Материал: infuzionn
Гипонатриемия
уменьшение концентрации натрия в плазме ниже 135 ммоль/л.
В большинстве случаев она сочетается с гипоосмоляльностью плазмы
Гипонатриемия
|
|
|
|
Накопление |
Гипонатриемия, |
|
Гипонатриемия, |
|
воды |
обусловленная |
|
|
превышает |
|
|
обусловленная |
|
||
потерями натрия |
|
|
накопление |
|
|
накоплением воды |
|
||
|
|
|
натрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипонатриемия: накопление воды превышает накоплениенатрия
Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся отеками :
сердечной недостаточности , циррозе печени , нефротическом синдроме.
Гипонатриемия, обусловленная потерями натрия
Причины:
Потери жидкости с компенсаторным накоплением воды (гиповолемия стимулирует жажду и секрецию АДГ ).
Применение тиазидных диуретиков . Они снижают реабсорбцию натрия и калия, не влияя на реабсорбцию воды, вызванную АДГ.
Петлевые диуретики снижают осмотическое давление в интерстициальной ткани мозгового вещества почек и нарушают способность почек концентрировать мочу под влиянием АДГ.
При выраженной гипокалиемии калий выходит из клеток, а натрий поступает в них, что также может приводить к гипонатриемии.
Гипонатриемия, обусловленная накоплением воды
1)Возникает вследствие чрезмерной
секреции АДГ (как правило, в сочетании с употреблением или введением избыточного количества воды, так как одно лишь повышение секреции АДГ обычно не приводит к гипонатриемии).
2)Надпочечниковая недостаточность
3)Гипотиреоз