Экспериментальным путем Е.П. Пчелкиной были выявлены внутренние противоречия в ценностных предпочтениях студентов в отношении своего здоровья [15, с.8]. Значимость здоровья характеризуется как высокая только на когнитивном уровне, а на поведенческом она проявляется низкой готовностью и отсутствием реальных действий заботы о нем. Несмотря на высокие притязания в отношении здоровья, когда желание иметь 100% здоровье характерно для 47,6% опрошенных, по большинству систем органов (кроме пищеварительной и эндокринной) студенты демонстрируют нежелание избавляться от проблем в данной системе органов, наличие которых они же указывали. Для многих студентов характерна низкая двигательная активность (примерно треть пропускают занятия по физической культуре в вузе), которая особенно свойственна для имеющих ослабленное здоровье. В распорядке дня и культурном досуге преобладают пассивные способы поддержания здоровья в виде встреч с друзьями (44,4%), занятий за компьютером (32,4%) и прогулок (11,9%), а на сон, питание и физический отдых студенты затрачивают гораздо меньше времени (5%, 3,3% и 3% соответственно) [там же, с.16].
У студентов-медиков, как показывают исследования, проблема отношения к здоровью также характеризуется несформированностью адекватных и устойчивых стереотипов здорового человека и здорового образа жизни [3, с.31-32]. Так, 95,2% студентов считают себя практически здоровыми, но только половина (54,8%) ведет здоровый образ жизни; 45,2% студентов считают, что они имеют полное представление о ЗОЖ, но соблюдать его принципы нет необходимости; 27,8±3,6% учащихся нерегулярно и нерационально питаются, отдавая предпочтение высококалорийной и высокоуглеводной пище в 62,9±3,9% случаев; только 36,4±3,9% систематически занимаются физическими упражнениями разной степени интенсивности; 33,1±3,8% периодически употребляют спиртные напитки; треть опрошенных студентов совмещает работу в вузе с работой в ночное время суток, что приводит к уменьшению продолжительности ночного сна до 6 часов в сутки.
Следовательно, результаты свидетельствуют о неактуализированности представлений о социальной ценности здорового образа жизни и социальных параметров здоровья студентов, проявляющихся в несоответствии между заявляемым признанием его значимости на когнитивном уровне и реализуемом жизненным поведением.
2. Экспериментальное изучение отношения к здоровью у студентов 1 курса педиатрического факультета Оренбургского государственного медицинского университета
2.1 Организация и методы исследования
Рассмотренные теоретические положения послужили основой для проведения собственного экспериментального изучения отношения к здоровью студентов ОрГМУ. Исследование было проведено в 2018 году на базе педиатрического факультета. Выборку исследования составили студенты 1 курса педиатрического факультета, общей численностью 73 человека (21 юноша и 52 девушки).
В качестве психодиагностического инструментария выступил опросник «Отношение к здоровью» Р.А. Березовской, направленный на изучение отношения студентов к своему здоровью в совокупности когнитивного, эмоционального, поведенческого и ценностно-мотивационного компонентов [12].
Опросник состоит из 10 вопросов. Ответы на закрытые вопросы представляют собой так называемые таблицы-наборы, которые содержат от 5 до 10 пронумерованных утверждений. Форма ответов на закрытые вопросы представлена в виде 7-балльной шкалы измерений. Студентам необходимо было оценить каждое из предложенных утверждений в соответствии со степенью выраженности в них качества, заложенного шкалой:
1 балл - совершенно неважно (никогда);
2 балла - не важно (практически никогда);
3 балла - скорее не важно, чем важно (редко);
4 балла - не могут сказать;
5 баллов - скорее важно, чем не (иногда);6 баллов - очень важно (часто);
7 баллов - безусловно важно (всегда).
Когнитивный компонент опросника включает в себя 4 и 5 вопрос. Максимальная сумма баллов - 84, минимальная - 12. На когнитивном уровне рассматривается степень осведомленности или компетентности человека в сфере здоровья, знание основных факторов риска и антириска, понимание роли здоровья в обеспечении активной и продолжительной жизни. Эмоциональный компонент - 6 и 7 вопрос. Сумма баллов колеблется от 140 до 20. Эмоциональный компонент включает в себя оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение наслаждаться состоянием здоровья и радоваться ему. Поведенческий компонент представлен 8 и 10 вопросом. Диапазон значений варьируется от 14 до 98 баллов. Поведенческий компонент характеризуется степенью соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни. Ценностно-мотивационный компонент, включающий 1, 2 и 9 вопросы, оценивался от 23 до 161 баллов. Ценностно-мотивационный компонент отличается такими показателями как: высокая значимость здоровья в индивидуальной иерархии ценностей (особенно терминальных), степень сформированности мотивации на сохранение и укрепление здоровья.
Первичная обработка данных включала в себя детальное изучение каждого компонента отношения к здоровью у студентов 1-го курса.
2.2 Особенности отношения к здоровью у студентов 1-го курса педиатрического факультета
Обработка полученных данных проводилась в соответствии с выделенными Р.А. Березовской компонентами отношения к здоровью.
Рис.1. Выраженность когнитивного компонента отношения к здоровью у студентов-первокурсников педиатрического факультета ОрГМУ
Как показывает гистограмма (рис. 1), у студентов-первокурсников преобладает высокий уровень знаний о своем здоровье (61,6%).
Как отмечают испытуемые, важное влияние на характер осведомленности в области здоровья на них оказывают врачи и специалисты (28,7%) и научно-популярные книги (24,6%). Совершенно неважными в сфере осведомленности в области здоровья выступают СМИ (12,3%), газеты и журналы (23,2%). Среди факторов, оказывающих наиболее существенное влияние на состояние своего здоровья, юноши и девушки называют образ жизни (53,4%), особенности питания (49,3%) и недостаточную заботу о своем здоровье (45,2%). Несущественное влияние на состояние здоровья оказывают, как полагают первокурсники, вредные привычки (10,9%).
Эмоциональный компонент отношения к здоровью, как свидетельствует гистограмма (рис.
2), характеризуется умеренным переживанием студентов по поводу состояния своего здоровья (61,6%).
В структуре эмоционального компонента для первокурсников, при благополучном состоянии их здоровья, наиболее характерно состояние «я спокоен» (57,5%), «я доволен» (50,6%) и «я счастлив» (52%). Наименее характерным является состояние «мне это безразлично» (28,7%). При ухудшении состояния здоровья, опрошенные преимущественно находятся в состояниях «я озабочен» (26%), «я чувствую себя подавлено» (24,6%) и «я расстроен» (21,9%). Наименее характерным для них является состояние «мне стыдно» (61,4%).
Рис.2. Выраженность эмоционального компонента отношения к здоровью у студентов-первокурсников педиатрического факультета ОрГМУ
Степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни у студентов 1 курса находится на среднем уровне (67,1%%) (рис.3).
В структуре поведенческого компонента для студентов факультета клинической психологии степень приверженности здоровому образу жизни преимущественно выражается в избегании вредных привычек (36,9%) и посещении бани и сауны (23,2%). Наименее выражены такие действия, как «практикую специальные оздоровительные системы» (60,2%) и «закаляюсь» (46,5%). В случае ухудшения здоровья студенты-первокурсники, как правило, принимают меры самостоятельно (34,1%) и обращаются за советом к друзьям или родственникам (36,9%). В наименьшей степени студенты не обращают внимания на недомогание (28,7%).
Рис. 3. Выраженность поведенческого компонента отношения к здоровью у студентов-первокурсников педиатрического факультета ОрГМУ
Как показывает гистограмма (рис.4), степень сформированности мотивации на сохранение и укрепление здоровья у студентов находится на высоком уровне (54,8%).
Рис. 4. Выраженность ценностно-мотивационного компонента отношения к здоровью у студентов-первокурсников педиатрического факультета ОрГМУ
В структуре ценностно-мотивационного компонента испытуемые выделяют такие доминирующие потребности, как здоровье (71,2%) и счастливая семейная жизнь (67,1%). Наименее важными ценностями для них являются признание и уважение окружающих (1,3%) и интересная работа (1,3%). Необходимыми потребностями в иерархии инструментальных ценностей первокурсники выделяют упорство и трудолюбие (68,4%), здоровье (46,5%) и хорошее образование (43,8%). Незначимыми для них выступают материальный достаток (4,1%). Недостаточную заботу о своем здоровье девушки и юноши 1 курса объясняют тем, что у них в первую очередь «нет на это времени» (32,8%) и тем, что у них «есть более важные дела» (20,5%), и во вторую - отсутствием компании (35,6%), незнанием того, что для этого нужно делать (34,2%) и желанием ни в чем себя не ограничивать (32,8%).
Таким образом, обработка и анализ полученных результатов позволили сделать следующие выводы о характере отношения к здоровью у студентов-первокурсников педиатрического факультета ОрГМУ.
1. Студенты-первокурсники педиатрического факультета имеют достаточную осведомленность по поводу состояния своего здоровья. При этом значимое влияние на информированность о собственном здоровье на них оказывают врачи-специалисты (28,7%), а наименее значимое - газеты и журналы (23,2%). Провоцирующим фактором, оказывающим негативное влияние на состояние здоровья, студенты называют неправильный образ жизни (53,4%). Будущие врачи не придают существенного значения такому фактору, как вредные привычки (10,9%).
2. Отношение к здоровью и его колебания отражаются на эмоциональном состоянии первокурсников. Благополучное состояние здоровья в большинстве случаев сопровождается спокойствием (57,5%), а неблагополучное состояние характеризуется озадаченностью по поводу своего здоровья (26%). Также следует сказать о том, что часть студентов в целом безразлично относится к состоянию своего здоровья (28,7%). Испытуемым не свойственны в ситуациях заболеваний эмоциональные переживания стыда (61,4%).
3. Приверженность здоровому образу жизни у студентов-первокурсников выражается, главным образом, в избегании вредных привычек (36,9%). Наименее выраженной мерой является практика специальных оздоровительных систем (60,2%). Несмотря на высокую значимость роли врачей по поводу осведомленности своего здоровья большинство студентов предпочитают принимать меры самостоятельно (34,1%) и осуществлять самолечение.
4. Здоровье выступает для студентов 1 курса доминирующей по значимости потребностью(71,2%). Достичь оптимального уровня здоровья помогают такие качества, как упорство и трудолюбие (68,4%). Материальный достаток, по мнению студентов, редко играют ключевую роль в обеспечении здорового образа жизни (4,1%). Недостаточную заботу о своем здоровье девушки и юноши 1-го курса склонны объяснять отсутствием времени (32,8%), учебной и наличием «более важных дел» (20,5%).
3. Практические аспекты формирования отношения к здоровью у студентов 1го курса педиатрического факультета Оренбургского государственного медицинского университета
Полученные в процессе экспериментальной работы результаты послужили основой для разработки комплекса психологических заданий и упражнений, направленных на профилактику и коррекцию отношения к своему здоровью у студентов педиатрического факультета Оренбургского государственного медицинского университета. При этом мы исходили из того, для формирования направленности на здоровый образ жизни необходимо правильно сформировать все компоненты отношения к здоровью, включая когнитивный, эмоциональный, поведенческий и ценностномотивационный. Наиболее оптимально указанному условию удовлетворяет такая форма работы, как социально-психологический тренинг.
Социально-психологический тренинг - это психологическое воздействие, основанное на активных методах групповой работы. Это форма специально организованного общения, в ходе которого решаются вопросы развития личности, формирования коммуникативных навыков, оказания психологической помощи и поддержки, позволяющие снимать стереотипы и решать личностные проблемы участников [14].
Цель социально-психологического тренинга - профилактика и коррекция сформированности компонентов отношения к здоровью у студентов педиатрического факультета ОрГМУ.
Задачи тренинга:
1) формирование знаний о своем здоровье, основных факторов, которые оказывают как негативное (повреждающее), так и позитивное (укрепляющее) влияние на здоровье, а также развитие понимания роли здоровья в жизнедеятельности;
2) выявление и регулирование переживания и чувства, которые связаны с состоянием здоровья или его изменением;
3) развитие степени соответствия действий и поступков требованиям здорового образа жизни;
4) формирование значимости здоровья в индивидуальной иерархии ценностей, а также развитие степени сформированости мотивации на сохранение и укрепление здоровья.