· прочие поступления [3].
Расходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются в целях финансового обеспечения:
· предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении полномочий;
· исполнения расходных обязательств РФ в сфере охраны здоровья граждан;
· выполнения функций органа управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования [7].
Исполнение бюджета ФОМС по доходам и расходам за
2011-2014 годы представлено на диаграмме (рис.3)
Рисунок 3. Исполнение бюджета ФОМС
за 2011-2014 годы
Исходя из приведенных данных, можно сделать следующие выводы:
1. В 2012 году произошло резкое увеличение бюджета из-за изменения процента отчислений в ФОМС.
. Доходы и расходы ежегодно увеличиваются, в 2014 году наблюдается дефицит, что требует привлечения источников его финансирования.
4.4 Территориальные ФОМС
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ.
Территориальный фонд является юридическим лицом и подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта РФ и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования. Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему.
Органы исполнительной власти всех субъектов РФ создают территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС), которые работают в соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (утверждено постановление Верховного Совета РФ от 24.02.1993 №4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год»).
По состоянию на 6 августа 2014 года в систему ОМС РФ входили 86 территориальных фонда обязательного медицинского страхования (в 2014 году к существующим 84 фондам добавились ТФОМС Крыма и Севастополя).
Основным источником наполнения бюджета территориальных фондов являются страховые отчисления на обязательное медицинское страхование.
Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством РФ [12].
Территориальный фонд выполняет следующие функции:
•участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъекта РФ;
•аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и распоряжается ими;
•собирает нужную информацию для осуществления обязательного медицинского страхования;
•обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования;
•может предъявлять претензии и иски к медицинской организации, к физическим или юридическим лицам;
•осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования;
•собирает и обрабатывает персональные данные застрахованных;
•ведет реестр медицинских организаций, региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц;
•организует подготовку и дополнительное профессиональное образование кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;
•иные функции [16].
Структура доходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования РФ:
•налоги;
•неналоговые доходы:
ü доходы от размещения временно свободных средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
ü суммы, поступающие в результате возмещения ущерба, штрафы, санкции;
•безвозмездные поступления:
ü субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
ü дотации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
ü дотации из бюджетов субъектов РФ;
•иные доходы [12].
Средства бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования расходуются на следующие цели:
•исполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;
•исполнения расходных обязательств субъектов РФ;
•ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;
•выполнения функций органа управления
территориального фонда [16].
5. ПРОБЛЕМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ВБФ В РОССИИ
В современной России проблема финансового обеспечения реализации государственной политики социальной защиты населения в целом и пенсионной реформы в частности достойных пенсионных выплат, поддержания на приемлемом уровне трудовых пенсий является чрезвычайно острой и со временем будет еще более обостряться. Это обусловлено демографическими, социальными, экономическими и фискальными факторами, оказывающими негативное влияние на финансовую устойчивость Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ и Федерального и территориального фондов медицинского страхования.
По данным Минтруд соцзащиты РФ, численность пенсионеров ежегодно увеличивается примерно на 400 тыс. человек - в 2016 г. их численность составит 39,4 млн человек. При таких темпах к 2035 г. количество работающих граждан сравняется с числом пенсионеров. Средний размер трудовой пенсии в 2016 г. составит 13,2 тыс. руб.
Даже после замены с 2010 г. единого социального налога по ставке 26% к оплате труда обязательными страховыми взносами в государственные социальные внебюджетные фонды по более высоким ставкам (в 2011 г. - 34%, в 2013 г. - 30% к оплате труда) бюджеты названных фондов остаются дефицитными, особенно это касается Пенсионного фонда РФ (ПФР). Так, в период 2013 - 2015 гг. на покрытие дефицита ПФР предполагается направлять из федерального бюджета трансферты в объеме около 3 трлн руб., в том числе в 2013 г. - 1009,9 млрд руб., что составляет 16,3% всех доходов ПФР [4], при этом размер средней трудовой пенсии в России в несколько раз меньше средних пенсий в европейских странах (в 2012 г. среднемесячные пенсионные выплаты в Австрии составили 2260 евро, в Финляндии - 1155 евро, в Германии - 1030 евро, а в России - всего 232 евро) (Федеральный закон РФ «О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2013 год и плановый период 2014 - 2015 годов» от 3 декабря 2012 г. № 2018).
Коэффициент замещения пенсией утраченного заработка (коэффициент замещения), представляющий собой процентное соотношение средней пенсии к средней заработной плате, составляет сейчас в России 37%, и, по мнению большинства специалистов, в ближайшей перспективе он будет неуклонно снижаться на фоне прогнозируемого снижения темпов экономического роста, ухудшения макроэкономических финансовых показателей и демографической ситуации. Напомним, что рекомендуемое Международной организацией труда минимальное значение этого показателя пенсионной политики установлено в размере 40%. Для сравнения, во многих других развитых странах коэффициент замещения колеблется от 50 до 70%. Однако и в большей части регионов России (преимущественно депрессивных) он также составляет 40 - 70%, но это свидетельствует лишь о низком уровне оплаты труда в этих регионах и в сельской местности [3]. В связи с этим уместно привести мнение одного из руководителей Минздрав-соцразвития РФ о том, что при существующей зарплате для стабильного и длительного обеспечения значения коэффициента замещения на уровне 40% тариф отчислений только в Пенсионный фонд РФ должен составлять 34%, а общая ставка страховых взносов - 42% к оплате труда, что экономически не оправдано
Таким образом, в сложившихся неблагоприятных условиях действующая система финансового обеспечения государственных внебюджетных фондов не способна одновременно решить основные первоочередные задачи политики социальной защиты граждан: повышение пенсий и поддержание в долгосрочной перспективе их размера на достойном уровне; обеспечение долгосрочной доходной самодостаточности социальных внебюджетных фондов и снижение на этой основе до минимума нагрузки дефицита бюджета Пенсионного фонда РФ и других социальных внебюджетных фондов на федеральный бюджет и Фонд национального благосостояния; снижение фискальной нагрузки на оплату труда для бизнеса с целью легализации работодателями и стимулирования повышения зарплатных выплат.
Любая пенсионная реформа, какие бы в ней ни были заложены прогрессивные идеи, обречена на провал, если она не будет обеспечена в долгосрочной перспективе стабильными собственными целевыми источниками финансирования, поступающими в государственные социальные внебюджетных фонды от участников процесса социального, в том числе пенсионного, страхования в виде страховых взносов и других платежей, покрывающих в полном объеме потребность фондов в пенсионных и иных социальных выплатах и трансфертах без увеличения фискальной нагрузки на расходы работодателей по оплате труда.
Для решения названной проблемы можно было бы использовать мировой опыт, в частности увеличение пенсионного возраста (срока выхода на пенсию), увеличение тарифа страховых взносов путем установления ставки для работников в дополнение к ставке для работодателя (во многих странах доля работников в страховых взносах колеблется от 20 до 50%). Однако ни первый, ни второй пути неприемлемы для России в силу известных причин: низкой средней продолжительности жизни россиян (мужское население при пенсионном возрасте 60 лет едва доживает в среднем до 62 лет); низкого уровня легальных зарплатных выплат в большинстве регионов страны (исключение составляет Москва и еще ряд городов), поэтому введение для работников фактически второго подоходного налога болезненно отразится на уровне их жизни.
Одним из относительно безопасных способов увеличения поступления страховых взносов во внебюджетные фонды, несомненно, является увеличение базы расчета этих платежей, например, путем законодательного установления для бизнеса приемлемого уровня минимальных отраслевых размеров почасовой оплаты труда по согласованию с их отраслевыми профсоюзами. Подобная практика существует в большинстве развитых стран, и ее необходимо внедрить в России, но одной этой меры все равно будет недостаточно для комплексного решения поставленной проблемы. Требуется также модернизация действующей системы страховых взносов в социальные внебюджетные фонды, разработка и внедрение новой модели их финансового обеспечения собственными доходами.
В основе такой модели лежит, во-первых,
разделение целевых источников финансирования ПФР и других социальных
внебюджетных фондов на два самостоятельных платежа: 1) пенсионные страховые
взносы страхователей-работодателей (организаций и индивидуальных
предпринимателей) в ПФР, исчисляемые к расходам на оплату труда; 2) социальный
налог с организаций, поступающий в Фонд социального страхования РФ, Федеральный
и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и исчисляемый по
ставке (в процентах) к выручке (доходам) от реализации; во-вторых, привязка тарифа
(ставок) пенсионных страховых взносов к прогнозной потребности ПФР в страховых
взносах с учетом прогнозной потребности в пенсионных выплатах, заданного
коэффициента замещения, прогнозного значения коэффициента соотношения
численности пенсионеров и работающих и прогнозного индекса инфляции, а также
привязка ставки социального налога к прогнозной потребности других социальных
внебюджетных фондов в средствах для выполнения соответствующих обязательств по
социальному и медицинскому страхованию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной курсовой работе были освещены теоретические аспекты государственных внебюджетных фондов. Очевидно, что из-за большого объема материала очень трудно подробно описать и проанализировать в одной работе все аспекты этой темы. В тексте работы были изучены сущность внебюджетных фондов РФ, их значение как части системы финансов РФ, виды фондов, источники образования и цели расходования средств фондов. Для обобщения анализа по изученному вопросу, основываясь на тексте данной работы, можно сделать следующие выводы.
Внебюджетные фонды - это обособленная часть финансовых ресурсов органов государства и местного самоуправления, образуемая за счет специальных источников, используемых исключительно по целевому назначению. На сегодняшний день в РФ организации производят отчисления в такие внебюджетные фонды, как:
•Пенсионный фонд РФ;
••Фонды обязательного государственного медицинского страхования;
••Фонд социального страхования.
•целевые экономические фонды:
Социальные ВБФ образуются в основном, за счет отчислений предприятий-работодателей.
Внебюджетные фонды необходимы финансовой системе РФ для решения следующих задач:
поддержание устойчивости финансового обеспечения системы обязательного страхования на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного социального страхования;
введение всеобщего обязательного характера социального страхования;
гарантии соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнения обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
государственного регулирование системы обязательного социального страхования;
введение обязательности уплаты страхователем страховых взносов или налогов;
нести ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
обеспечение общественного контроля и надзора и др.
Дальнейшее развитие внебюджетных фондов позволит улучшить жизнь россиян. При этом все нормативно-правовые акты, связанные с изменением ставок отчислений должны вовремя доводится до граждан и не должны усиливать налоговую нагрузку на их бюджет. Помимо рассчитанных и экономически обоснованных методов решения проблем, нужно внедрять и рационализаторские идеи, которые будут также не менее грамотно просчитаны, желательно на несколько лет вперед.
Процесс образования, распределения и
расходования внебюджетных фондов неразрывно связан со всеми экономическими,
социальными, политическими и другими течениями в обществе. Поэтому при
модернизации системы внебюджетных фондов необходимо принимать в расчет факторы
внешней среды, так как все сферы жизни общества тесно связаны друг с другом и
изменения в качественно лучшую сторону одной из сфер жизнедеятельности, может
привести к негативным последствиям в другой.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Нешитой А.С. Финансы и кредит / А.С. Нешитой -6-е изд., перераб. и доп. - М.: 2011.
. Годин А.М. Бюджетная система Российской Федерации/. А.М. Годин, В.П. Горегляд, И.В. Подпорина - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: 2010. - 628 с.
3. Бабич, А. М. Государственные и муниципальные финансы: учебник для вузов / А. М. Бабич, Л. Н. Павлова. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 703 с.
4. Мысляева, И. М. Государственные и муниципальные финансы: учебник / И. М. Мысляева. - М.: ИНФРА-М, 2007. - 360 с.
. Конституция РФ
. Официальный сайт ПФ РФ [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.pfrf.ru/
. Финансы и кредит: Учеб. пособие / Под ред. проф. А.М.Ковалевой.- М.: Финансы и статистика, 2005. - 512 с
8. Википедия: Пенсионный фонд Российской федерации [Электронный ресурс] Режим доступа : <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%84%D0%BE%D0%BD%D0%B4_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8>
. Публичный отчет ПФ РФ за 2012 год
. Публичный отчет ПФ РФ за 2013 год
11. Публичный отчет ПФ РФ за 2014 год
. Бюджетный кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]: федер. закон от 31.07.1998 № 145-ФЗ // КонсультантПлюс: справочно-правовая система / Компания «КонсультантПлюс».