Курсовая работа (т): Контроль якості пірацетаму та його лікарських форм

В цілому слід зазначити, що пірацетам виявляється ефективним як при поєднаних формах патології головного мозку з наявністю судинного та нейрометаболіческого компонентів, так і при переважанні власне метаболічних порушень (травматична, токсична - у т. ч. алкогольна, інфекційна енцефалопатії ), а також при розладах нейрон - гуморальної регуляції, зокрема, при нейроциркуляторної дистонії - однієї з найбільш поширених форм патології. У таких хворих пірацетам (середня доза 2,4 г / добу) надавав, поряд з поліпшенням когнітивних функцій, розумової працездатності, і своєрідне псіхоенергезірующее дію (можливо, за рахунок оптимального поєднання нейрометаболіческого і нейромедіаторного ефектів), підвищуючи загальне самопочуття, повсякденну активність, настрій і, в кінцевому підсумку, якість життя і соціальну адаптацію. І тут найкращі результати були досягнуті при прийомі дози 4,8 г / добу.

Вплив пірацетаму на вестибулярну систему направлено на корекцію центральних механізмів підтримки рівноваги. Завдяки впливу на процеси мікроциркуляції пірацетам особливо ефективний при запамороченнях в рамках вертебро - базилярної недостатності, що найбільш актуально в похилому і старечому віці. Призначення пірацетаму в ході цільового рандомізованого, плацебо- контрольованого дослідження в дозі 2,4-4,8 г / добу протягом 8 тижнів зменшувало частоту гострих нападів запаморочення, покращувало самопочуття і підвищує працездатність.

У психіатричній практиці пірацетам є ефективним засобом комплексної терапії деменцій різного генезу, у т. ч. хвороби Альцгеймера, судинної і змішаної форм. Тут на перший план вже виходить безпосередньо специфічну дію даного препарату на пластичні процеси в нервовій системі - біосинтез білка і функцію пам'яті. Застосування пірацетаму в дозах 2,4-4,8 г / добу протягом 6-12 тижнів на самих ранніх етапах розвитку деменції різного генезу сприяло поліпшенню пам'яті, сну, концентрації уваги, нормалізації емоцій і кровообігу головного мозку. При наявності клінічно вираженої хвороби Альцгеймера застосування високих доз пірацетаму ( 8 г / добу протягом 1 року) виявило здатність даного препарату сповільнювати прогресування патології, зокрема розвиток когнітивних порушень, тобто надавати реальний фармакопрофілактіческій ефект. Враховуючи вкрай низьку курабельность хвороби Альцгеймера і вельми обмежений в даному випадку арсенал фармакотерапевтичних засобів, дану область застосування пірацетаму слід визнати вельми перспективною.

Таким чином, ефективність пірацетаму переконливо продемонстрована при найрізноманітніших захворюваннях ЦНС. Однак тут необхідно ще раз відзначити ефективність курсового лікування пірацетамом тільки при його застосуванні у відповідних дозах - 2,4-4,8 г на добу. У той же час у більшості препаратів пірацетаму для перорального прийому, присутніх на фармацевтичному ринку України, його доза становить 0,4 г, тобто для досягнення оптимальної дозового навантаження необхідний прийом 6-12 таблеток на день, що аж ніяк не сприяє оптимізації проведеної терапії і досягненню комплайенса в процесі лікування.

У цьому зв'язку на особливу увагу заслуговує поява в Україні високодозових лікарських форм пірацетаму у вигляді препарату Луцетам виробництва компанії Егіс ( Угорщина ), що представляє собою таблетки, що містять 0,4 , 0,8 і 1,2 г пірацетаму, а також розчин для ін'єкцій в ампулах, що містить 1 і 3 г пірацетаму. Подібна різноманітність лікарських і дозових форм одного препарату пірацетаму не має аналогів на вітчизняному ринку і дозволяє ефективно поєднувати різні дозові і курсові схеми застосування препарату залежно від форми патології, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань і індивідуальної клінічної реакції.

Слід підкреслити, що при застосуванні високодозових форм пірацетаму навіть протягом тривалого часу не відзначалося ніяких принципово нових побічних ефектів або значимого посилення іноді (особливо у літніх хворих) нервозності, дратівливості, занепокоєння, підвищеній збудливості, тобто проявів, пов'язаних з активує дією препарату[32,33].

Висновки

На основі отриманих результатів можна сказати наступне:

)Пірацетам (англ. Piracetam ) - ноотропное лікарський засіб, історично перший ( 1972 ) і основний представник цієї групи препаратів, він залишається одним з найважливіших у ній.

)Зі структури пірацетаму очевидно, що найбільш підходящим вихідною сировиною для його синтезу є α - піролідон.

3)Ідентифікують:3.1) ІЧ-спектрофотометрія

.2) Виділення амоніаку при нагріванні з розчином натрію гідроксиду

)Кількісно визначають:

.1) Згідно з Ph. Eur. попередньо проводять лужний гідроліз субстанції, після чого додають

надлишок титрованого розчину кислоти хло ристоводневої з наступним титруванням реакційної

суміші розчином натрію гідроксиду, індикатор - фенолфталеїн

.2) Рідинна хроматографія

. Використовується для поліпшення обмінних процесів, що відбуваються в корі головного мозку при різних захворюваннях ЦНС, особливо пов'язаних із судинними порушеннями і патологією обмінних процесів головного мозку. Лікувальні властивості пірацетаму визначаються його здатністю посилювати інтегративну активність головного мозку та інтелектуальну діяльність, сприяти консолідації пам'яті, покращувати процеси навчання, відновлювати і стабілізувати функції головного мозку, в тому числі, у людей похилого та старечого віку.

Використана література

Машковський М. Д. Лікарські засоби . - 15 -е вид. - М.: Нова Хвиля , 2005 . - С. 111-115 . - 1200 с. - ISBN 5-7864-0203-7

Giurgea C.E. Vers une pharmacology de l'active entegrative du cerveau . / / Actual . Pharmacol . 1972 vol 25.p 115-156

Вороніна Т. А. Середінін С. Б. Ноотропні препарати , досягнення і нові проблеми / / Експ . та клінічна фармакологія . 1998 , т. 61 № 4

Машковський , 1999 , с. 111

Перейти до 1 2 Машковський , 1999 , с. 113. Shorvon . Pyrrolidone derivatives / / The Lancet , 2001 , V. 358 , P. 1885-1892 .

Аведисова А.С., Ахапкин Р.В., Ахапкина В.И., Вериго Н.И. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама) // Рос. психиатр. журн. - 2001. - № 1. - С. 46-53.

Бурчинский С.Г. Современные ноотропные средства // Журн. практ. врача. - 1996. - № 5. - С. 42-45.

Бурчинский С.Г. Пирацетам: механизмы действия и перспективы применения новых лекарственных форм // Журн. практ. лікаря. - 2002. - № 3. - С. 71-75.

Коваленко В.М., Криштопа Б.П., Корнацький В.М. Проблема здоров’я та оптимізації медичної допомоги населенню України. - К., 2002. - 202 с.

Нурмухаметов Р. Ноотропные препараты в современной неврологии // Рус. мед. журн. - 1999. - т.7, № 9 . - С. 44-46.

Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Левина Т.М. и др. Особенности терапевтического действия препарата ноотропного ряда Луцетам // Качеств. клинич. практ. - 2002. - № 1. - С. 28-31.

Слизкова Ю.Б. Исследование эффективности препарата Луцетам при сосудистых заболеваниях и посттравматических поражениях ЦНС // Рус. мед. журн. - 2003. - т.11, № 15. - С. 39-46.