В Древнем Риме и Древней Греции аборт был хорошо известен и широко практиковался, не имея государственного запрета, и не подвергаясь моральному осуждению, так как распространенным было представление о том, что человеческая жизнь начиналась с момента рождения. Об этом свидетельствует высказывание Аристотеля, жившего в IV в. до н.э. Он писал: «Если в браке зарождаются дети вопреки ожиданию, то плод может быть изгнан, прежде чем он начнет чувствовать и жить …».
Основоположник медицины Гиппократ считал аборт неприемлемым и недопустимым для семьи, а также для применения в медицинской практике. Гиппократ писал: «Я не вручу никакой женщине абортивного пессария (средства), чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство».
В постановлении Константинопольского Собора 692 г., была сформулирована позиция Церкви в отношении аборта, которая говорит о том, что извержение плода из чрева матери является нарушением заповеди «Не убий», потому что человеческая жизнь начинается с момента зачатия. В постановлении Собора говорится: «Разницы нет, убивает ли кто-либо взрослого человека или существо в самом начале его образования». Как взрослый человек является личностью и имеет живую душу, так и зародыш на этапах внутриутробного развития является личностью и имеет душу.
Государство и общество в различные исторические периоды времени по-разному относились к искусственному прерыванию беременности. Это зависело от государственного строя, религиозных норм, жизненных устоев, экономических и социальных условий.
В эпоху раннего Возрождения аборты строго осуждались, большое внимание в Европе уделялось на воспитание детей, например, во Франции в 1421 г. был построен первый приют для детей.
В XVI в. становится известным научный трактат китайского врача Ли Шичженя, где он описывает 72 способа прерывания беременности, как на ранних так и на поздних сроках, в том числе с употреблением различных травяных настоев, ссылаясь на опыт, собранный китайской медициной более чем за 2000 лет.
Россия при Николае II достигла небывалого развития во всех областях, став самым могущественным государством. Показателем процветания может служить тот факт, что с 1894 по 1917 гг. население страны увеличилось с 122 до 182 миллионов, т.е. за 23 года - на 60 млн. человек.
Впервые серьезнейшую социальную остроту вопрос об абортах получил в 1913 году, когда на съезде Общества русских врачей обсуждалась проблема их легализации. Большинство участников тогда высказались за легализацию искусственных абортов.
Впервые серьезнейшую социальную остроту данный вопрос получил в 1913 году, когда на съезде Общества русских врачей обсуждалась проблема легализации абортов. Большинство участников тогда высказались за легализацию искусственных абортов.
С 1936 года для того, чтобы остановить распространение практики абортов, было принято постановление об их максимальном ограничении. Аборты были разрешены только в том случае, если беременность угрожала здоровью женщины или у женщины были тяжелые заболевания. Сразу же после принятия этого закона число абортов резко снизилось, а рождаемость выросла. Побочным эффектом данного закона стал значительный рост криминальных абортов и смертности женщин во время операций. Но стоит учитывать тот факт, что аборты опасны не только непосредственно прерыванием беременности, но и распадом семей, влиянием на здоровье женщин, бесплодием. Поэтому когда мы говорим о проблеме абортов, то здесь речь идет не только о нерожденных детях, но и о здоровье и жизни матерей.
В 1950 в Президиум ЦК КПСС поступают письма от работниц, которые изнемогают от родов, детей и низкой зарплаты. Женщины умоляют правительство разрешить аборты.
В ноябре 1955 года был принят закон, который снова разрешал проведение абортов по желанию женщины.
Последствия были очень негативными:
1. количество абортов значительно выросло;
2. произошло падение рождаемости;
. мужчины оказались ущемлены в своих репродуктивных правах (согласие мужчины на аборт не требовалось).
Оценивая масштабы абортивной практики, сошлемся на подсчеты В.А. Башлачева, из которых следует, что демографические потери от огромного количества абортов в 1960-80-е гг. нанесли России в 2,5 раза больше ущерба, чем Первая мировая, Гражданская и Великая Отечественная войны вместе взятые. В поддержку данного вывода автором приводится цифра 90 млн., отражающая, по мнению В.А. Башлачева, число прерываний беременности за указанный период.
В 1987 Минздрав издает приказ № 1324, который вводит понятие «социальный аборт». Срок увеличивается до 28 недель, когда плод уже жизнеспособен.
В декабре 1998 г., по данным Комиссии по вопросу женщин, семьи и демографии при Президенте России, рождаемость в России стала самой низкой в мире, смертность достигла уровня потерь страны, ведущей боевые действия. Этот феномен на международном демографическом уровне получил название «русский крест».
С 1925 по 2000 г. рождаемость в России снизилась на 5,59 ребёнка в расчёте на одну женщину (с 6,80 до 1,21). Из них 3,97 ребёнка, или 71 % общего снижения приходятся на 1925-1955 годы, но, несмотря на этот спад и потери в результате войны, население РСФСР за 1925-1955 годы выросло на 25 млн. человек. Резкий спад рождаемости произошёл на рубеже 1980-х и 1990-х; в это же время смертность в России превысила рождаемость.
Стоит отметить, что Россия после революции стала первой в мире страной, узаконившей аборт по желанию женщины. В Западной Европе полная легализация абортов была проведена позднее, через 40-50 лет.
В странах Южной Европы это произошло еще позже: в Италии закон о расширении искусственного прерывания беременности был принят в 1978 г., до этого аборт разрешался только в случае угрозы жизни женщины. Жительницы Португалии получили право делать аборт по своему желанию лишь в 2007 г. в сроки до 10 недель беременности.
В США прерывание беременности по всей стране было легализовано в 1973 г.
«В настоящее время, производство аборта по желанию женщины, законодательно разрешено в 56 странах из 194 стран», в случае, если плод представляет угрозу для жизни матери или ее здоровью.
В целом можно выделить три группы стран, в которых запрещаются или в той или иной мере ограничивают аборты:
. В Афганистане, Венесуэле, Египте, Иране, ОАЭ, Сальвадоре, Сирии, Чили, на Филиппинах аборты являются уголовным преступлением и по тяжести приравниваются к убийству, причем наказываются как женщины, прервавшие беременность, так и врач-гинеколог, который согласился делать ей операцию.
. Во второй группе стран запрещены аборты по желанию женщины, но возможны в исключительных случаях по медицинским показаниям, когда беременность угрожает ее физическому или психическому здоровью. Такого рода запреты действуют в Ирландии, Польше, Алжире, Аргентины, Боливии, Бразилии, Израили, Марокко, Мексике, Нигерии, Пакистане и др.
. Третья группа - страны, в которых запрещены аборты по желанию женщины, однако прерывание беременности производится по медицинским или социально-экономическим показаниям (к последним относят низкий уровень доходов, не позволяющий содержать ребенка, гибель мужа и т.д.). Это Англия, Индия, Исландия, Люксембург, Финляндия и Япония.
В Хорватии аборт запрещен до 10 недель беременности по желанию женщины, но врач может отказать, пациентке делать операцию по соображениям совести. Большинство государственных больниц отказывается от такого рода услуг, частные же клиники поднимают цены.
В России прерывание беременности по желанию женщины возможно на сроке беременности до 12 недель без объяснения причин. С 12 до 24 недели, прерывание беременности возможно только по медицинским и социальным показаниям, таким как:
. Лишение или ограничение родительских прав в отношении других детей;
. Беременность вследствие насилия;
. Пребывание женщины в заключении;
. Наличие инвалидности первой группы у мужа или гибель мужа во время беременности жены.
Можно сделать следующий вывод: именно искусственное
прерывание беременности способствовало демографическому кризису в нашей стране.
Уровень абортов в России, если исходить из данных, содержащихся в официальных
статистических материалах, до сих пор является одним из самых высоких в мире.
2.1 Законодательство
В России с 1988 г. появляется так называемая «Инструкция о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по немедицинским показаниям», в которой было разрешено совершение абортов на ранних сроках в период до 28 недель беременности по юридическим, генетическим, витальным, общемедицинским и социальным показаниям.
В инструкцию по прерыванию беременности входят следующие социальные показания:
1. смерть мужа во время беременности жены;
2. инвалидность I-II группы у мужа;
. пребывание жены или мужа в местах лишения свободы;
. решение суда о лишении или ограничении родительских прав;
. многодетность (более пяти детей);
. расторжение брака во время беременности;
. беременность в результате изнасилования;
В 1996 г. к семи вышеуказанным пунктам дополняются следующие шесть:
8. наличие у женщины или мужа статуса безработного;
9. отсутствие у женщины зарегистрированных брачных отношений;
. наличие в семье ребенка инвалида;
. Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире;
. Наличие у женщины статуса беженца или вынужденного переселенца;
. Доход на одного члена семьи прожиточного минимума (установленного для данного региона).
В 1987 г. Министерство здравоохранения СССР издало приказ № 1324, который разрешал искусственное прерывание беременности в период до 28 недель по юридическим, генетическим, витальным, общемедицинским и социальным (более пяти детей в семье) показаниям. Спустя девять лет постановлением правительства РФ № 567 от 8 мая 1996 г. перечень социальных показаний был расширен до 13 пунктов и только в 2003 г. под влиянием общественного движения «В защиту жизни нерожденных детей» он был уменьшен до четырех пунктов: беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; наличие инвалидности у мужа или смерть мужа во время беременности.
В статье 36 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» приведен следующий перечень социальных показаний:
смерть мужа во время беременности;
пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы;
лишение материнских прав;
многодетность (число детей 3 и более);
развод во время беременности;
беременность после изнасилования;
безработная женщина или ее муж;
доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума;
отсутствие собственного жилья у женщины.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с частью 5 статьи 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» правительство РФ постановляет: социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате совершения преступления, предусмотренного статьей 131 УК РФ». Бесплатное прерывание беременности на позднем сроке дозволялось только женщинам, у которых муж - инвалид I-II группы; а также в случае смерти мужа во время беременности; также, наличия решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; и пребывания женщины в местах лишения свободы.
Статья 56 Федерального закона об искусственном прерывании беременности, вступившего в силу с 1 января 2012 г., говорит, что каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве:
искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель;
искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности;
незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством РФ.
Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. № 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности» было внесено следующее дополнение к части 5 статьи 56 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»:
установить, что социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате, совершения преступления, предусмотренного статьей 131 Уголовного кодекса РФ.
Президентом и Правительством нашей страны принимались определенные шаги по решению этой проблемы. Одним из побуждающих факторов явилось осознание того положения, что к сокращению рождаемости ведут бесконтрольные аборты и их доступность. Так, в ноябре 2013 г. Президент РФ Владимир Путин подписал Постановление о внесении изменений в федеральный закон «О рекламе», дополняющий перечень услуг, реклама которых не допускается. С 2014 г. не допускается реклама медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности.
Федеральный закон от 21 июля 2014 г. № 243-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс РФ об административных правонарушениях и статью 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» постановил следующее:
. «Нарушение требований законодательства в сфере здоровья о получении информационного добровольного согласия - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной до трех тысяч рублей; на должностных лиц - от пяти до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от сорока до ста тысяч рублей»;
. «Нарушение сроков, в том числе наличии медицинских и социальных показаний. Учитывая сроки с момента обращения женщины в медицинскую организацию установленных законодательством в сфере охраны здоровья - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на должностных лиц - от десяти до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч рублей».
Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл выступил 22 января 2015 г. перед депутатами Государственной Думы и членами Совета Федерации с предложением вывести аборты из системы обязательного медицинского страхования.
Патриарх отметил: «Одной из главных бед России остается огромное число абортов. Конечно, справедливости ради стоит сказать, что за последние годы оно несколько сократилось, но все равно их количество остается ужасающе высоким. Если бы удалось в два раза сократить количество абортов, у нас был бы устойчивый и мощный демографический рост. Церковь, следуя заповеди Божией «не убий», всегда видела в умерщвлении не родившегося ребенка тяжкий грех. Часто за таким действием стоят давление врачей и родственников, материальные и жилищные трудности. Преодоление этого зла требует комплексных мер, которые должны включать в себя помощь семьям в разрешении жилищных проблем, материальную поддержку многодетных семей, введение в работу системы здравоохранения этических норм, которые побуждали бы врачей заботиться о сохранении жизни зачатого ребенка, а также сдерживание рекламы и пропаганды абортов или их полное запрещение. Полагаю, морально оправданным выведение операции по искусственному прерыванию беременности из системы обязательного медицинского страхования, которое поддерживается за счет налогоплательщиков, в том числе тех, которые категорически не приемлют аборты».
В поддержку предложения Святейшего Патриарха Кирилла общественностью был организован сбор подписей о выводе абортов из системы ОМС и поддержке материнства.