Материал: Хронические+расстройства+питания
Клинический пример №1 (продолжение)
Марта С. Дата рождения: 08.06.2013 г.
Прием педиатра в 1месяц 3 недели.
На смешанном вскармливании (грудное молоко + смесь для недоношенных и маловесных).
ПЦР мочи на ЦМВИ, ВПГ – отрицат.
Масса тела: 3860 г. (+360 г. за 1 неделю). Дефицит массы –
15%.
Прием педиатра в 2 месяца. На смешанном вскармливании (грудное молоко + смесь для недоношенных и маловесных).В анализе кала на УПФ – Klebsitlla oxyt. Масса тела: 4140 г. (+280 г. за 1 неделю).В лечении: Энтерол, Элькар, Бифиформ Бэби, вит Д.
Клинический пример №1 (продолжение)
Прием педиатра в 3 месяца. На смешанном вскармливании (грудное молоко + физиологическая смесь). Длина тела – 62 см (4), масса тела - 5500 г. (2), окр гр. – 39,5 см (2), окр гол. - 39,5 (3). В лечении: Энтерол, Элькар, Бифиформ Бэби, вит Д.
Прием педиатра в 4 месяца. На смешанном вскармливании (грудное молоко + физиологическая смесь). Длина тела – 64 см (3), масса тела - 6500 г. (3), окр гр. – 43 см (3), окр гол. - 40,5 (3).
Вакцинация БЦЖ -М. Введение прикорма (каша, фруктовое пюре).
Диетическая коррекция БЭН III степени
БЭН III степени, вызванная алиментарным фактором, встречается редко, ее причиной чаще является тяжелая соматическая патология
Требуется стационарное лечение
Необходимо проведение интенсивной терапии с использованием энтерального (постоянное энтеральное зондовое питание) и парентерального питания
Периоды лечебного питания Гипотрофия III
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Период |
Длительность периода |
Число кормлений |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Адаптационный |
10-14 дней |
1-2 |
день n = 10 |
|
|
|
|
|
|
3-5 |
день n =7 |
|
|
|
|
|
6-7 |
день и далее n = 5-6-7 |
|
|
|
|
|
|
||
|
Репарационный |
2-4 недели |
По возрасту, n = 5-6 (7) |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
Усиленное питание |
6-8 недель |
По возрасту, n = 5-6 (7) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Парентеральное питание начального периода должно быть обоснованным, сбалансированным и максимально кратковременным из-за опасности развития тяжелых осложнений. В первые дни используются аминокислотные препараты и растворы глюкозы, затем добавляются жировые эмульсии. Параллельно проводится парентеральная коррекция дегидратации, нарушений КЩС (как правило, ацидоза) и электролитных нарушений.