Материал: infuzionn
Гипокалиемия
Клиническая картина
Гипокалиемия часто сочетается с нарушениями КЩР.
Во-первых, многие расстройства приводят одновременно и к гипокалиемии, и к нарушениям КЩР.
Во-вторых, при гипокалиемии развивается внутриклеточный ацидоз , усиливается реабсорбция бикарбоната в проксимальных извитых канальцах нефрона, секреция ионов водорода в дистальных канальцах и аммониогенез
. Все это приводит к метаболическому алкалозу .
РАСЧЕТ ДЕФИЦИТА К
Дефицит K+ (ммоль) =
= (K+ норма - K+ больного) х вес тела (кг) х 0,4
Гиперкалиемия
Гиперкалиемия возникает в результате: выхода калия из клеток нарушения выведения калия почками .
Увеличение потребления калия редко является единственной причиной гиперкалиемии, поскольку благодаря адаптационным механизмам быстро увеличивается его выведение.
Гиперкалиемия
Псевдогиперкалиемия обусловлена выходом калия из клеток во время взятия крови. Она наблюдается при нарушении техники взятия крови (если слишком долго затянут жгут), гемолизе , лейкоцитозе.
Гиперкалиемия
Ятрогенная гиперкалиемия возникает в результате избыточного парентерального введения калия, особенно у больных с ХПН