового спирту
-розчин бемігриду
-розчин харчового оцту
?
Дитина 12 років, з 10 років страждає на судомні припадки, частота яких - 1-2 на місяць. Під час припадків падає, втрачає свідомість, спочатку розвиваються тонічні судоми, через 30-40 секунд – клонічні, потім (через 2,5-3 хв.) судоми припиняються і протягом 20-30 хв. дитина знаходиться в коматозному стані. При проясненні свідомості скаржиться на слабкість, сонливість, болі у м’язах. Припадки ліквідуються самостійно. Сьогодні припадки слідують один за одним, при цьому свідомість дитини не відновлюється. Визначити, який препарат слід ввести дитині спочатку для купірування нападу?
-хлоралгідрин у клізмі
-глюкоза в/в
+седуксен в/в
-сірчанокисла магнезія в/в
-гексенал в/м
?
У 10-річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігається гостра респіраторна вірусна інфекція з лихоманкою. Який з жарознижувальних препаратів протипоказаний цьому хворому?
?
Після лікування в стаціонарі та санаторії на дільницю виписана 10-річна дівчинка, яка перенесла первинну ревматичну атаку, що перебігала із поліартритом, еритемою на шкірі на фоні хореї. У крові спостерігалося підвищення вмісту гостро фазових білків та високий титр анти стрептококових антитіл. На даний час ознак активності ревматичного процесу немає. Який оптимальний режим біцилінопрофілактики ви оберете?
-біцилін-5 в комбінації з преднізолоном
-біцилін-5 один раз на тиждень
+біцилін-5 один раз у 3-4 тижні
-біцилін-5 в комбінації з аспірином
-біцилінопрофілактика тільки під час інтеркурентних інфекцій
?
У 2-річної дівчинки спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз, ядуха, здуття грудної клітки, “лізинг”. На підставі клініко-інструментального обстеження встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна форма. Яка добова доза теофіліну є максимальною для даної хворої?
+24 мг/кг
-18 мг/кг
-16 мг/кг
-12 мг/кг
-10 мг/кг
?
У хлопчика 9 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла - 36,60С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу?
-вітамін С
-вітамін D
+глюконат кальцію
-оксибутират натрію
-фінлепсин
?
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки 12-палої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
-папаверин
+де-нол
-но-шпа
-альмагель
-атропін
?
Дитині 5 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні. Їй призначено вітамін D з профілактичною метою. Укажіть добову дозу препарату.
-600 МО
-300 МО
-400 МО
+500 МО
-700 МО
?
В стаціонар госпіталізована дитина 6 місяців з клініко-лабораторною картиною залізо-дефіцитної анемії 2 ступеня важкості. Народилася недоношеною з вагою 1800 г. На штучному вигодовуванні з 2-х місяців. За останні 2 тижні дитина значно зблідла. Який препарат використовуватиметься для патогенетичної терапії?
-фолієва кислота
-вітамін В12
+ферум-лек
-еритроцитарна маса
-преднізолон
?
Хлопчик 10 років надійшов у клініку з рецидивом виразкової хвороби 12-палої кишки, асоційованої з хелікобактер пілорі. Який із препаратів, використовуваний при лікуванні виразкової хвороби, володіє антигелікобактерною активністю?
-ранітидин
-маалокс
+амоксицилін
-фамотидин
-гастроцепін
?
У дитини 14 років, що страждає вегето-судинною дистонією пубертатного періоду, розвинувся симпатоадреналовий криз. Який із препаратів показаний для купірування кризу?
-еуфілін
-но-шпа
-амізил
+обзидан
-корглікон
?
У дитини 9 місяців, яка хворіла на ГРВІ, раптово з’явились судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об’єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині?
-препарати кальцію
+протисудомні препарати
-глюкокортикоїди
-антирахітичні препарати
-седативні препарати
?
У дитини в 9 місяців уперше діагностовано природжений гіпотиреоз, підтверджений як клінічно, так і за даними дослідження тиреоїдних гормонів. У даний час на перший план клінічної картини виступає різко виражене відставання у психофізичному розвитку. Які у даному випадку найбільш раціональні призначення?
+L-тироксин + пірацетам
-тиреоїдин
-трийодтиронін
-L-тироксин
-тиреоїдин + ретаболіл
?
Хлопчик 6 років надійшов до відділення з гемартрозом правого колінного суглоба, лівий ліктьовий суглоб деформований. Сеча має вигляд “м’ясних помиїв”. Рівень VІІІ фактора системи зсідання крові 1%. Який препарат найдоцільніше використати для зупинки кровотечі?
-амінокапронова кислота
-дицинон
-вікасол
+кріопреципітат
-свіжозаморожена плазма
?
Дівчинка 2,5 років поступила зі скаргами на блідість шкірних покривів, зниження апетиту. В раціоні переважають молочні продукти. Аналіз крові: Ер - 1,8*1012/л, Нb - 60г/л, Л - 4,6*109/л, с/я - 44%, е - 6%, л - 46%, м - 4%, ШОЕ - 12мм/год. Сироваткове залізо – 6 мкмоль/л. З якого препарату найдоцільніше розпочати лікування дитини?
-вітамін В12
-лактат заліза
+еритроцитарна маса
-фолієва кислота
-вітамін В6
?
У дитини 10 років ревматична атака з активністю 3-го ступеня, вальвулітом мітрального клапана. Яку найоптимальнішу терапію слід призначити?
-аспірин + пеніцилін
+пеніцилін + аспірин + преднізолон
-преднізолон
-ібупрофен + вольтарен
-аспірин + делагіл
?
У дитини 3 років, якого доставлено до лікарні з дому, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м’язів, пригнічення сухожильних та періостальних рефлексів, виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. АТ - 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими таблетованими ліками відповідає така клінічна картина?
-атропіноподібними препаратами
+транквілізаторами
-гіпотензивними препаратами
-барбітуратами
-бета-2-адреноміметиками
?
Хлопчик 13-ти років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року. Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об’єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД - 48/хв.. Над легенями перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об’єм форсованого видиху (ОФВ) 80% від належного. Який з препаратів доцільніше призначити хворому?
-преднізолон
+сальбутамол
-еуфілін
-супрастин
-індометацин
?
Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз природженої вади серця (дефект міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з’явилась задишка до 60/хв., тахікардія - до 170/хв., збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги. Які препарати необхідно призначити дитині першочергово?
-препарати калію
-нестероїдні протизапальні
+серцеві глікозиди
-бета-адреноблокатори
-глюкокортикоїди
?
Дівчинка 10 років поступила до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з’явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах, в межах попереку, на обличчі, t -- 37,60С, АТ - 105/65 мм рт.ст., ЧСС - 86/хв. Втрата білка на добу – 6 г., циліндрурія, ніктурія, ШОЕ - 44 мм/год., загальний білок крові – 45 г/л, альфа-2-глобуліни - 27%. Визначте основну групу препаратів патогенетичної терапії
-антибіотики
+глюкокортикоїди
-нестероїдні протизапальні препарати
-диуретики
-антикоагулянти
?
Дитині 8 місяців. Зі слів матері, під час вдягання дитина розплакалась, з’явилось шумне дихання, ціаноз шкірних покривів, виступив холодний піт, настала короткочасна зупинка дихання. Через декілька хвилин грався, став активним. При огляді у хлопчика виявлені лише ознаки рахіту. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
-фенобарбітал
-вітамін D
-вітамін С
+глюконат кальцію
-еуфілін
?
У 2-місячної дитини діагностовано кишкову інфекцію, викликану клебсієлою. Який антибіотик доцільніше призначити?
-лінкоміцин
-пеніцилін
-еритроміцин
-тієнам
+гентаміцин
?
У дитини 6-місячного віку, що лікувалася амбулаторно з приводу пневмонії ампіциліном, з великою імовірністю припущена хламідійна етіологія. Якою повинна бути в такому випадку подальша антибактеріальна терапія?
-продовжити ампіцилін до 10 днів
+замінити ампіцилін на роваміцин
-замінити ампіцилін на цефалоспорини
-замінити ампіцилін на фторхінолол
-доповнити терапію аміноглікозидом
?
Дитина 10-ти років страждає хронічним гломерулонефритом. Видимі набряки відсутні. АТ - 110/60 мм рт.ст. Загальний аналіз сечі: білок - 0,25г/л, Л - 4-6 у п/з, Ер - змінені від 8 до 18 п/з, солі - оксалати. Призначте патогенетичну терапію.
-глюкокортикостероїди
+хінолінові похідні
-цитостатики
-мембраностабілізатори
-гемостатичні засоби
?
Хлопчика 10 років, що переніс першу атаку ревматизму з проявами ендоміокардиту та поліартриту було проліковано у спеціалізованому відділенні. Який з препаратів доцільно використати для вторинної профілактики захворювання у цьому випадку?
-еритроміцин
+біцилін-5
-біцилін-1
-біцилін-3
-лінкоміцин
?
У 9-річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз - бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії?
-антигістамінні препарати
-інгаляційні кортикостероїди
-еуфілін
+інтал
-бронхолітики
?
У хлопчика 8 років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явились “летючі” болі в суглобах, їх припухлість та обмеження рухів, лихоманка. Виявлені: тахікардія, розширення серцевої тупості, ослабленість тонів, галоп, ніжний “дуючий” шум біля верхівки серця, збільшення печінки. У крові: ШОЕ -55 мм/год., Л -14,2*109/л, АСЛ-О - 500; СРБ (+++); серомукоїд - 0, 800. Діагноз: ревматизм, активність ІІІ ст. Первинний ревмокардит, поліартрит, гострий перебіг. НК ІІ. Який з перелічених препаратів слід призначити?
-ортофен
+преднізолон
-делагіл
-дипразин
-еритроміцин
?
Дитина 5 років хворіє другий день. Преморбідний фон необтяжений. Спостерігається незначне нездужання, підвищення температури до 37,30С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа. Об’єктивно: ЧД - 25/хв., перкуторно - легеневий звук, аускультативно з двох сторін вислуховується середньо- та крупно пухирчасті хрипи, після кашлю характер хрипів змінюється. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
-антибіотики аміноглікозиди
-антибіотики цефалоспорини
-сульфаніламіди
+відхаркуюча + вітамінотерапія
-антигістамінні препарати
?
Дитині 6 років. Мати відмічає, що останні 2 тижні хлопчик декілька раз вночі ходить у туалет, багато п’є води, схуд, періодично скаржиться на болі в животі. При огляді: шкіра бліда, суха, лущення на підошвах, на щоках рум’янець. Губи і язик яскраво-червоні, сухі. Внутрішні органи без особливостей. Запах ацетону з рота. Глікемія - 12 ммоль/л. Встановлено діагноз: цукровий діабет. Яка терапія найбільш доцільна в найближчий час?
+простий інсулін
-дієтотерапія
-бігуаніди
-інсулін тривалого часу дії
-інсулін середньої тривалості
?
Хлопчик 10 місяців тричі хворів гострим обструктивним бронхітом. При бронхоскопії виявлена наявність катарального ендобронхіту з великою кількістю в’язкого секрету. Відходження бронхів - без особливостей. Пілокарпінів тест - 70 ммоль/л, альфа-амілаза крові - 28 ммоль/(л/год.), активність трипсину калу - 4 розведення, протеїнограма - в межах норми. Які ліки необхідно призначити дитині для запобігання рецидивів?
+панкреатичні ферменти
-імуноглобулін в/м
-жиророзчинні вітаміни (аевіт)
-преднізолон
-ацетилцистеїн
?
Хлопчика 14 років протягом 2 місяців турбують приступи болю в животі, що виникають переважно через 2-3 години після їжі і вночі. При ендоскопічному дослідженні на передній стінці цибулини 12-палої кишки виявлено дефект слизової оболонки округлої форми діаметром 6-8 мм, оточений обмеженим високим гіперемованим валиком. Краї дефекту набряклі, дно вкрите нашаруваннями сірого кольору. Реакція на Н. pylori позитивна. Який препарат найбільш доцільно призначити для монотерапії на першому етапі лікування?
-гастроцепін
-гастрофарм
-циметидин
+де-нол
-альмагель
?
При обстеженні в клініці у дівчинки 13 років визначено гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром, період початкових проявів, без порушення функції нирок. Призначте провідний препарат етіотропної терапії для хворого:
-преднізолон
+пеніцилін
-бісептол
-гепарин
-салуретик
?
Дитина 2 років поступила в гематологічне відділення зі скаргами на млявість, зниження апетиту. В анамнезі часті простудні захворювання, глистяна інвазія. Діагностовано залізодефіцитну анемію. Яка необхідна добова доза елементарного заліза для корекції анемічного синдрому?
-100 мг/кг на добу
-1-2 мг/кг на добу
-20 мг/кг на добу
-50 мг/кг на добу
+5-7 мг/кг на добу
?
У хлопчика 13 років, хворого на атопічну форму бронхіальної астми легкого перебігу, після контакту з алергеном (бібліотечний пил) виник напад ядухи. Який препарат найбільш доцільно використати з метою зняття нападу в першу чергу?
-адреналіну гідрохлорид підшкірно
-недокроміл натрію інгаляційно
+сальбутамол інгаляційно
-преднізолон всередину
-ефедрину гідрохлорид підшкірно
?
У хлопчика 2 років при ехокардіографічному обстеженні виявлено природжену ваду серця - дефект міжшлуночкової перегородки в м’язовій частині. Клінічних ознак недостатності кровообігу немає. Що ви призначите дитині?
+не потребує медикаментозного лікування
-строфантин
-корглікон
-дигоксин
-дигітоксин
?
У хлопчика 10 років бронхіальна астма, атопічна форма, легкий, персистуючий перебіг, період загострення. Який варіант терапії найбільш раціональний?
-бета-2-агоніст пролонгований
-кортикостероїди (інгаляційні)
-кортикостероїди (інгаляційні) + бета-2-агоністи короткої дії (за вимогою)
+кромоглікат + бета-2-агоністи короткої дії (за вимогою)
-кортикостероїди у таблетках
?
У дівчинки 12 років протягом місяця спостерігається ознаки гіпертиреозу. Визначте патогенетично виправдану тактику ведення дитини.
-лікування седативними препаратами
-включення преднізолону
-призначення серцевих глікозидів
+призначення мерказоліл
-терапія препаратом калію
?
Дитина віком 8 місяців надійшла до лікарні зі скаргами на непродуктивний інтенсивний кашель протягом 2-х діб, свистяче дихання, підвищення температури тіла до 37,80С. Об’єктивно: периоральний ціаноз, діжкоподібна грудна клітина; аускультативно: маса різнокаліберних хрипів; діагностовано обструктивний бронхіт. Яка терапія буде базовою?
-антибіотики
-ГКС
+бронхолітики
-муколітики
-ферменти
?
Хлопчик 8 місяців з кістковими проявами рахіту отримав вітамін D у дозі 1 млн. ОД. У нього поступово погіршувався апетит, сон, з’явилась протеїнурія. Проба Сулковича (++++). Що є препаратом вибору для патогенетичної терапії даного стану?
-тироксин
+преднізолон
-рибофлавін
-фенобарбітал
-піридоксаль-фосфат
?
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який препарат необхідно призначити для купірування гострого нападу експіраторної задишки?
+сальбутамол
-атровент
-дексаметазон
-лазолван
-строфантин
?
При огляді в 10-літньої дитини встановлено маленький ріст, непропорційний розвиток тіла, відставання у психічному розвитку, запори. Дефіцит в організмі якого гормону викликав ці зміни?
+тироксину
-паратгормону
-тиреокальцитоніну
-адренокортикотропного гормону
-окситоцину
?
Хлопчику 11 років, скаржиться на болі в животі через 20-30 хвилин після їжі, печію, нудоту. Хворіє 2 роки. Загострення протягом тижня. При обстеженні встановлено діагноз: хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією, період загострення. Призначте оптимальне медикаментозне лікування.
-гангліоблокатор + фермент + антибіотик
-антацид + жовчогінні + фестал
-гангліоблокатор + еубіотик + антибіотик
+антацид + гангліоблокатори + антибіотик
-антацид + спазмолітик + пробіотик
?
У дитини 14 років скарги на підвищення температур тіла до 390С, кашель, біль у животі. Захворіла 2 дні тому. На правій щоці рум’янець. Перкуторно справа нижче кута лопатки вкорочення звуку, тут же бронхіальне дихання, підсилена бронхофонія. Живіт м’який, безболісний. Дитині слід призначити позачергово:
-преднізолон
+бензилпеніцилін
-гентаміцин
-плевральну пункцію
-інфузійну терапію
?
Дівчинка 14 років протягом 2 років страждає ревматоїдним артритом. Двічі в період загострення одержувала курси нестероїдної протизапальної терапії, які не малди позитивного результату. Вкажіть препарат вибору при лікуванні хворої: