2
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Тема: Формирование компонентов отношения к здоровью у будущих врачей-педиатров
Автор: студентка 5 курса факультета клинической психологии
Больных Мария Андреевна
Научный руководитель: к.психол.н., доцент кафедры клинической психологии и психотерапии Чижкова Марина Борисовна
Оренбург, 2018
Содержание
Введение
1. Теоретический анализ проблемы отношения к здоровью у студентов
1.1 Понятие и структура отношения человека к своему здоровью
1.2 Особенности отношения к здоровью в студенческом возрасте
2. Экспериментальное изучение отношения к здоровью у студентов 1 курса педиатрического факультета Оренбургского государственного медицинского университета
2.1 Организация и методы исследования
2.2 Особенности отношения к здоровью у студентов 1-го курса педиатрического факультета
3. Практические аспекты формирования отношения к здоровью у студентов 1го курса педиатрического факультета Оренбургского государственного медицинского университета
Заключение
Список литературы
Введение
человек здоровье студенческий педиатрический
В последние годы, в связи с ростом заболеваемости и снижением качества жизни всех категорий населения, в теории и практике психологии здоровья актуализировалась проблема индивидуальной ответственности человека за состояние своего здоровья. Система избирательных связей индивида с различными явлениями окружающей действительности, способствующих или угрожающих здоровью людей, а также отражающая определенную оценку человеком своего физического и психического состояния в научной литературе рассматривается сквозь призму понятия «отношение к здоровью», как социокультурному феномену, механизму совершенствования здоровья на уровне индивида, группы и общества.
Студенческий возраст - период становления и укрепления черт характера, определенных привычек и установок, а также сензитивный период преобразования и становления всей системы ценностных ориентаций и мотивации. Специфика обучения студентов в медицинских вузах (более высокая учебная нагрузка, значительное количество практических и лабораторных занятий на клинических базах и в ЛПУ, включение в общение с пациентами и их родственниками и др.) предъявляет высокие требования к состоянию физического и психологического здоровья будущих специалистов. Однако исследования показывают, что в данных вузах отмечаются серьезные нарушения здоровья обучающихся на всех этапах обучения (С.Н. Алексеенко, 2013; И.Э. Есауленко, 2009; С.В. Миронов, 2014; И.Р. Шагина, 2010 и др.). Таким образом, изучение сформированности компонентов отношения к здоровью в студенческом возрасте является не только теоретически актуальной, но и практически значимой проблемой, так как позволяет определить и разработать психологические рекомендации по сохранению и укреплению здоровья в период обучения в медицинском вузе.
Опираясь на вышесказанное, мы поставили перед собой цель исследования: определить содержательные особенности сформированности отношения к здоровью у студентов 1-го курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России (далее ОрГМУ).
Объект исследования: отношение к здоровью у студентов 1 курса педиатрического факультета ОрГМУ.
Предмет исследования: содержательные особенности отношения к здоровью у студентов 1 курса педиатрического факультета ОрГМУ.
Задачи исследования:
1. Проанализировать научную литературу по проблеме отношения к здоровью встуденческом возрасте.
2. Изучить компоненты отношения к здоровью у студентов 1 курса педиатрическогофакультета ОрГМУ.
3. Провести анализ выраженности компонентов отношения к здоровью у студентовпервокурсников педиатрического факультета ОрГМУ.
4. Составить комплекс психологических заданий и упражнений по формированиюкогнитивного, эмоционального, поведенческого и ценностно-мотивационного компонентов отношения к здоровью у студентов педиатрического факультета.
1. Теоретический анализ проблемы отношения к здоровью у студентов
1.1 Понятие и структура отношения человека к своему здоровью
Весомый вклад в решение проблемы отношения к здоровью вносит психология здоровья - наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития [11]. Главной сферой интересов психологии здоровья является базовая категория «здоровье», приобретающая при ускоряющихся ритмах и темпах социального времени все более многостороннее и многоплановое содержание.
«Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов; это такое качественное состояние организма, которое позволяет ему в конкретных климатогеографических, экологических и социальных условиях чувствовать себя с физической, психической, социальной и нравственной точек зрения наиболее комфортно» [2, с.89].
Расширяют и уточняют данное определение представления авторов о здоровье как о динамическом состоянии человека, которое определяется резервами механизмов самоорганизации его системы (устойчивостью к воздействию патогенных факторов и способностью компенсировать патогенный процесс), характеризующемся энергетическим, пластическим и информационным (регуляторным) обеспечением процессов самоорганизации, а также служащим основой проявления биологических (выживаемость - сохранение особи, репродукция - продолжение рода) и социальных функций (Г.Л. Апанасенко, 2000); комплексном и вместе с тем целостном, многомерном динамическом состоянии, развивающимся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды и позволяющим человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции (П.В. Казначеев, 2000); интегративной характеристике личности во всей полноте её проявлений, отражающую сущность и цель основных биологических, социокультурных и интрапсихических процессов, интегрирующих личность (О.С. Васильева, Ф.Р. Филатов, 2001) и др.
С точки зрения характеристики индивидуального здоровья, отмечает Т.Н. Семенкова с соавт., здоровье - это процесс сохранения и развития физиологических, биологических и психических функций, оптимальной трудовой и социальной активности при максимальной продолжительности активной творческой жизни [16, с.83]. По мнению В.П. Петленко, следует выделять следующие разновидности индивидуального здоровья: соматическое, физическое, психическое, сексуальное, нравственное [13].
Наряду с индивидуальным, подчеркивает Т.Н. Семенкова с соавт., здоровье человека следует рассматривать также с точки зрения исторического и возрастного измерения [16, с.85]. В последнем случае учитывается то, что для каждого этапа возрастного развития человека характерны свои специфические критерии здоровья, соответствующие характерной для этого возраста морфофункциональной организации выполняемой социальной роли.
Отношения - внутренняя сторона «связи человека с действительностью, содержательно характеризующей личность как активного субъекта с его избирательным характером внутренних переживаний и внешних действий, направленных на различные стороны объективной действительности» [10, с.101]. Отношения человека могут рассматриваться как «система индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определяющими оценку индивидом своего физического и психического состояния» [цит. по: 4, с.215].
Отношение к здоровью - один из элементов самосохранительного поведения, заключающегося в степени осведомленности (компетентности) в области здоровья, включение здоровья в высшую иерархию ценностей индивидуумов, а также наличие адекватной степени самооценки [6, с.10].
Несмотря на многообразие точек зрения (Н.П. Абаскалова, А. Адлер, Б.Г. Ананьев, М.В. Антропова, Г.Л. Апанасенко, Е.М. Белостоцкая, Б.С. Братусь, А.А. Бодалев, К.И. Д. Бьюдженталь, Грум-Гржимайло, И.В. Дубровина, И.В. Журавлева, Э.М. Казин, К. Левин, Д.А. Леонтьев, А.Г. Маджуга, Г.С. Никифоров, Х. Хекхаузен, и др.), наиболее часто отношение к здоровью определяется через изучение и описание когнитивного, эмоционального, поведенческого и ценностно-мотивационного компонентов [4].
Когнитивный компонент характеризует знания человека о своем здоровье, понимание роли здоровья в жизнедеятельности, знание основных факторов, оказывающих как повреждающее, так и укрепляющее влияние на здоровье человека и т.п. Основными показателями отношения к здоровью на когнитивном уровне являются представления человека о здоровье и его основных критериях, а также знания об основных принципах здорового образа жизни (И.В. Бовина, 2007; О.С. Васильева, Ф.Р. Филатов, 2001; Ю.А. Шайдуллина, 2006 и др.).
Эмоциональный (чувственный, аффективный) компонент отношения отражает особенности переживаний и чувства субъекта к своему здоровью или его изменению. Эмоциональная природа отношения к здоровью раскрывает субъективную и личностно значимую связь человека с окружающими предметами, явлениями, людьми (В.Н. Мясищев, 1995). Место и взаимосвязь данного компонента с другими в структуре отношения к здоровью на сегодняшний день изучены недостаточно. Проблема состоит в том, что влияние переживаний человека по поводу своего здоровья может быть как конструктивным, так и деструктивным, может, как гармонизировать структуру отношения, так и обострять противоречия внутри него [4, с.227].
Поведенческий компонент отношения можно понимать как актуализацию деятельности человека по сохранению здоровья. Основным эмпирическим показателем отношения человека к своему здоровью на поведенческом уровне является наличие деятельности по заботе о своем здоровье, которая, в свою очередь, характеризуется набором следующих показателей: формы заботы о здоровье - их количество, частота, периодичность; наличие соответствующих навыков и умений; характер и частота обращаемости за медицинской помощью (лечебной и профилактической); поведенческие стратегии в ситуации болезни.
Ценностно-мотивационный компонент раскрывает внутренний механизм регуляции поведения человека, основанный на высокой субъективной значимости здоровья и его осознании в качестве предпосылки реализации своих жизненных задач, а также активно-позитивном стремлении к его сохранению и укреплению. Ценностно-мотивационный компонент играет роль связующего звена между когнитивным и поведенческим компонентами отношения к здоровью; благодаря ему усвоенное содержание понятий здоровья и здорового образа жизни реализуется в поведении [там же, с.218].
Изучение отношения к здоровью в научной литературе осуществляется также сквозь призму выявления закономерностей и механизмов, лежащих в основе его формирования и развития. Таким образом, анализ отношения на когнитивном, эмоциональном, поведенческом и ценностно-мотивационном уровнях предполагает рассмотрение его особенностей на разных этапах онтогенеза, в том числе, в студенческом возрасте.
1.2 Особенности отношения к здоровью в студенческом возрасте
Студенчество - социальный, экономический, интеллектуальный и творческий потенциал нашей страны. Объединенное определенными возрастными границами (17-25 лет), интенсивным умственным трудом в процессе профессионального обучения, образом жизни и особым возрастным менталитетом, студенчество, при этом, отличается неполнотой, неустойчивостью и перманентностью своего социально-группового статуса в силу становления в качестве субъекта деятельности и общественных отношений.
В ходе анализа медицинских карт студентов-медиков в период с августа 2015 и февраля 2016 года в количестве 393 человек (73% девушек и 27% юношей) выявлено следующее распределение: 19,1% обучающихся назначена основная группа здоровья (к ним отнесены здоровые или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья студенты со средним или выше среднего физическим развитием), 45,5% - подготовительная группа (для здоровых студентов при условии слабого физического развития или недостаточной функциональной подготовленности) и 35,4% назначена специальная группа, к которой относят студентов с хроническими заболеваниями [17].
За время обучения в вузе удельный вес студентов, страдающих хроническим заболеванием, увеличивается в 1,5 раза (с 51,3% до 74,8%). В структуре общей заболеваемости ведущие позиции занимают болезни органов дыхания (43,7%), болезни органов пищеварения (22,0%) и болезни мочеполовой системы (7,6%) [17, с.7]. Вместе с тем 87,1% респондентов считают себя практически здоровыми, в то время как 22,5% из них имеют хронические заболевания, и на каждого студента-медика в год приходится 2,1 острых заболеваний. Только 12,9% опрошенных имеют возможность выезжать летом для отдыха за пределы региона; 62,1% студентов ведут гиподинамический образ жизни, из которых 65,9% девушек [3, с.14].
Студенты медицинских вузов, отмечает С.В. Миронов, обращаются за медицинской помощью в основном при заболеваниях с выраженной симптоматикой (болезни мочеполовой системы, болезни глаза и его придаточного аппарата) и при заболеваниях, препятствующих посещению занятий. Болезни органов дыхания являются наиболее частой причиной, по которой студент не посещает занятия и нуждается в документальном подтверждении наличия заболевания. Высокий уровень заболеваемости болезнями мочеполовой системы и глаза, полагает автор, обусловлен особенностями образа жизни современных студентов [9, с.12].
Отношение студентов вуза к своему здоровью - системное, личностное, динамичноразвивающееся новообразование, система жизненных проявлений, которая способствует гармонизации индивидуальности личности с условиями жизнедеятельности, взаимосвязь личности с объектами и явлениями действительности, сохраняющими или разрушающими здоровье человека [6, с.11].
Общий уровень отношения студентов к своему здоровью, по мнению Р.М. Давлетшиной, характеризуется как репродуктивный. При этом юноши считают, что их здоровье зависит от внешних факторов: врачей, плохой экологии, если заболевают, то не видят в этом своей вины, не считают себя ответственными за свое здоровье и проявляют заботу о нем только в случае крайней необходимости. Девушки, в отличие от юношей, целенаправленно уделяют внимание своему здоровью, забота о нем доставляет им удовольствие, своевременно обращаются за помощью, следят за правильным выполнением всех предписаний специалистов [6, с.12-13].