Содержание
1.1 Социально-экономические функции и структура сферы здравоохранения 8
1.2 Необходимость, методы и механизм государственного регулирования в сфере здравоохранения. 18
II. Государственное регулирование в сфере здравоохранения в России и за рубежом 31
2.2 Анализ государственной политики в области здравоохранения в зарубежной практике 45
III. Современные аспекты регулирования системы здравоохранения. 60
Список использованной литературы.. 94
В современной экономике человеческий ресурс играет основополагающую роль, в связи с чем в политике государства социальной сфере уделяется большое значение. Под понятием «социальная сфера» рассматривают совокупность различных отраслей: здравоохранение, образование, социальное обеспечение, коммунальные услуги, культуру и много другое, отчего напрямую зависит уровень жизни населения.
Здоровье населения считается одним из основных показателей качества жизни и уровня социально-экономического развития и защищенности государства. Поэтому сфера здравоохранения тесно взаимосвязана с другими стратегически важными отраслями страны.
В любой стране мира сохранение здоровья нации является одним из приоритетных вопросов национальной безопасности.
Последствиями глубокого социального кризиса в России явилось резкое сокращение рождаемости и средней продолжительности жизни, деформация демографического и социального состава общества, подрыв трудовых ресурсов как основы развития производства, ослабление фундаментальной ячейки общества - семьи, снижение духовного, нравственного и творческого потенциала населения. Угрозой физическому здоровью являются кризис систем здравоохранения и социальной защиты населения, рост потребления алкоголя и наркотических веществ.
Развитие здравоохранения и укрепление здоровья населения Российской Федерации является важнейшим направлением обеспечения национальной безопасности, для реализации которого проводится долгосрочная государственная политика в сфере охраны здоровья граждан.
Целью работы является рассмотрение теоретико-методологических основ государственной политики в сфере здравоохранения, выявление особенностей регулирования сферы здравоохранения в Россси и за рубежом, а также анализ развития системы здравоохранения на примере МБУЗ ЦГБ г. Азова Ростовской области. Выбор данной цели исследования обусловил необходимость постановки и решения комплекса взаимосвязанных задач:
- проанализировать социально-экономические функции и структуру сферы здравоохранения;
- обосновать необходимость, методы и механизм государственного регулирования в сфере здравоохранения;
- рассмотреть реформирование системы здравоохранения и особенности ее регулирования в российской экономической системе;
- проанализировать государственную политику в области здравоохранения в зарубежной практике;
- выявить особенности реализации государственной политики России в сфере здравоохранения на современном этапе;
- изучить актуальное состояние, проблемы и перспективы развития системы здравоохранения на примере г. Азова Ростовской области.
Различные аспекты социально- экономической политики развития здравоохранения в РФ исследовались в трудах российских и зарубежных ученых, занимающихся проблемами организации здравоохранения в современных условиях реформирования. Их работы содержат теоретические основы социально - экономической политики в сфере здравоохранения и практические рекомендации по его совершенствованию. Однако предлагаемые меры и правительственные программы в сфере здравоохранения пока не привели к существенному улучшению состояния здоровья населения РФ.
Объект исследования - сфера здравоохранения.
Предмет исследования - влияние государственной политики на сферу здравоохранения и ее развитие.
Информационно-эмпирическая база исследования основана на использовании нормативных актов, официальных материалов федеральных органов исполнительной власти, научно-исследовательских работ и исследований, а также монографий, научных докладов как в российской, так и в зарубежной науке.
Выпускная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы.
Охрана здоровья граждан - это первостепенная задача государства, обязательное условие нормальной жизнедеятельности любого общества и системе здравоохранения здесь принадлежит ведущая и координирующая роль. В соответствии с Конституцией Российской Федерации государство возлагает на себя ответственность за сохранение и укрепления здоровья населения и гарантирует охрану здоровья каждого гражданина. Согласно положениям, прописанным в Конституции и иных законодательных актах, охрана здоровья - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического характера, направленных на сохранение, и укрепление здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержание активной долголетней жизни.[1]
Здравоохранение определяется как система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих цель сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом.[2]
В настоящее время здравоохранение имеет огромное социальное значение, уровень его научного развития не стоит на месте. Это крупнейший социальный институт, который занимается стратегически важными задачами. Современной науке и медицине делегированы такие важные аспекты как общественное и индивидуальное здоровье: его охрана и укрепление, предоставление людям профессиональной научно-медицинской и медико-социальной помощи. Системные меры по снижению заболеваемости, профилактика и борьба с различными эпидемиями, улучшение качества жизни, поддержка здорового образа жизни населения, содействие укреплению здоровья – всё это является приоритетно важными направлениями современного здравоохранения. Практическая медицинская деятельность и научная медицина, на современном этапе, сливаются воедино и встают на путь совместного развития. Гносеологические изменения в мышлении, как и медицинских работников, так и других социальных масс, должны определять, что на сегодня здравоохранение - это особая сфера культуры, науки и образования.[3]
Для сферы здравоохранения как для социального института характерны следующие признаки:
1) общественная потребность в деятельности данного института, цели, сфера деятельности;
2) учреждения, в которых организуется деятельность системы здравоохранения;
3) наличие ресурсов и средств, для реализации деятельности. В роли материальных ресурсов выступают помещения для осуществления деятельности, медицинское оборудование, наличие высококвалифицированных кадров;
4) наличие четко распределенных функций, прав и обязанностей участников которые взаимодействуют.
5) распределение труда и профессиональное выполнение функций, обусловленных выполнением определённого круга обязанностей.
6) Наличие регламентации особого типа;
7) Устойчивость организации и способность к саморазвитию;
8) Собственная символика и имидж. Имидж создан белыми халатами, особыми качествами медицинского работника, такими как готовность, прийти на помощь в любую минуту, особым трепетным отношением к страждущему человеку. Символика здравоохранения неизменная в течение многих лет и является общепринятой в сфере здравоохранения во всех странах: посох Асклепия, чаша со змеей, кадуцей, красный крест на белом фоне и звезда жизни.[4]
Рассмотрим здоровье как социально-экономическую категорию.
Здоровье населения зависит от экономического состояния общества и, в свою очередь, само влияет на это состояние, а также служит индикатором социально-экономической ситуации. Здоровье граждан выступает одним из важнейших экономических ресурсов развития страны, региона, территории. Качество населения (человеческий капитал), характеризуемое, в частности, показателями общественного здоровья, является главным двигателем и ограничителем развития любой экономики. Сущность индивидуального здоровья как социально - экономической категории проявляется в том, что любая потеря здоровья приводит к неизбежным расходам на его восстановление и экономическим потерям, обусловленным снижением возможностей осуществления общественно полезной деятельности.[5]
Рынок здравоохранения представляет собой совокупность имеющихся и потенциальных товаров и услуг, направленных на защиту и восстановление здоровья населения и включает в себя:
1. рынок медицинских услуг;
2. рынок лекарственных препаратов;
3. рынок предметов и услуг в области санитарии и гигиены;
4. рынок нетрадиционных методов лечения и оздоровления;
5. рынок медицинской техники;
6. рынок медицинских технологий;
7. рынок медицинского страхования;
8. рынок научных медицинских идей;
9. рынок труда медицинского персонала;
10. рынок образовательных услуг в области здравоохранения.[6]
Здравоохранение – это особая подсистема социально-экономической системы страны, функционирование и развитие которой призвано обеспечить жизнедеятельность системы более высокого уровня.
Среди функций здравоохранения выделяют функции, традиционно присущие только этой отрасли, а также функции, проявляющиеся в новых социально-экономических условиях.
Среди функций, реализуемых системой здравоохранения, выделяют:
1) воспроизводственную;
2) удовлетворение спроса населения на медицинские услуги;
3) регулирующую;
4) обеспечение национальной безопасности;
5) обеспечение доступности медицинской помощи для всех категорий населения;
6) ресурсную;
7) коммуникативную;
8) хозяйственную;
9) креативную;
10) инновационную.[7]
Рассмотрим подробнее указанные функции.
Воспроизводственная функция здравоохранения заключается в том, что одной из задач системы здравоохранения является воспроизводство населения страны. Кроме того, данная отрасль, как и любая другая, воспроизводит определенные виды благ. Классификация разнообразна, например, по характеру предоставления, по содержанию, по конечному итогу. Следует различать: блага, заказчик которых отдален от непосредственного потребителя (бесплатные медицинские услуги) и финансируемые домохозяйствами (платная медицинская помощь); блага, которые способны дать экономический эффект (услуги, направленные на профилактику заболеваний с целью снижения риска временной нетрудоспособности) и социальный эффект (формирование мышления о здоровом образе жизни).
Функция удовлетворения спроса населения на медицинские услуги является одной из основных и базовой функцией системы здравоохранения. Идеальный вариант выполнения данной функции заключался бы в следующем: каждый житель нашей страны, отдельного региона, муниципального образования получал бы медицинские услуги, оптимальные по объему и структуре потребления, с использованием современных методов лечения, диагностики и профилактики. Однако в настоящее время существует ряд факторов, влияющих на этот параметр: ограниченные возможности государственного финансирования данной сферы, наличие рынка медицинских услуг, реагирующего на платежеспособный спрос населения, значительный слой населения, чье финансовое положение остается неудовлетворительным. Поэтому важнейшей задачей является обеспечение доступности медицинских услуг, которые осуществляются в рамках минимального социального стандарта любому жителю страны, и обеспечение населения качественными медицинскими услугами в достаточном количестве, по ценам, приемлемым для основной массы домохозяйств.