Материал: Дослідження серцево-судинної системи у тварин

) підвищені тиску в одній з судин і понижені-в іншому.

В основі генезу ритму галопу частіше лежать наступні причини:

) порушення провідної системи на шляху від передсердь до шлуночків;

) порушення проведення імпульсу по ніжках пучка Гіса;

) неодночасне закриття клапанів аорти і легеневої артерії в діастолічній фазі. Ритм галопу супроводжується тахікардією (тахісистолією).

Зміни тембру тонів також можуть бути функціональні і органічні. Функціональні зміни тембру тонів бувають зумовлені нещільним зв’язуванням непошкоджених клапанів внаслідок нестачі фізичних навантажень, особливо у коней і собак. Після фізичних навантажень або ін’єкції атропіну ці змінизникають. Органічні зміни тембру тонів зумовлюються змінами в клапанах, ослабленням або посиленням скорочень серця, крововтрат, анемією, тахікардією і гіпертонією. По тембру прийнято виділяти м'які і глухі, а також різкі і дзвінкі тони. М'які і глухі тони зустрічаються при гіпотонії, поразці міокарда; різкі і дзвінкі-при склерозі і потовщені клапанів, а також збільшенні резонансу внаслідок пневмоперикардиті, пневмотораксі, тимпанії шлунку і передшлунків.

Маятникоподібний ритм (ембріокардія) - це однакові по силі і тембру тони, наступні один за одним через рівні інтервали. Ембріокардія виникає при некомпенсованій недостатності серця, колапсі, гострому міокардиті, в термінальній фазі течії хвороби. Пульс у великої рогатої худоби досягає 120-160 уд./хв; I тон серця розпізнається тільки по його збігу з серцевим поштовхом.

5. Шуми серця

До серцевих шумів відносять звукові явища, які виникли в ділянці серця в зв'язку з серцевою діяльністю, але відміні від нормальних серцевих тонів. По місцю і природі їх виникнення виділяє ендокардіальні (функціональні і органічні), екстракардіальні (перикардіальні, плевроперикардіальні, кардіопульмональні) шуми.

Ендокардіальні (внутрішньосерцеві) шуми виникають внаслідок функціональних або органічних змін в клапанах, а також змін агрегатного стану колоїдно-дисперсних систем крові, наприклад при анемії, що призводить до зміни турбуленції крові і накладає фонетичний відбиток на відповідний тон серця. Ці шуми пов'язані з певною фазою серцевого ритму.

Функціональні (неорганічні) шуми.

Вони діляться на шуми відносної недостатності, виникаючі в наслідок міогеної дилятації серця і гіпотонії папілярних м'язів, і анемії. Функціональні шуми з посиленням серцевої діяльності, поліпшенням загального стану і після застосування серцевих глікозидів зникають. Вони відмічаються при систолі, виникають в атріовентрикулярних клапанах внаслідок нещільного замикання їх. Для функціональних шумів характерне те, що вони:

) звичайно є систолічні;

) непостійні, можуть зникати і знову виникати після фізичного навантаження незалежно від фази дихання;

) нетривалі, рідко займають всю систолу;

) мають «придихаючий», м'який тембр;

) не супроводжуються «котячим мурканям» і іншими ознаками поразки клапанів.

Органічні ендокардіальні шуми

Ці шуми виникають внаслідок структурних (анатомічних) змін в клапанах, які можуть обумовити неповне їх замикання, утворюючи недостатність клапанів (jnsufficientia valvulae) або стеноз отворів (stenosis ostii). Структурні зміни в клапанах і отворах, що прикриваються ними отримали загальну назву вад серця (vitia cordis).

У серці є 4 отвори з клапанами, причому на місці кожного з них можуть бути стеноз (звуження отворів) і недостатність (нещільне змикання) клапанів. Отже, простих вад в серці може бути вісім. Крім того, можливі 247 різних комбінацій простих вад. Ендокардіальні шуми відрізняються від екстракардіальних тим, що прослуховуються в р. орtima чутності клапанів, не викликають враження шелестіння, тертя, співпадають з фазами серцевого ритму, є стійкими (крім функціональних), локальними. Що можуть бути і функціональні, і органічні шуми, тоді як музичні, пиляючі шуми, що скребуть є тільки органічними. За часом утворення ендокарді альні шуми діляться на систолічні і діастолічні. Шуми, що з'являються в кінці систолічної фази, називаються предіастолічними, а в кінці діастолічно-пресистолічними.

Систолічний шум відмічається при стенозі гирла легеневої артерії і аорти; недостатність атріовентрикулярних клапанів і функціональної недостатності.

Діастолічний шум у другій паузі вислуховується при недостатності клапанів аорти і легеневої артерії, стенозі митрального отвору. Шум атріовентрикулярного стенозу має декілька різновидів. Оскільки тиск крові в малому колі при цьому підвищений, то вже на початку діастоли може з'являтися шум, що становить тільки початкову частину її, так званий протодіастолічний шум. Коли діастолічний шум виникає в середині діастоли, його називають мезодіастолічним.

Несерцеві (екстракардіальні) шуми

До цієї групи відносяться перикардіальні, екстраперикардіальні і кардіопульмональні шуми.

Перикардіальні шуми утворюються в навколосерцевій сумці, співпадають з фазами серцевої діяльності і нагадують тертя або плескіт рідини. Здається, що шуми виникають безпосередньо під вухом, особливо в зоні абсолютної тупості серця. Локалізація шумів міняється; в залежності від активності серцевої діяльності перикардіальні шуми слабшають або посилюються. Вони бувають при фібринозному, гнійному, гнійно-фібринозному перикардиті. Шуми плескоту виникають з освітою двох фаз-газової і рідинної і створюють ефект булькання, клокотання, шипіння піни, клацання. Шуми тертя пов'язані з відкладенням фібрину і нагадують потріскування, хрускіт снігу. Ці шуми треба розрізняти від плевроперикардіальних (екстраперикардіальних). Останні співпадають з фазами дихання, а при затримці дихання (апное) стає слабше або зникає.

Перикардіальні шуми відрізняються від ендокардіальних тим, що вони:

) не співпадають точно з систолою або діастолою, іноді вислухуються безперервно, тільки посилюючись під час систоли або діастоли;

) короткочасно можуть прослуховуватись в різні фази серцевої діяльності;

) непостійні;

) не співпадають з р. орtima клапанів серця;

) нагадують звуки тертя шорстких поверхонь;

) будучи слабими і ніжними, краще чутні на початку діастоли і в кінці систоли;

) при безпосередній аускультації відчуваються більш близько до вуха дослідника, ніж ендокардіальні.

Шуми тертя можуть відмічатися короткочасно, а потім поступово зникають по мірі скупчення ексудату в порожнині перикарду.

Механізм утворення шуму тертя перикарду схожий з утворенням шуму плеврального тертя, але замість дихальних рухів в його виникненні основне значення мають рухи серця. Найчастіше і виразно шум тертя прослуховується біля основи серця під горизонтальною лінією лопатко-плечового суглоба. Для уточнення діагнозу і виявлення характеру патологічного процесу, що розвивається в серцевій сумці, іноді роблять пробний прокол останього.

Екстраперикардіальні (плевроперикардіальні) шуми виникають при накладені фібрину на вісцеральних і паріетальних листках плеври в області серця. Вони сильніше прослуховуються під час вдиху, слабкіше-під час видиху; при апное зникають, а після нього-посилюються. Ці шуми мають основне значення при ідентифікації хвороб органів дихання (фібринозний плеврит).

Кардіопульмональні шуми являють собою шуми систолічного везикулярного дихання, прослуховуються тільки при вдиху, співпадаючому з систолою серця. При апное шум зникає, а після нього-посилюється. Ці шуми виявляються при збільшенні об'єму і сили скорочення серця, внаслідок чого створюється більш розріджений простір в навколосерцевій дільнці легко під час вдиху, співпадаючою з систолою. Повітря поступає в ці дільниці легко з більшою силою, що і створює шум, що добре прослуховується.

6. Функціональна діагностика стану серцево-судинної системи

Всі методи дослідження серцево-судинної системи, викладені » попередніх розділах, дають змогу лікарю одержати багато цінних даних про функціональний стан серця і судин. Однак, крім них,. у практику ветеринарної медицини, особливо при дослідженні спортивних коней, впроваджували методи, які дають можливість виявити показники роботи серця при фізичному навантаженні. Такі методи мають велике значення для раннього розпізнавання прихованої недостатності серцево-судинної системи, коли ще пальпацією, аускультацією і перкусією не можна виявити дані зміни.

В основі методів функціональної діагностики лежить принцип визначення реакції серця і судин на яке-небудь дозоване навантаження. Як показники цієї реакції визначають частоту пульсу до і після навантаження, зміни максимального і мінімального артеріального тиску, ЕК.Г після навантаження. Крім абсолютних змін цих показників після навантаження, ураховують також час, необхідний для повернення частоти пульсу, тиску, показників ЕКГ до вихідних величин. Слід зазначити, що на результати дослідження суттєво впливає стан нервової системи, тому їх необхідно оцінювати з урахуванням конкретних умов, обставин і особливостей тварин.

У практиці ветеринарної медицини для функціональної діагностики стану серцево-судинної системи застосовують пробу з 10-хви-линним проганянням тварин (за Домрачевим Г. В.), пробу на збудливість серця (за Опперманом-Синьовим), аускультаційну - з апное (за Шарабріним), визначення швидкості течії крові та маси циркулюючої крові.

Проба Домрачева полягає у проганянні тварини легкою риссю протягом '10 хв з визначенням частоти пульсу до проганяння та після нього і часу повернення її до вихідних величин. У здорових коней після навантаження частота пульсу збільшується до 50- 65 ударів за 1 хв і повертається до вихідних показників через З-7 хв. При серцево-судинній недостатності вона збільшується до 80-90 ударів за 1 хв і повертається до початкової через 10- ЗО хв. При гострому міокардиті застосовувати дану пробу не можна.

Проба на серцеву збудливість (проба Оппермана-Синьова) полягає у визначенні частоти пульсу протягом ЗО с в спокої та після 100-метрового проганяння тварини, записуючи кількість пульсових ударів за кожні 5 с. У здорових коней 5-секундний ритм пульсу до навантаження буде, наприклад, становити 4-4-3-3-4-4, а після проганяння 7-6-4-4-3-3. При анемії та хворобах міокарда частота пульсу після проганяння тварини різко збільшується і характеризується такими цифрами- 17-15-12-6-4-4. Визначають також індекс збудливості - відношення кількості пульсових ударів після проганяння до кількості їх до навантаження. У здорових тварин він у середньому становить 1,5. При тяжкій серцево-судинній недостатності цю пробу не роблять.

Аускультаційна проба з апное (за Шарабріним) полягає в аускультації серця і визначенні сили другого тону в пунктах оптимум клапанів аорти і легеневої артерії до апное (закриття носових отворів на ЗО-45 с) і після нього. У здорових тварин спостерігається акцент другого тону на аорті і легеневій артерії. При серцевій недостатності виявляють виражену тахікардію і послаблення другого тону в обох точках.

Визначення швидкості кровотоку. Функцію кровообігу характеризують три показники - швидкість течії крові, об'єм циркулюючої крові та хвилинний об'єм серця. Швидкість течії крові на початку визначали за часом, за який кров проходить повне коло кровообігу. Фарбу вводили в вену, а потім установлювали час появи її в крові такої ж вени на другій половині тіла. Вперше таким методом швидкість кровообігу у тварин визначав Герінг у 1929 р. У коня вона становила 32 с, собаки- 17, кішки - 7 с.

Швидкість течії крові залежить від таких основних факторів: функціонального стану серця, тонусу судин, кількості циркулюючої в організмі крові, її в'язкості та рівня основного обміну. Фізіоло­гічні коливання швидкості течії крові у тварин наведено нижче.

7. Дослідження тварини

.1 Попереднє ознайомлення з твариною

.1.1 Реєстрація тварини:

Вид тварини: велика рогата худоба

Стать: корова

Вік: 6 років

Масть: чорно- ряба

Інвентарний номер:№ 4

Кличка: Зозуля

Жива маса: 450 кг.

Власник тварини та його адреса- клініка ФВМ ПДАТУ м. Кам’янець- Подільський

.1.2 Анамнез про тварину

Анамнез про життя тварини

Походження тварини - тварина народилася на клініці факультету ветеринарної медицини.Стійло в якому утримується тварина розміром 180 см, кожного дня тварині надається моціон.

Годують тварину доброякісними кормами. Режим годування - триразовий. Раціон збалансовується за перетравним протеїном, мінеральними речовинами та вітамінами.

Раціон годівлі: сіно - 6 кг; пивна дробина - 5 кг; комбікорм - 7 кг; силос -25 кг; сіль лизунець- 80 г.

Цукрово-протеїнове співвідношення становить 0,8:1. Концентрація жиру становить -3%.

Роздачу кормів проводять вручну, напування з залізного жолоба. Видалення гною проводять вручну.

Тварина призначена для проведення лабораторно-практичних занять.

7.2 Стан організму тварини під час власного дослідження

Дата дослідження- 9 червня 2015 року

.2.1 Загальне дослідження тварини

Найважливіші показники стану здоров’я тварини:

Температура тіла (Т) - 39.0С

Частота пульсу (П) - 73 поштовхи за 1 хв.

Частота дихання (Д) - 20 разів за 1 хв.

Габітус тварини:

При дослідженні тварина знаходилася в стоячому положенні, поза природна не вимушена. Вгодованість- середня. Темперамент- флегматичний. Конституція- щільна.

Волосяний покрив, шкіра і підшкірна клітковина:

Волосяний покрив досліджувала оглядом, він густо вкриває шкіру і щільно прилягає до неї,блискучий добре утримується в шкірі, природної довжини рівномірно вкриває шкіру. Облесіння не виявлено.

Шкіру досліджувала оглядом і пальпацією, вона пігментована і має червоний колір. На носовому дзеркалі, вим’ї, дійках, навколо природніх отворів блідо- рожева. Еластичність шкіри досліджувала шляхом збирання шкіри у складки в середній третині шиї, вздовж шиї. Шкіра еластична, швидко розправилася (за 1с) і набула попереднього вигляду. Також вона помірно волога. Запах специфічний. Температура тіла на відкритих ділянках дещо нижча ніж у пахвинні, на губах, навколо вух, черепі. Щільність шкіри непорушена без пухлин і висипів.

Слизові оболонки:

Слизові оболонки досліджувала шляхом огляду. Досліджено слизові оболонки носової, ротової порожнини, ока. Всі слизові оболонки помірно вологі, блискучі, блідо -рожеві, без пошкоджень, витіки відсутні. Не виявлено патологічних змін.

Лімфатичні вузли:

Досліджувалися методом пальпації лімфовузли підщелепові, колінної складки, перед опаткові та надвименні. Лімфатичні вузли щільної консистенції,гладенькі, рухомі, не збільшені, не болючі.

Висновки: при загальному дослідженні тварини не було встановлено ніяких змін.

.2.2 Дослідження систем організму

Серцево - судинна система.

Огляд і пальпація серцевої ділянки.

Для зручності дослідження серцевої ділянки, передню ліву кінцівку відводимо вперед. Оглядом даної ділянки не відмічено порушень цілісності шкіри, ледь помітні коливальні рухи грудної клітки. Підвищеної чутливості та болючості не спостерігається. В ділянці 4-го міжребер’я, на середині нижньої третини грудної клітки ( лінія ліктьового суглоба), пропальповуються помірної сили серцеві поштовхи, на площі діаметром -3см. Серцевий поштовх ритмічний, помірний за силою він локальний і відчувається на площі близько 7см2.