ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩЕГО ДИСБИОЗА
Бифидумбактерин-форте - за 30-40 минут до еды по 2-3 дозы
Ацилакт - 5 доз 2 раза в день с 6 месяцев
Линекс – живые лактобактерии –
1-2 капсулы 3 раза в день детям до 2 лет (1 порошок 1 раз в день)
Хилак-форте:
до 1 года – 15-30 капель 3 раза в день, после 1 года – 20-40 капель 3 раза в день перед или во время еды, после улучшения доза уменьшается наполовину.
Курс лечения – 3-4 недели.
Ферменты:
Креон – капсулы, содержащие кишечнорастворимые минимикросферы. Формы выпуска: Креон 10000 и Креон 25000.
1 капсула Креона 10000 содержит: панкреатин – 300 мг, липаза – 25000 ЕД, амилаза – 18000 ЕД, протеазы – 1000 ЕД.
Детям дается Креон 10000, капсула вскрывается, ½ или 1/3 дается в начале приема пищи, остальное – во время приема пищи.
Выхаживание,
Прогулки на свежем воздухе,
Щадящие водные процедуры,
В конце 2-ой – начале 3-ей фазы:
Массаж,
Гимнастика.
Клинический пример №1
Марта С. Дата рождения: 08.06.2013 г.
Прием педиатра в 1месяц 2 недели.
Жалобы: недостаточная прибавка в массе.
В анамнезе: мать, 25 лет, хронический отит, НЦД, баб. – ССЗ; отец, 30 лет, здоров, баб. – инсульт, инфаркт, дед – инфаркт. Беременность по счету вторая, первая – мед. Аборт; угроза прерывания, анемия, преэклампсия; роды срочные, масса – 3500 г., длина – 52 см, по Апгар 7/8 баллов, к груди приложена через 24 часа из-за послеродового кровотечения. На грудном вскармливании.
Антропометричексие показатели: длина – 53 см (3), масса
–3430 г. (1), дефицит массы 24%, окр.гр. – 33 см (1), окр.гол.
–36,5 см (3).
Клинический пример №1 (продолжение)
Объективно: опрелости, молочница в полости рта, резкое уменьшение толщины ПКЖ, снижение тургора, субиктеричность склер, мышечная гипотония. Контрольное взвешивание: 20-30 мл грудного молока.
Диагноз: ПП ЦНС, ранний восстановительный период. Кандидоз кожи. Кандидозный стоматит. Коньюгационнная гипербилирубинемия. Гипотрофия 2 степени, постнатальная, смешанного генеза. TORCH-инфекция?
Рекомендации: режим №1, смешанное вскармливание (грудное молоко + адаптированная смесь для недоношенных и маловесных),витамин Д, Бифиформ, Дифлюкан, Кандид, Бепантен, Клотримазол. ОАК, ОАМ. Обследование на ЦМВИ, ВПГ. НСГ, УЗИ брюшной полости. Кал на УПФ.