Материал: Ключевые слайды по РА 4 курс
Дифференциальный диагноз РА
|
Признак |
РА |
|
АС |
Подагра |
|
ОА |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст, лет |
40-55 |
|
25-35 |
М 40-50, Ж > 60 |
>45 |
|
|
|
|
Поражение |
ЛЗС, ПФС, ПМФС, ЛС,ПС, |
ПС, ТБС, |
ПлФС, |
ГС, |
I ПлФС, КС, ТБС, |
|||
|
суставов |
ТБС, КС, ПлФС |
|
КС, ГС |
КС,ЛС, ПФС |
|
АКС, ДМФС |
||
|
Симметрич-ть |
+++ |
|
- |
- |
|
+ |
|
|
|
Боль |
воспалительная |
|
воспалительная |
острая |
|
механическая |
||
|
Скованность |
суставы >1 ч |
|
позвоночник>1ч - |
- |
|
суставы < 1 ч +++ |
||
|
Крепитация |
+ |
|
«позапросителя» |
- |
|
узелки |
Гебердена, |
|
|
Деформация |
ульнарная девиация |
|
|
IПлФС |
|
Бушара, |
варусная и |
|
|
|
|
|
|
|
|
вальгусная |
||
|
Поражение |
воспаление шейного отдела |
поражение осевого |
- |
|
остеохондроз |
|
||
|
позвоночника |
|
|
скелета и КПС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Системные |
узелки, невропатия, |
|
увеит, аортит, |
тофусы, МКБ, |
ожирение |
|
||
|
проявления и др. |
васкулит, склерит и др. |
|
HLA-B27 антиген |
МС |
|
|
|
|
|
особенности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R - признаки |
околосуставной остеопороз, |
Синдесмофиты |
субкортикальные |
остеофиты, |
|
|||
|
|
кисты, эрозии |
|
(«бамбук»), |
кисты без эрозий |
сужение суставной |
|
||
|
|
|
|
сакроилиит |
|
|
щели |
|
|
|
УЗпризнаки |
синовит, теноcиновит, |
|
синовит,энтезит, |
«двойной |
|
cиновит, |
|
|
|
|
гиперваскуляризация, эрозии |
плантарный |
контур», |
|
хондрокальциноз, |
|
||
|
|
|
|
фасциит, |
тофусные массы |
остеофиты |
|
||
|
|
|
|
ахиллобурсит |
|
|
|
|
|
|
4 курс. Дисциплина: факультетская |
терапия |
Российские клинические рекомендации. Ревматология. |
Под ред. акад. Е.Л. Насонова, 2017 |
|||||
Выполнили: Осипянц Р.А., Троицкая Е.А. |
|||||||||