Материал: infuzionn
Соотношение между смертностьюи избытком оснований
Zander R: Nebenwirkungen von Volum-enersatzmitteln. Einflub auf den Sauren-Basen-Haushalt. In: Volumenersatztherapie (J. Boldt, Ed.), Thieme, Stuttgart (2001)
Segal E., ISIC&EM, 2012
•АД, ЦВД и диурез – грубые индикаторы гемодинамического статуса
•У некоторых пациентов этих показателей достаточно для клинического наблюдения
•В большинстве ситуаций требуется исследование сердечного выброса, объемной преднагрузки и жидкостного ответа
•Золотой стандарт продленный мониторинг Сердечного Выброса
•Мониторинг инфузионной терапии
•окраска и температура кожных покровов, СБП= 3-4 сек., диурез, почасовой диурез (1.5-2 мл\кг\час), суточный диурез.
•Контроль за весом (два раза в сутки), учет патологических потерь (рвота, стул), потери по желудочному зонду.
•Лабораторный контроль: электролиты (Na, K, Ht, Hb, Ca, общий белок, мочевина, КОС, при показаниях коагулограмма, время свертывания, тромбоциты.
Потребность в жидкости и диурез
Возраст |
Потребность мл/кг |
Диурез мл/сут |
|
|
|
|
|
3 |
мес |
140-160 |
250-450 |
|
|
|
|
12 мес |
120-135 |
400-500 |
|
|
|
|
|
3 |
года |
100-110 |
500-600 |
|
|
|
|
6 |
лет |
90-100 |
600-700 |
|
|
|
|
10 лет |
70-85 |
650-1000 |
|
|
|
|
|
14лет |
50-60 |
1000-1400 |
|
|
|
|
|