Материал: Клиническое исследование животного

Подвздошная кишка впадает в толстую кишку на границе слепой и ободочной кишок, на уровне 1-2-го поясничных позвонков.

Слепая кишка образует 2-3 изгиба и подвешена на короткой брыжейке в области 2-4-го поясничных позвонков вправо от срединной полости.

Ободочная кишка от места впадения подвздошной направляется сначала краниально, как восходящее (правое) колено, затем от правой почки поворачивает налево, образуя короткое поперечное колено. Позади левой почки кишка поворачивает каудально и как нисходящее (левое), колено идёт в тазовую полость, где переходит в прямую кишку.

Прямая кишка лежит в тазовой полости между позвоночником и половыми органами и заканчивается анальным отверстием.

Основным и наиболее эффективным методом наружного исследования кишечника является пальпация. Бимануальным способом выявляют участок инвагинации, копростаз, опухоль, наличие инородных предметов, определяю степень наполнения кишечника, характер его содержимого и т.д.

Исследование дефекации и кала.

Характеризуют акт дефекации, обращая внимание на его частоту, продолжительность, позу животного, а также на то, свободная дефекация или затруднённая, болезненная или нет.

Исследования кала не проводилось.

Исследование печени.

У плотоядных животных печень располагается справа и слева прилегает к рёберной стенке и расположена почти в центре переднего отдела брюшной полости. При осмотре обращаю внимание на область подреберий, сравнивая их объём.

Перкутировать печень лучше дигитальным способом, удерживая животное, в положении стоя, сидя или на боку. Исследую как справа, так и слева.

Исследование селезёнки.

Селезёнка расположена в глубине левого подреберья, наружной поверхностью она прилегает к грудной клетке, а внутренней поверхностью лежит на желудке.

Пальпацию провожу на левом боку, положив животное на бок.

Исследование мочеполовой системы.

Исследование мочеиспускания.

Обращают внимание на позу животного при мочеиспускании, его частоту, время и позу.

Исследование почек.

Почки чаще исследуют путём осмотра, пальпации и перкуссии. Особое значение придают результатам лабораторного анализа мочи. Благодаря осмотру при подозрении на заболевание почек в первую очередь можно получить представление о тяжести состояния животного.

С помощью пальпации определяют положение, форму, размер, консистенцию и чувствительность почек. Можно выявить увеличение или уменьшение их объёма, изменение поверхности, ограничение подвижности, повышенную чувствительность и т.д. У кошек левая почка находится в переднем углу левой голодной ямки под 2-4-м поясничными позвонками, а правая обнаруживается лишь в редких случаях под 1-3-м поясничными позвонками. животное кот гепатит анамнез

Исследование мочевого пузыря.

Мочевой пузырь исследуют путём осмотра, пальпации и перкуссии в боковом, спинном или стоячем положении, определяя его локализацию, объём, консистенцию, способность к сокращению, а также выявляют наличие или отсутствие опухолей и камней.

Исследование мочевого пузыря проводилось через брюшную стенку методом глубокой пальпации в области лонных костей.

Исследование нервной системы.

Наблюдение за поведением животного.

Обращаю внимание на реакцию животного, вызванную приближением человека (спокойная или агрессивная); воздействием внешних раздражителей: оклик, резкий свет, шум и др.

Исследование черепа и позвоночного столба.

Применяю осмотр, пальпацию и перкуссию.

Осмотром черепа устанавливают изменение формы его костей: выпячивания, новообразования и травматические повреждения. Пальпацией черепа определяю его чувствительность, температуру, целостность и податливость костных пластинок при их утончении. Исследуемому животному череп перкутирую кончиком пальца.

Осмотром позвоночного столба определяют различного рода искривления: вверх (горбатость, кифоз), вниз (провислая спина - лордоз), в боковом направлении (сколиоз).

Пальпируют позвоночный столб тремя пальцами правой руки (большим, указательным и средним), начиная от шейных позвонков и заканчивая позвонками корня хвоста, обращая внимание на болевую реакцию животного и деформацию позвонков.

При перкуссии позвоночного столба перкуссионным молоточком нанося удары средней силы вдоль позвонков, обращаю внимание при этом на болевую реакцию животного и механическую возбудимость мышц.

Исследование органов чувств.

Определяют состояние органов зрения, слуха, обоняния и вкуса.

Исследование органов зрения.

Осмотром определяют состояние век, конъюнктивы, глазного яблока - его положение, подвижность, обращают внимание на прозрачность роговицы и сред глаза, состояние зрачка, сетки и зрительного соска.

Реакцию зрачка на световой раздражитель определяю, закрыв исследуемый глаз рукой на 2-3 мин. Затем глаз открывают, и зрачок быстро сужается до нормальных размеров.

При осмотре роговицы выявляю различного рода поражения - раны, воспаления, новообразования и т.д. К повреждениям роговицы относят её выпячивания и помутнения. Бельмо роговицы - это белое непрозрачное пятно или рубец, образующиеся вследствие воспаления или травмы.

Исследование органов слуха.

На небольшом расстоянии позади кота создали привычные звуки. Наблюдают реакцию животного.

Исследование органов обоняния.

Животному закрывают глаза и подношу к носовым отверстиям, не касаясь его самого, привычный и любимый корм. Наблюдают реакцию животного.

Исследование вкуса.

Животному были предложены корма хорошего и плохого качества. Наблюдают его реакцию.

Исследование чувствительной сферы.

Чувствительность подразделяют на поверхностную (кожи, слизистых оболочек), глубокую (мышц, связок, костей, суставов) и интероцептивную (внутренних органов).

Тактильная чувствительность.

Определяют с помощью легких прикосновений в области холки животного. Устанавливают наличие сокращения кожи, поворотов головы, поджиманий ушей, и т.п.

Болевую чувствительность различных участков кожи проверяют следующим образом: животному незаметно покалывают кожу острием иглы, предварительно положив кисть руки на круп животного. Наблюдают за его реакцией.

При исследовании глубокой чувствительности грудную конечность кота выдвигаю вперед как можно дальше и наблюдаю ответ животного.

Исследование двигательной сферы.

При оценке двигательной сферы исследуют мышечный тонус и пассивные движения, координацию движений, способность к активным движениям, непроизвольные движения и механическую возбудимость мышц.

Исследование поверхностных рефлексов.

Были исследованы следующие кожные рефлексы:

Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы.

Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера.

Хвостовой рефлекс: при прикосновении к коже хвоста с внутренней стороны Рыжик прижимает его к промежности.

Ушной рефлекс: при раздражении кожи наружного слухового прохода Рыжик поворачивает голову.

Рефлексы слизистых оболочек.

Рефлекс конъюнктивы: при прикосновении пальцем к слизистой оболочке глаза наблюдается смыкание век и слезотечение.

Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слезотечение.

Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье.

Исследование глубоких рефлексов.

Коленный рефлекс: при лёгком ударе ребром ладони по прямым связкам коленной чашки, конечность разгибается в коленном суставе.

Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию - слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы.

Исследование вегетативной нервной системы.

Чтобы выявить расстройства вегетативной нервной системы, в клинической практике применяют метод рефлексов.

С помощью метода рефлексов можно установить состояние вегетативной нервной системы (нормотония, ваготония или симпатикотония).

Глазо-сердечный рефлекс Даньини - Ашнера. Вначале у животного в состоянии полного покоя определяю число сердечных сокращений, затем надавливаю пальцами обеих рук на оба глазных яблока (сбоку) в течение 30 с и вновь подсчитываю сердечные сокращения.

Сердечный рефлекс с бедренной артерии.

Прижатие бедренной артерии с обеих сторон вызывает замедление пульса и возрастание кровяного давления.

Лабораторное исследование.

Исследование мочи.

Для клинического анализа мочи используют однократную дозу, отобранную утром до кормления животного в чистый сосуд. Пробу мочи получают при естественном мочеиспускании исследуемого кота.

При анализе мочи были использованы исследующие пробы:

для определения белка - проба Роча (появление мути, хлопьев или осадка указывает на присутствие истинного белка);

для определения углеводов - проба Гейнса (при наличии углеводов на границе двух жидкостей образовывается желтое или оранжевое кольцо);

для определения кровяных пигментов - проба с метолом (при положительной пробе на кровь появляется розовая или вишнево-красная окраска);

для определения билирубина - проба Розина (при наличии в моче билирубина на границе двух сред образуется зеленое кольцо);

для определения уробилина - проба Флоренса (при наличии уробилина должно образовываться красное кольцо на границе соляной кислоты и эфирной вытяжки);

для определения ацетоновых тел - проба Лестраде (при наличии кетоновых тел в моче реактив окрашивается от розового до темно-фиолетового цвета).

Исследование крови.

Кровь у животного берут из подкожной вены предплечья. Место взятия крови выстригают, кожу протирают ватой, смоченной спиртом. Предварительно пережимают вену на середине предплечья большим пальцем левой руки. Стерильную кровопускательную иглу вводят в вену под углом 45°. Кровь набирают в пробирку, направляя струю по стенке, чтобы избежать образования пены. После взятия крови иглу извлекают из вены, а кожу на месте вкола иглы смазывают спиртовым раствором йода.

Чтобы избежать свертывания крови, к ней прибавляю антикоагулянт 1%-ный водный раствор гепарина из расчета две капли на 10 мл крови.

На сухое подготовленное предметное стекло наносят мазок крови следующим образом. На стекло ближе к короткой стороне наносят стеклянной палочкой небольшую каплю крови. Оставляют стекло в горизонтальном положении и размазывают каплю крови по стеклу с помощью чистого шлифованного стекла, помещая его под углом 45°; коротким ребром, подождав, пока вся кровь расплывется по нему, быстро проводят по предметному стеклу.

Высохший фиксированный мазок помещается в кювету с рабочим раствором краски (готовый краситель Романовского-Гимзе из расчета 1 капля краски на 1 мл дистиллированной воды) на 40 минут.

Краситель состоит из щелочной части (азур II - ярко-синий цвет), и кислой части (эозин - розово-красный цвет).

·              Ядра клеток - красно-фиолетовые;

·              Эозинофильные гранулы - красновато-коричневые;

·              Базофильные гранулы - синие;

·              Нейтрофильные гранулы - фиолетовые;

·              Цитоплазма лимфоцитов - голубая;

·              Эритроциты - бледно-красные;

·              Тромбоциты - наружная часть синяя (более светлая); внутренняя - фиолетовая (более темная).

Подсчет эритроцитов в счетной камере.

Подсчет эритроцитов производят в счетной камере Горяева. Принцип метода основан на том, сто в строго определенном объеме камеры подсчитывают под микроскопом клеточные элементы и затем производят перерасчет полученного результата на 1мкл крови.

При подсчете эритроцитов кровь разводят в пробирках Флоринского, для чего в предварительно высушенную пробирку беру 44 мл 3%-ного раствора хлорида натрия. Капиллярной пипеткой от гемометра Сали набираю 0,02 мл крови и выдувают осторожно в пробирку с раствором хлорида натрия, промываю этой же жидкостью капилляр. Пробирку закрывают резиновой пробкой и тщательно перемешивают, получается разведение крови 1:200.

После этого концом стеклянной палочки отбираю из пробирки каплю крови и заполняют камеру так, чтобы вся поверхность, на которую нанесена сетка. была заполнена жидкостью без затекания ее в бороздки и без образования пузырьков воздуха. После заполнения камеру оставляют на 1 мин в покое до оседания форменных элементов. Затем подсчитывают эритроциты под микроскопом в пяти больших квадратах, расположенных по диагонали, начиная в левом верхнем большом квадрате, разделенном на 16 маленьких квадратиков. В большом квадрате клетки начинают считать с левого верхнего маленького квадратика, а далее перехожу во второй, третий, четвертый. После верхнего ряда эритроциты считают в нижнем, начиная с первого правого квадратика.

Количество эритроцитов определяют по формуле:

Х = А ͯ 4000 ͯ В/Б,

где Х - количество эритроцитов, сочтенных в 1 мкл крови;

А - количество эритроцитов, сосчитанных в 5 больших квадратах;

Б - количество малых квадратиков в 5 больших (5 * 16 = 80);

В - степень разведения крови;

коэффициент, характеризующий объем жидкости над одним маленьким квадратиком.

Подсчет лейкоцитов в счетной камере.

Предварительно вносят в пробирку 0,4 мл жидкости Тюрка. Микропипеткой набираю 0,02 мл крови, вытираю ее кончик ватой и вношу кровь в пробирку с разбавителем. Не вынимая микропипетки из пробирки, промываю ее несколько раз верхней частью раствора. Пробирку закрываю пробкой и оставляю на 4 мин, при этом слегка встряхивая. Из этой пробирки с помощью пипетки беру 2 капли жидкости и вношу в счетную камеру Горяева.

Х - А ͯ 4000 ͯ 20 /1600,

Где Х - количество лейкоцитов в 1 мкл крови.

А - количество лейкоцитов в 100 больших квадратах.

- множитель перевода к объему в 1 мкл крови.

- степень разведения крови.

- количество малых квадратов.

Выведение лейкоцитарной формулы.

Т.к. у исследуемого животного кровь нейтрофильная, то в таком случае применяют способ подсчета, предложенный Шиллингом - четырехпольный метод Меандра. Он ведется так: близко к началу мазка, на его край, наставляют объектив микроскопа. Затем движутся от края вглубь мазка всего на 3-5 поля зрения, затем немного вбок и вновь возвращаются к краю, опять в бок и т.д. При этом все встречающиеся клетки отмечаются. Когда 25 клеток подсчитано, передвигаются несколько ближе к концу мазка, но не туда, где мазок уже слишком тонкий, и снова подсчитывают 25 клеток.

После подсчета каждого вида лейкоцитов в графе "Всего" должно быть в сумме 200 клеток.

Для выведения процента и определения лейкоцитарной формулы составляется пропорция. Количество подсчитанных клеток умножается на 100 и делится на 200.

Определение лейкоцитарного профиля.

Абсолютное содержание в 1 мкл крови представителей каждой из групп лейкоцитов.

Определение количества гемоглобина.

В градуированную пробирку гемометра до нижней метки наливают глазной пипеткой раствор соляной кислоты. Затем капилляром, приложенным к гемометру, набирают кровь несколько выше метки 20 мкл, ватой уравнивают столбик крови до отметки и отбирают наружную поверхность капилляра. После этого капилляр опускают ближе ко дну градуированной пробирки, осторожно выдувают кровь, не вспенивая содержимое. Капилляр промывают 2-3 раза, содержимое пробирки тщательно перемешивают и оставляют на 8-10 минут.