5. Степень выраженности хронического дуоденита и стадия морфологических изменений у пациентов зависят от длительности аглютеновой диеты. Срок эффективности соблюдения аглютеновой диеты, сопровождающийся патоморфологической перестройкой ультраструктуры и уменьшением воспалительного процесса слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, составляет не менее 12 месяцев.
6. У больных целиакией, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани, с метаболическими и дисбиотическими расстройствами применение дополнительного функционального питания приводит к нормализации показателей элементного состава крови и микробиоценоза. Использование дополнительного лечебного питания у пациентов с констипацией способствует изменению частоты и консистенции стула и подтверждалось нормализацией показателей двигательной активности толстой кишки (Pi/Ps, Kritm).
Практические рекомендации
1. Методы оценки дисплазии соединительной ткани необходимо включать в план обследования пациентов с целиакией.
2. Выявленные аномалии желчного пузыря требуют динамического наблюдения с целью профилактики образования билиарного сладжа и проведения лечебных мероприятий у пациентов с целиакией.
3. Функциональное питание необходимо рекомендовать как дополнение к аглютеновой диете для коррекции микроэлементного состава организма, нормализации частоты и консистенции стула и микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Список основных работ, опубликованных по теме диссертацииСписок статей, опубликованных в журналах, рекомендованных ВАК РФ
1. Ткаченко, Е.И. Дисплазия соединительной ткани у больных целиакией как проблема нарушения адаптационных резервов организма / Е.И. Ткаченко, Л.С. Орешко, Е.А. Соловьева, А.А. Шабанова, М.С. Журавлева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - М., 2015. - № 2. - С. 4-10.
2. Лазебник, Л.Б. Рекомендации по диагностике и лечению целиакии взрослых / Л.Б. Лазебник, В.И. Немцов, Л.С. Орешко, Е.И. Ткаченко, М.Ф. Осипенко, П.Г. Радченко, П.В. Селиверстов, Е.А. Соловьева, А.А. Шабанова, М.С. Журавлева, А.А. Карпов, Е.Д. Федоров // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - М. - 2015. - № 5(117). - С. 4-13.
Список усовершенствованных медицинских технологий:
1. Орешко, Л.С. Прогнозирование течения воспалительных заболеваний кишечника, ассоциированных с дисплазией соединительной ткани / Л.С. Орешко, Н.О. Коновалова, Е.А. Соловьева. - СПб. : Каро-Нева, 2011. - 17 с.
Список тезисов конференций:
1. Орешко, Л.С. Метаболические эффекты и их роль в функционировании желудочно-кишечного тракта у больных целиакией / Л.С. Орешко, М.С. Балагаева, Ю.С. Крылова, Н.В. Ратманова, Е.А. Соловьева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - СПб., 2012. - № 1. - С. 27-28.
2. Орешко, Л.С. Моторно-эвакуаторная дисфункция органов пищеварения у больных целиакией / Л.С. Орешко, М.С. Журавлева, Ю.С. Крылова, А.А. Шабанова, Н.В. Новоселова, Е.А. Соловьева // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Терапевтическая школа С.П. Боткина и её роль в развитие отечественной клинической медицины». - СПб., 2012. - С. 83.
3. Орешко, Л.С. Особенности клинико-эндоскопических проявлений целиакии, ассоциированной с синдромом дисплазии соединительной ткани / Л.С. Орешко, Е.А. Соловьева, Е.А. Сушкова // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - СПб., 2013. - № 1. - С. 18.
4. Соловьева, Е.А. Оценка степени тяжести дисплазии соединительной ткани у больных целиакией / Е.А. Соловьева, М.С. Журавлева, Шабанова А.А., А.А Карпов, Л.С. Орешко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - СПб., 2014. - № 105 (5). - С. 82-83.
5. Орешко, Л.С. Нарушение моторно-эвакуаторной функцииорганов пищеварения у пациентов целиакией, ассоциированной с дисплазиейсоединительной ткани / Л.С. Орешко, Е.А. Соловьева, М.С. Журавлева, А.А.Шабанова, А.А. Карпов // Сб. материалов 2-ой научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Трансляционная медицина: от теории к практике».- СПб., 2014. - С. 216-217.
6. Орешко, Л.С. Гепатогастродуоденальная патология: взаимосвязь холекинеза и моторной функции органов пищеварения. Пути коррекции / Л.С. Орешко, М.С. Журавлева, Е.А. Соловьева, А.А. Шабанова // Современная медицина. - СПб., 2014. - № 01 - С. 41-46.
7. Соловьева, Е.А. Функциональное состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с целиакией, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани / Е.А. Соловьева, Л.С. Орешко, М.С. Журавлева, А.А. Карпов // Материалы 11 Северо-Западной научной гастроэнтерологической сессии Научного общества гастроэнтерологов Санкт-Петербурга «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга». - СПб., 2014. - № 3. - С. 13.
8. Орешко, Л.С. Микроэлементный профиль у больных с генетическими заболеваниями органов пищеварения / Л.С. Орешко, Е.А. Соловьева, А.А. Шабанова, М.С. Журавлева, А.А Карпов // Сб. материалов международного научного форума «Многопрофильная клиника XXI века. Экстремальная медицина». - СПб., 2015. - С. 213.
9. Орешко, Л.С. Аномалии желчного пузыря в формировании двигательных нарушений пищеварительного тракта у больных целиакией / Л.С. Орешко, П.В. Селиверстов, Е.А. Соловьева, А.А. Шабанова, М.С. Журавлева // Сб. материалов международного научного форума «Многопрофильная клиника XXI века. Экстремальная медицина». - СПб., 2015. - С. 213-214.
10. Орешко, Л.С. Висцеральные признаки дисплазии соединительной ткани у больных целиакией / Л.С. Орешко, Е.А. Соловьева // Актуальные вопросы внутренних болезней. - СПб., 2015. - С. 72-73.
11. Oreshko, L.S. Motility dysfunctions in patients with celiac disease / L. S. Oreshko, M. S. Zhuravleva, E.A. Soloveva // Internationaler Kongress and Fachmesse «Euromedica». - Hannover : Europaische Wissenschaftliche Gesellschaft e. V., 2015. - P. 65-66.
Список сокращений
АГД - аглютеновая диета
БДС - большой дуоденальный сосочек
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ЖКБ - желчекаменная болезнь
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
МКБ - мочекаменная болезнь
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
ПМК - пролапс митрального клапана
ПЭГЭГ - периферическая электрогастроэнтерография
СО - слизистая оболочка
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХД - хронический дуоденит
ЭФГДС - фиброгастродуоденоскопия
HLA-система - система генов главного комплекса гистосовместимости
H.Р. - Helicobacter pylori