Пальпируют одновременно двумя руками: встаю сбоку от животного и ладони обеих рук со сложенными пальцами кладу на грудную клетку под локтевые отростки справа и слева.
Перкуссия сердечного толчка.
С помощью инструментальной перкуссии устанавливают границы сердца, его размеры, положение, выявляю болезненность.
Верхнюю границу сердца начинают определять по заднему краю лопатки с половины высоты грудной клетки, перкутируя сверху вниз по межреберью (ориентировочно 4-му). Вначале прослушивается ясный легочной звук, который в дальнейшем переходит в притуплённый. Эта область называется относительной сердечной тупостью и является верхней границей сердца. Там, где сердце не прикрыто лёгкими и прилегает непосредственно к грудной стенке, перкуторный звук тупой; эта область называется абсолютной сердечной тупостью.
Заднюю границу определяют при максимально отведённой вперёд грудной конечности. Начинают перкутировать по межреберьям вверх и вниз от зоны абсолютной тупости или от локтевого отростка по направлению к верхней точке маклока под углом 45°. Перкутируют до места перехода притуплённого или тупого звука в ясный легочной и обратным подсчётом рёбер (от последнего ребра) устанавливают заднюю границу сердца.
Передняя граница сердца отмечается по переднему краю 3-го ребра; верхняя граница несколько ниже плечелопаточного сочленения (зона относительной сердечной тупости); задняя граница достигает 6-го ребра. Зона абсолютной тупости сердца находится в 4-м межреберье.
Аускультация области сердца.
Сердечный ритм характеризуется чередованием первого тона, малой паузы, второго тона и большой паузы, т.е. правильной смены систол и диастол. При аускультации сердца необходимо чётко отличать первый тон от второго, что даёт возможность установить, в какой фазе сердечного цикла возникают те или иные звуковые явления. Чтобы отличить первый тон от второго, нужно помнить, что первый тон совпадает с сердечным толчком, с артериальным пульсом и с пульсацией сонных артерий.
Пункт оптимума митрального клапана находится в 5-м межреберье над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки; полулунных клапанов аорты - в 4-м межреберье под линией лопатко-плечевого сустава, а легочной артерии - в 3-м межреберье слева и трёхстворчатого клапана - в 4-м межреберье справа над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки.
С помощью инструментальной аускультации (фонендоскоп) определяют ясность, ритмичность, частоту, расщепление, смещение тонов сердца, их изменение. А также шумы сердца.
Исследование артерий.
Исследование артерий проводят методом осмотра, пальпации, аускультации (крупных сосудов).
Исследование артериального пульса.
Пульс - ритмические колебания стенки артерии, обусловленные сокращением сердца, выбросом крови в артериальные сосуды и изменение в них давления в период систолы и диастолы. Путем осмотра определяю степень наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий.
У плотоядных исследуют бедренную артерию (a. femoralis) на внутренней поверхности бедра, плечевую артерию (a. brachialis) на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава и артерию сафена (a. saphena) между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава.
Путем поверхностной пальпации определяют частоту, ритм и качество пульса по хвостовой артерии. Пульс исследуют на сосудах, доступных пальпации: мякиши нескольких пальцев прикладываю к коже над артерией и надавливают до тех пор, пока не начнёт ощущаться пульсация.
Частоту определяют за 1 мин по числу ударов пульсовой волны.
Ритм пульса, определяют одновременно с частотой.
Качество пульса, определяют пальпацией:
а) наполнение - определяют путем сравнивания объёма артерии в момент её наибольшей и наименьшей наполненности;
б) величина и форма пульсовой;
в) напряжение артериальной стенки - определяют по силе, которую нужно применить, чтобы сдавить артерию до исчезновения ее пульсации.
Измерение артериального кровяного давления.
Измерение провожу бескровным методом, термоманометром, соединенным с манжетой и устройством нагнетания.
Величина артериального кровяного давления пропорциональна ударному (систолическому) объёму сердца и периферическому сопротивлению артериального русла. Максимальное (систолическое) артериальное кровяное давление у животных находится в пределах 100-155, а минимальное (диастолическое) - в пределах 30-75 мм рт. ст. Разница между максимальным и минимальным артериальным кровяным давлением составляет пульсовое давление.
Исследование вен.
Вены исследуют методом осмотра, определяю степень наполненности, характер венозного пульса, а также устанавливают наличие заболеваний периферических вен (набухание, воспаление). Пульс определяют методом пальпации яремной вены.
Исследование дыхательной системы.
Исследование верхнего отдела дыхательных путей.
Исследование ноздрей.
С помощью осмотра определяют: форму, контуры, симметричность, степень расширения, истечения. Обращают внимание на силу, равномерность и симметричность выдыхаемой струи воздуха (сравниваю обе ноздри), а также её запах, влажность и температуру.
Исследование носовой полости.
Затруднено из-за маленьких размеров носовых отверстий.
Исследование выдыхаемого воздуха.
Встают несколько сбоку от головы животного и подношу тыльную сторону руки к носовым отверстиям, определяют: силу, запах, равномерность, симметричность, влажность, температуру.
Исследование истечений.
Органолептически определяют: количество, цвет, симметричность, периодичность, консистенцию, примеси, запах.
Исследование придаточных полостей.
Из придаточных полостей исследуют верхнечелюстную и лобную методом осмотра, пальпации и дигитальной перкуссии.
При осмотре лицевой части черепа определяют: выпячивания, увеличение объема, деформации.
При пальпации определяют: состояние прилежащих тканей, подвижность кожи, наличие воспалительного отека, состояние костной пластинки.
При перкуссии определяют перкуторный звук. Звук коробочный, так как придаточные пазухи заполнены воздухом. Следовательно, при наличии жидкости (экссудата) был бы слышен притупленный звук, до тупого.
Исследование гортани.
Исследование проводят методом осмотра, пальпации и аускультации.
При наружном осмотре обращают внимание на положение головы и шеи животного, состоянии ноздрей, можно обнаружить припухлости.
Внутреннее исследование гортани осуществляют путём непосредственного её осмотра. Для этого широко раскрывают ротовую полость животного, оттягивают язык в сторону, захватив его через марлю и зафиксировав снаружи двумя пальцами другой руки, приподнимаю гортань.
При наружной пальпации определяют: консистенцию, чувствительность, местную температуру, болезненность, изменение объема, деформации и смещение костей.
При посредственной аускультации области гортани на выдохе прослушивается ларингиальное дыхание, напоминающее букву "Х".
Исследование трахеи.
Исследую при помощи осмотра, пальпации, аускультации.
При осмотре можно обнаружить припухлости, изменение формы, разрывы колец трахеи.
При пальпации обращают внимание на: форму колец трахеи, разрывы колец, частичную деформацию, повышенную чувствительность, повышение температуры, болезненность.
При посредственной аускультации области трахеи (при помощи стето-фонендоскопа) слышно трахеальное дыхание, прослушивается, как при вдохе, так и при выдохе.
Исследование кашля.
Кашель - это рефлекторный акт. Возникающий как защитная реакция при скоплении в гортани, трахеи или бронхах слизи, вдыхании пыли, дыма, газов и т.д.
Если непроизвольный кашель в момент исследования отсутствует, то его вызывают искусственно. У кошек сдавливают грудную клетку, или её сильно перкутируют, или простукивают ладонью.
Щитовидная железа.
У животных щитовидная железа состоит из двух плоских долей, связанных между собой мостиком, и расположена по бокам первых трёх колец трахеи. Исследуют её при помощи осмотра и пальпации. Железу пальпируют одновременно двумя руками, скользящими движениями, при этом обращаю внимание на её величину, консистенцию, подвижность и чувствительность.
Исследование грудной клетки.
Используя методы осмотра и пальпации, определяют форму грудной клетки, ее подвижность, а также частоту, тип, ритм, силу и параметры дыхательных движений, характер отдышки. У исследуемого животного грудную клетку начинают осматривать сверху на некотором расстоянии, чтобы видеть одновременно обе половины.
Определяя частоту дыхательных движений у животного в состоянии покоя подсчитываю число вдохов и выдохов за 1мин.
Одышка (dispone) - это затрудненное дыхание, при котором изменяется частота, ритм, глубина и тип. Для регистрации одышки применяют метод осмотра: обращают внимание на экскурсию грудной клетки, состояние ноздрей, межрёберных мышц, брюшных стенок, ануса, появление запального жёлоба.
Методом топографической посредственной инструментальной перкуссии определяю задние перкуторные границы легких. Перкутируют методом легато в межреберьях спереди назад по вспомогательным линиям (линия маклока, линия седалищного бугра, линия ЛПС). Границы устанавливают по переходу ясно-легочного звука в тупой, притупленный или тимпанический.
Использую метод сравнительной посредственной инструментальной перкуссии, чтобы более четко различить оттенки перкуторных звуков. Перкутируют по межреберьям с левой и правой стороны сверху вниз по всему легочному полю. Перкуссию провожу методом стаккато. При перкуссии отводят соответствующую переднюю конечность вперед.
Используя метод посредственной аускультации, аускультацию начинают со средней 1/3 грудной клетки, затем среднюю заднюю, верхнюю среднюю, верхнюю заднюю и предлопаточную, слышно везикулярное дыхание.
Исследование пищеварительной системы.
Исследование аппетита.
Наблюдают, дав животному обычный для него доброкачественный корм.
Исследование жажды.
Определяют, дав животному чистую теплую воду.
Исследование особенностей приема корма.
Определяют методом обычного наблюдения.
Исследование ротовой полости, глотки, пищевода и живота.
Исследование ротовой полости.
Для исследования органов ротовой полости её надо широко раскрыть и осветить.
Осмотром в первую очередь выявляют: цвет, целостность, влажность, местная температура, чувствительность.
Исследование языка.
Осмотром выявляют: характер поверхности, наличие налета и трещин, подвижность, размеры, болезненность, консистенция.
Исследование зубов.
Методом осмотра определяют: целостность, прикус, наличие зубного налета и камня, состояние десен.
Исследование глотки.
Глотка расположена между носовой и ротовой полостями с одной стороны, входом в пищевод и гортань - с другой стороны и лежит под пищеводом.
При наружном осмотре определяют: положение головы и шеи, изменение объема области глотки, нарушение целостности тканей, наличие пустых глотательных движений. Внутренний осмотр возможен без применения специальных приборов, достаточно хорошо раскрыть рот животному, придавить корень языка шпателем и при хорошем освещении осмотреть глотку и миндалины. При внутреннем осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, наличие припуханий и наложений, ран, новообразований и т.д.
Внутренний осмотр глотки не проводился из-за беспокойства животного.
Для проведения наружной пальпации глотки пальцами обеих рук постепенно сдавливают глотку, при этом пальцы располагают перпендикулярно друг к другу и к поверхности шеи в области верхнего края яремного желоба, за ветвями нижней челюсти и над гортанью. Определяют болезненность в области глотки, чувствительность, повышение местной температуры, инородные тела, а также диагностирую на наличие паралича глотки.
Внутренняя пальпация глотки не проводилась, так как показания для ее проведения отсутствуют. К таким показателям относятся: закупорка глотки инородным предметом, наличие абсцессов, новообразований, паралич и. т. д.
Исследование слюнных желез.
Производят методом осмотра и пальпации: околоушную железу исследуют позади нижней челюсти у основания ушной раковины, а подчелюстную - в межчелюстном пространстве под околоушной железой. Пальпацией определяют плотность, размер, болезненность, местную температуру. Осмотром устанавливаю наличие припухлости в области желез, вытянутое положение головы, затрудненные глотание и дыхание.
Исследование пищевода.
Исследование пищевода осуществляют методами осмотра и пальпации. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода, грудную его часть исследуют с помощью зондирования, эндоскопии, рентгенологических методов и эзофагоскопии.
Осмотром устанавливаю прохождение проглоченного корма. Осматривают область левого яремного желоба, обращаю внимание на волнообразные движения вдоль него. Осмотром устанавливают также увеличение объема в области пищевода.
Пальпация пищевода состоит в следующем: левой рукой поддерживают вентральную часть пищевода с правой стороны, а правой рукой пальпируют его шейную часть вдоль яремного желоба. С помощью данного метода устанавливаю болезненность пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, и др.
Специальные исследования пищевода у животного не проводились.
Исследование живота.
Применяют общие методы: осмотр, пальпацию, аускультацию.
Живот осматривают поочередно с обеих сторон и сзади животного. Устанавливают форму живота, его объём, нижние контуры, симметричность; обращают внимание на подвздохи и голодные ямки.
Применяют бимануальную пальпацию: становятся сзади и сбоку животного лицом к его голове и обеими руками одновременно, постепенно надавливая, пальпирую брюшную стенку и органы брюшной полости. Пальпировать начинают с боковых поверхностей и постепенно перехожу на внутреннюю, применяя все способы пальпации: сначала поверхностную, а при необходимости и другие. Методом пальпации определяют местную температуру, выявляют болезненность, повышенную напряжённость брюшных стенок, скопление жидкости в брюшной полости.
Перкуссия и аускультация эффективны при исследовании органов брюшной полости, особенно при скоплении жидкости в брюшной полости и нарушении перистальтики кишечника.
Исследование желудка.
Желудок лежит в левом подреберье на уровне 9-12-го межреберий в области мечевидного отростка.
Осмотром определяют объем и форму живота, и видимые признаки, характерные для заболеваний желудка.
Исследуют глубокой пальпацией, устанавливая положение желудка, его наполнение, выявляют болезненность, новообразования и инородные предметы.
Специальные методы исследования желудка не проводились.
Исследование кишечника.
У плотоядных животных тонкий и толстый кишечники по диаметру почти не различаются.
Двенадцатиперстная кишка от желудка идёт в правом подреберье и правом подвздохе, затем поворачивает налево, огибает слепую кишку и направляется медиальнее левой почки в сторону желудка, где переходит в тощую кишку, которая формирует множество петель.