Материал: Ключевые слайды по РА 4 курс

Остеоартрит (ОА)

Гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е.Л. Насонова, 2017

Классификация ОА

•Первичный (идиопатический):

 Локализованный (поражение менее 3 суставов)

o Суставы кистей o Суставы стоп

o Коленныесуставы

o Тазобедренныесуставы

oПозвоночник

oДругиесуставы

Генерализованный (поражение 3 групп суставов и более)

oЭрозивный

•Вторичный:

Посттравматический

Врождённые, приобретённые, эндемическиезаболевания (болезньПертеса)

Метаболическиеболезни (гемохроматоз, болезньГоше)

Эндокринопатии (акромегалия, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз)

Болезньотложениякальция (пирофосфаткальция, гидроксиапатит)

Невропатии (болезньШарко)

Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е.Л. Насонова, 2017

Факторы риска ОА

Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е.Л. Насонова, 2017

Клиническая картина ОА

1. Боль в суставах преимущественно механического характера.

• может сопровождаться деформацией сустава, атрофией мышц 2. Крепитация - хруст, треск или скрип в суставах при активном движении, возникает вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости).

3. Увеличение объёма сустава – чаще за счёт пролиферативных изменений (остеофитов), но может быть и следствием отёка околосуставных тканей.

4. Отсутствие внесуставных проявлений

Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е.Л. Насонова, 2017