Материал: infuzionn
Коррекция гипонатриемии: нормоволемическая натриемия
•Синдром неадекватной секреции АДГ
•Основное лечение – ограничение жидкости до 75% от потребности (1000 мл/м2); если через 6 ч эффекта нет
– ограничение жидкости до 50% от потребности (750 мл/м2)
•Медикаментозная терапия (демеклоциклин, карбонат лития)
•При судорогах - парциальная коррекция гипонатриемии (3% NaCl 1-2 мл/кг за 30-60 мин).
Гипернатриемия
Гипернатриемия - это повышение концентрации натрия в плазме более 145 ммоль/л.
Натрий - это основное осмотически активное вещество внеклеточной жидкости , и поэтому гипернатриемия сопровождается гиперосмоляльностью плазмы .
Поскольку количество осмотически активных веществ внутри клетки постоянно, гипернатриемия приводит к выходу воды из клеток.
Гипернатриемия
Причины:
Потеря воды
Избыточное поступление натрия
Гипернатриемия
Гипернатриемия: внепочечные потери воды Внепочечные потери воды - это
скрытые потери потери воды потери воды через ЖКТ
К скрытым потерям относятся потери воды через кожу и дыхательные пути, они возрастают при лихорадке, гипертермии, физической нагрузке , тяжелых ожогах , ИВЛ.
Гипернатриемия
Гипернатриемия: внепочечные потери воды
2) Самые частые причины гипернатриемии вследствие потерь воды через ЖКТ - осмотический понос (при приеме лактулозы и сорбитола , а также при нарушении всасывания углеводов ) и вирусный гастроэнтерит .
Потери воды при этом превышают потери солей.